Консультация репродуктолога /

Бесплодие 2 — вопрос №1902231

153 просмотра

Добрый день!
Первая беременность в 2010 году (сделан вакуум...по состоянию здоровья приняла решение прервать), вторая в 2016 родила сына. После этого 7 лет с мужем живём не предохраняясь, но беременность не наступает. По УЗИ ставят СПКЯ и эндометриоз. Что не так?!
Вес 96, рост 167.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Нужно посмотреть есть ли овуляция
Отследить её
Проверить проходимость труб
Также сдать амг
Ттг, т4
Пролактин
Ферритин
Вес в норму


Начать пить
Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, большое спасибо! Анализы сдавала и узи есть. Прикрепляю.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Екатерина , есть инсулинорезистентнось
Вам необходимо назначение Метформина у эндокринолога, правильное питание, спорт

Витамин Д поднять до 60
Принимать Витамин Д 10000 ед 1 р в день 2 месяца, затем 5000ед 1р в день ежедневно длительно

Гомоцистеин снизить до 5-7, можно сейчас начать витамины One per day от Life Extension, принимать длительно до года

Вместо Омега пока Масло примулы вечерней 1000-1200мг 1 р в день 9 месяцев , затем обычная Омега ежедневно

После восстановления показателей если овуляции не будет- стимуляция овуляции очно с врачом Клостилбегитом или другим препаратом
Клиент
Кристина Викторовна, благодарю!?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
По УЗИ у вас низкий эндометрий, что говорит о низкой эстрогенной насыщенности. Это мешает наступить овуляции.

Почему это может быть?
1. Высокий инсулин(норма до 8) по анализам натощак в сочетании с повышенным весом говорит о наличие инсулинорезистентности. Она в свою очередь влияет на процесс перехода андрогенов в эстрогены клетками яичиника и дает картину СПКЯ. В вашей ситуации нужен обязательно метофрмин и снижение веса. В дополнению хорошо использовать препараты инозитола(дикириноген).
2. В плане причин СПКЯ еще отмечается антитела к щитовидной железе при нормальном ТТГ, то также вкладывает свою роль. Есть предрасположенности к аутоиммунным нарушениям. Надо смотреть также связанные факторы: антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину, фосфолипидам, аннексину, волчаночный антикоагулянт. Иммуноблот на антинуклеарные антитела. Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2
3. Я бы более подробно посмотрела надпочечники: кортизол, андростендион, общий тестостерон, ГСПГ на 8-9 день цикла. Если есть изменения, то терапию надо будет расширить.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо огромное огромное!?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гестационный сахарный диабет
3 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Биофизический профиль матки
18 ноября 2023
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Киста и беременность
20 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
1 октября 2024
Оксана, Советский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Дарья Константиновна Фадеева
3 отзыва
Репродуктолог
Город. Ульяновск,УЛГУ, ле
Опыт работы: 3 года
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Быстрый, четкий ответ Хороший врач
— Елена, г. Тучково
фотография пользователя
Абсолютно негативное отношение. Я заплатила за консультацию, где из нее клешнями надо было...
— Дарья
фотография пользователя
Спасибо за ответ. Польза получена Комментарии исчерпывающие. Рекомендую.
— Виктория