Консультация гастроэнтеролога /

Полип желчного пузыря — вопрос №2524947

478 просмотров

Здравствуйте. В последнии 2 месяца болел правый бок. Соблюдала диету, эффекта сильного не было. Обезбол сильно не помогал. В 11 лет диагностировали хронический гастрит. Сегодня сходили на узи и диагностировали полип желчного пузыря. Рекомендовали консультацию гастроэнтеролога. Хотелось бы узнать как быть дальше. К сожалению, пока нет возможности вживую записаться

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Кроме наличия полипа в желчном пузыре есть неоднородное содержимое
Полип 6х5 мм требует ежегодного контроля по узи брюшной полости, более тщательного при наличии полипа больше 1 см- контроль каждые 3-4 месяца

Рекомендован прием препарата урсосан вечером с едой , дозировка 10, мг на кг веса, в один прием- длительность до 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, а диету стоит соблюдать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Диета - средиземноморская
можно добавлять на каждый прием растительные жиры - авокадо, орехи, семена тыквенные, растительные масла, чтобы стимулировать желчеотток
Клиент
Нелли Фанисовна, еще хотелось бы уточнить про перегиб желчного. Это плохо или нет?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
При нормальной сократимости жёлчного пузыря - деформация не влияет на сокращение и функцию пузыря, является вашей особенностью
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, боли связаны с приемом пищи? Боли конкретно под ребром или вниз иррадиируют? Что у Вас со стулом?
Скажите, а полип впервые выявили? До этого узи когда делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. После приема пищи болит правый бок. В последнее время после приема пищи стала минут через 20 сразу идти в туалет по большому. Стул нормальный
Клиент
Елена Николаевна, узи ни разу не делала. Выявили сегодня. Обратилась на узи по острой боли в правом боку
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нужно смотреть живот Вам, не исключаю, что боли справа - это кишечные боли.
Но и конечно желчным нужно заниматься.
Сейчас начните прием дюспаталина 200 мг два раза в день до еды(1 месяц)
А так же Вам показан длительный прием урсасана 10 мг / кг массы тела всю дозу на ночь в течении 6 месяцев, далее контроль УЗИ орг брюшной полости
Данный препарат улучшит работу желчного пузыря, уберет осадок.
Так же не исключаю, что полип у Вас не истинный, а холестериновый , т.е. отложение холестерина на стенке желчного.
Если мы говорим о данном полипе , то есть шанс избавиться от него при помощи урсасана.
Поэтому рекомендую начать прием.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! А перегиб в шейке на что-то влияет? Нужно ли соблюдать какую-то диету?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Обычное нормальное питание.
Если Вы будете полностью исключать жиры из рациона, то желчный будет гипотоничным.
У Вас есть перегиб, возможно он врожденный- это такая индивидуальная особенность.
Но возможно и данный перегиб является причиной появления осадка на стенках желчного пузыря.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! Можно уточнить дозировку урсосана: 250 мг или 500мг?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
А какой у Вас вес? Я рассчитаю дозу
Терапевт
Здравствуйте Екатерина!иногда на Узи ОБП полип могут принять за сгусток, так называемый псевдополип, образованный за счет сгущения желчи (холестериновых отложений)в результате его застоя. Этому способствует перегиб шейки желчного пузыря, когда происходит торможение оттока желчи из желчного пузыря. Перегиб это не патология, а врожденная анатомическая разновидность.Для дифференциальной диагностики истинного полипа потребуется проведение кт органов брюшной полости. Истинный полип нуждается в постоянном динамическом контроле, Узи ОБП раз в полгода. При его активном росте показано оперативное удаление желчного пузыря.
Пока соблюдать диету (стол n 5), при болях показан прием спазмолитиков(но-шпа или Дротаверин), препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) суточная доза (капсулы) рассчитываются на массу тела.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ брюшной полости выявлен полип желчного пузыря - доброкачественное образование, нуждается в контроле УЗИ через 6месяцев, а также застой желчи в желчном пузыре. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Спарекса 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней при болях, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!
С учетом имеющихся данных, если у вас нет первичного склерозирующего холангита и вы не относитесь к индийской национальности, то ваш полип пока можно просто наблюдать. Проведите контроль узи, желательно у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате через 6 месяцев, а потом через год. Прирост более 2 мм потребует пересмотра тактики ведения.
Маловероятно, что полип является причиной болей, так может болеть и толстая кишка. Нужно оценить характер болей, есть ли связь с приемом пищи, если да, то через сколько после приема пищи появляется боль, что ее облегчает?
Имеется ли нарушение стула ?
Уменьшается ли боль после дефекации?
Есть ли боль ночью ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не уходит осадок в желчном пузыре
6 июля 2020
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
6 мая 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
12 августа 2021
Ольга, Тихвин
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, сделала узи брюшной полости
27 декабря 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Полип желчного
17 мая 2023
Роман
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
1 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий