Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2524947

Что вас беспокоит?

Полип желчного пузыря

Здравствуйте. В последнии 2 месяца болел правый бок. Соблюдала диету, эффекта сильного не было. Обезбол сильно не помогал. В 11 лет диагностировали хронический гастрит. Сегодня сходили на узи и диагностировали полип желчного пузыря. Рекомендовали консультацию гастроэнтеролога. Хотелось бы узнать как быть дальше. К сожалению, пока нет возможности вживую записаться

Гастрит
25 лет
13 Октября 2024·Просмотров: 1032·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день
Кроме наличия полипа в желчном пузыре есть неоднородное содержимое
Полип 6х5 мм требует ежегодного контроля по узи брюшной полости, более тщательного при наличии полипа больше 1 см- контроль каждые 3-4 месяца

Рекомендован прием препарата урсосан вечером с едой , дозировка 10, мг на кг веса, в один прием- длительность до 6 месяцев

Нелли Фанисовна, а диету стоит соблюдать?

Диета - средиземноморская
можно добавлять на каждый прием растительные жиры - авокадо, орехи, семена тыквенные, растительные масла, чтобы стимулировать желчеотток

Нелли Фанисовна, еще хотелось бы уточнить про перегиб желчного. Это плохо или нет?

При нормальной сократимости жёлчного пузыря - деформация не влияет на сокращение и функцию пузыря, является вашей особенностью

Принятый ответ

Добрый день, скажите, боли связаны с приемом пищи? Боли конкретно под ребром или вниз иррадиируют? Что у Вас со стулом?
Скажите, а полип впервые выявили? До этого узи когда делали?

Елена Николаевна, здравствуйте. После приема пищи болит правый бок. В последнее время после приема пищи стала минут через 20 сразу идти в туалет по большому. Стул нормальный

Елена Николаевна, узи ни разу не делала. Выявили сегодня. Обратилась на узи по острой боли в правом боку

Нужно смотреть живот Вам, не исключаю, что боли справа - это кишечные боли.
Но и конечно желчным нужно заниматься.
Сейчас начните прием дюспаталина 200 мг два раза в день до еды(1 месяц)
А так же Вам показан длительный прием урсасана 10 мг / кг массы тела всю дозу на ночь в течении 6 месяцев, далее контроль УЗИ орг брюшной полости
Данный препарат улучшит работу желчного пузыря, уберет осадок.
Так же не исключаю, что полип у Вас не истинный, а холестериновый , т.е. отложение холестерина на стенке желчного.
Если мы говорим о данном полипе , то есть шанс избавиться от него при помощи урсасана.
Поэтому рекомендую начать прием.

Елена Николаевна, спасибо! А перегиб в шейке на что-то влияет? Нужно ли соблюдать какую-то диету?

Обычное нормальное питание.
Если Вы будете полностью исключать жиры из рациона, то желчный будет гипотоничным.
У Вас есть перегиб, возможно он врожденный- это такая индивидуальная особенность.
Но возможно и данный перегиб является причиной появления осадка на стенках желчного пузыря.

Елена Николаевна, спасибо! Можно уточнить дозировку урсосана: 250 мг или 500мг?

Добрый день.
А какой у Вас вес? Я рассчитаю дозу

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина!иногда на Узи ОБП полип могут принять за сгусток, так называемый псевдополип, образованный за счет сгущения желчи (холестериновых отложений)в результате его застоя. Этому способствует перегиб шейки желчного пузыря, когда происходит торможение оттока желчи из желчного пузыря. Перегиб это не патология, а врожденная анатомическая разновидность.Для дифференциальной диагностики истинного полипа потребуется проведение кт органов брюшной полости. Истинный полип нуждается в постоянном динамическом контроле, Узи ОБП раз в полгода. При его активном росте показано оперативное удаление желчного пузыря.
Пока соблюдать диету (стол n 5), при болях показан прием спазмолитиков(но-шпа или Дротаверин), препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) суточная доза (капсулы) рассчитываются на массу тела.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ брюшной полости выявлен полип желчного пузыря - доброкачественное образование, нуждается в контроле УЗИ через 6месяцев, а также застой желчи в желчном пузыре. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Спарекса 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней при болях, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
С учетом имеющихся данных, если у вас нет первичного склерозирующего холангита и вы не относитесь к индийской национальности, то ваш полип пока можно просто наблюдать. Проведите контроль узи, желательно у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате через 6 месяцев, а потом через год. Прирост более 2 мм потребует пересмотра тактики ведения.
Маловероятно, что полип является причиной болей, так может болеть и толстая кишка. Нужно оценить характер болей, есть ли связь с приемом пищи, если да, то через сколько после приема пищи появляется боль, что ее облегчает?
Имеется ли нарушение стула ?
Уменьшается ли боль после дефекации?
Есть ли боль ночью ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.