Что вас беспокоит?
Набор веса на фоне приема антидепрессантов
четыре года назад начала терапию от биполярного расстройства. перепробовали много препаратов. за первый год терапии набрала 20кг. затем назначили флуоксетин, вес снизился на 14кг, но антидепрессант не подошел и пришлось сменить. сейчас принимаю венлафаксин, ламиктал, триттико. прибавка относительно веса до терапии +30кг. по назначению эндокринолога принимаю 4 месяца орлистат, метфармин, пиколинат хрома, изменений нет. результаты анализов прикрепляю
Добрый день, по анализам дефицит витамина д, признаки дефицита железа, повышение пролактина.
Для нормализации уровня витамина д начните принимать вигантол (аквадетрим, детримакс) по 20 капель 1 раз в день 3 месяца, затем контроль уровня витамина д.
Железо например феррум лек 100мг по 1 таблетке 1 раз в день 3 месяца, затем контроль ферритина.
По поводу повышения пролактина - это побочное действие венлафаксина. Попробуйте обсудить назначение другого препарата с психиатром
Здравствуйте!
Рост/вес у вас какой?
Есть выделения из молочных желёз? Головные боли, нарушение менструального цикла?
Основное это что расход калорий должен превышать поступление в два раза.
Попробуйте разграничить питание: с утра обязательно углеводы, обед смешанный, ужин безуглеводный. Поведите дневник питания, пропишите, что кушаете и в каком объёме .
Физическая нагрузка. Есть ли дополнительная нагрузка у Вас?
Здравствуйте. Гормоны в норме, кроме пролактина, но его повышение на фоне принимаемых препаратов закономерно. Снижать небольшое повышение пролактина не нужно.
Остальные результаты:
-есть дефицит железа начните принимать: ферретаб по 1 капс в день, запивать растворимой аскорбинкой - 2 мес.
-Витамин Д снижен - аквадетрим 14 кап утром после едв-2 мес, далее по 2000 МЕ длительно
-повышен холестерин. принимайте омега 3 1000 мг в день -3 мес с контролем липидов.
Ваш вес и рост в настоящее время?
Наталия, рост 164, вес 85
Принятый ответ
Ожирение 1 степени. Орлистат в течение 4 месяцев если не оказывает эффект, то и дальше не окажет. Но можно попробовать увеличить дозу, если хорошо переносите - 120 мг 2-3 р в день.
Из препаратов, снижающих вес, в этой ситуации остается только Саксенда - уколы ежедневно шприц-ручкой. Также пробуйте интервальное питание и снижение калорийности пищи 2 р в неделю до 700 ккал.
Наталия, я готова попробовать саксенду. как мне принимать её?
Здравствуйте! Напишу , что вижу из патологии:
— По анализу у Вас дефицит витамина Д. Необходимо принимать капли колекальциферол (Аквадетрим, Вигантол ) по 14 капель в сутки или по 100 капель в неделю в течение 8 недель, далее продолжать приём колекальциферола уже в профилактических дозах 2000 МЕ ( 4 капли) в сутки или 14.000 МЕ ( 28 капель) в неделю, приём регулярный. К концу 6 месяца лечения нужно проконтролировать уровень 25—ОН витамин Д, желательно поддерживать показатель в диапазоне 30-60.
— у Вас дефицит железа по уровню ферритина. Приём капсул Ферретаб 2 месяца по 1 капсуле в сутки, отмена при выравнивании уровня более 45.
— повышен уровень холестерина, нужно досдать кровь на триглицериды и ЛПНП для решения вопроса о необходимости приема лекарств.
— уровень Пролактина превышен за счёт мономерного пролактина( активной фракции), но это побочный эффект Ваших лекарств. Рекомендовано консультация психотерапевта по вопросу возможности замены препарата без нежелательных явлений по гиперпролактинемии. На фоне гиперпролактинемии возможен набор веса
Добрый вечер.
Да,есть такая побочка антидепрессантов,как увеличение веса.
Но,насколько я понимаю,приём препаратов обязателен и не обсуждается.
Тогда сделаем все что можем.
У вас дефицит железа.Восполняем.Принимайте феррум лек одну таблетку в день.Через 3 месяца сдать ферритин.
И дефицит витамина Д.Пьём аквадетрим 15 капель в день.
Желательно,считать свой ежедневный калораж и питаться на 1400 ккал в сутки
Елена, считать каллораж до конца жизни своей то еще удовольствие :) я как-то уже пробовала этот метод, потом еще два месяца училась НЕ считать калории.. проблема в метаболизме, обмене в-в? как узнать что не так? как помочь организму нормально функционировать?
В данном случае прослеживается связь с приемом антидепрессанта.Так?
Мы его отменить не можем,так?
Ну тогда остаётся обычными способами с лишним весом бороться
Здравствуйте. По анализам дефицит витамина д принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем 2000 ме 4 капли в день длительно контроль витамина д через 2 месяца. Пролактин повышен из за принимаемых препаратов, можно поменять на который меньше влияет на уровень пролактина. Низкий ферритин указывает на дефицит железа, принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца затем ферритин повторить. Если после 4 месяцев приёма орлистат нет эффекта поменяйте на саксенду, она эффективнее снизит вес
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202111 ответов
- 20 Февраля 20237 ответов
- 17 Марта 202322 ответа