Набор веса на фоне приема антидепрессантов — вопрос №996380

Question

Набор веса на фоне приема антидепрессантов — вопрос №996380

Анна, Москва

9844 просмотра

5 августа 2022

четыре года назад начала терапию от биполярного расстройства. перепробовали много препаратов. за первый год терапии набрала 20кг. затем назначили флуоксетин, вес снизился на 14кг, но антидепрессант не подошел и пришлось сменить. сейчас принимаю венлафаксин, ламиктал, триттико. прибавка относительно веса до терапии +30кг. по назначению эндокринолога принимаю 4 месяца орлистат, метфармин, пиколинат хрома, изменений нет.
результаты анализов прикрепляю

Возраст: 22

Хронические болезни: биполярное аффективное расстройство

Вопрос закрыт

антидепрессанты

набор веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 5 августа 2022

Эндокринолог

Добрый день, по анализам дефицит витамина д, признаки дефицита железа, повышение пролактина.
Для нормализации уровня витамина д начните принимать вигантол (аквадетрим, детримакс) по 20 капель 1 раз в день 3 месяца, затем контроль уровня витамина д.
Железо например феррум лек 100мг по 1 таблетке 1 раз в день 3 месяца, затем контроль ферритина.
По поводу повышения пролактина - это побочное действие венлафаксина. Попробуйте обсудить назначение другого препарата с психиатром

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 5 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Рост/вес у вас какой?
Есть выделения из молочных желёз? Головные боли, нарушение менструального цикла?
Основное это что расход калорий должен превышать поступление в два раза.
Попробуйте разграничить питание: с утра обязательно углеводы, обед смешанный, ужин безуглеводный. Поведите дневник питания, пропишите, что кушаете и в каком объёме .
Физическая нагрузка. Есть ли дополнительная нагрузка у Вас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Гормоны в норме, кроме пролактина, но его повышение на фоне принимаемых препаратов закономерно. Снижать небольшое повышение пролактина не нужно.
Остальные результаты:
-есть дефицит железа начните принимать: ферретаб по 1 капс в день, запивать растворимой аскорбинкой - 2 мес.
-Витамин Д снижен - аквадетрим 14 кап утром после едв-2 мес, далее по 2000 МЕ длительно
-повышен холестерин. принимайте омега 3 1000 мг в день -3 мес с контролем липидов.
Ваш вес и рост в настоящее время?

- 1

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2022

Клиент

Наталия, рост 164, вес 85

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2022

Клиент

Наталия, я готова попробовать саксенду. как мне принимать её?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 5 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Напишу , что вижу из патологии:
— По анализу у Вас дефицит витамина Д. Необходимо принимать капли колекальциферол (Аквадетрим, Вигантол ) по 14 капель в сутки или по 100 капель в неделю в течение 8 недель, далее продолжать приём колекальциферола уже в профилактических дозах 2000 МЕ ( 4 капли) в сутки или 14.000 МЕ ( 28 капель) в неделю, приём регулярный. К концу 6 месяца лечения нужно проконтролировать уровень 25—ОН витамин Д, желательно поддерживать показатель в диапазоне 30-60.

— у Вас дефицит железа по уровню ферритина. Приём капсул Ферретаб 2 месяца по 1 капсуле в сутки, отмена при выравнивании уровня более 45.

— повышен уровень холестерина, нужно досдать кровь на триглицериды и ЛПНП для решения вопроса о необходимости приема лекарств.

— уровень Пролактина превышен за счёт мономерного пролактина( активной фракции), но это побочный эффект Ваших лекарств. Рекомендовано консультация психотерапевта по вопросу возможности замены препарата без нежелательных явлений по гиперпролактинемии. На фоне гиперпролактинемии возможен набор веса

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
Да,есть такая побочка антидепрессантов,как увеличение веса.
Но,насколько я понимаю,приём препаратов обязателен и не обсуждается.
Тогда сделаем все что можем.
У вас дефицит железа.Восполняем.Принимайте феррум лек одну таблетку в день.Через 3 месяца сдать ферритин.
И дефицит витамина Д.Пьём аквадетрим 15 капель в день.
Желательно,считать свой ежедневный калораж и питаться на 1400 ккал в сутки

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2022

Клиент

Елена, считать каллораж до конца жизни своей то еще удовольствие :) я как-то уже пробовала этот метод, потом еще два месяца училась НЕ считать калории.. проблема в метаболизме, обмене в-в? как узнать что не так? как помочь организму нормально функционировать?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

В данном случае прослеживается связь с приемом антидепрессанта.Так?
Мы его отменить не можем,так?
Ну тогда остаётся обычными способами с лишним весом бороться

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По анализам дефицит витамина д принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем 2000 ме 4 капли в день длительно контроль витамина д через 2 месяца. Пролактин повышен из за принимаемых препаратов, можно поменять на который меньше влияет на уровень пролактина. Низкий ферритин указывает на дефицит железа, принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца затем ферритин повторить. Если после 4 месяцев приёма орлистат нет эффекта поменяйте на саксенду, она эффективнее снизит вес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СРК, ПА,тревожность,рефлюкс,тошнота,головокружение.

3 ответа

23 июля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Антидепрессанты сертралин

7 ответов

19 марта 2023

Мечтатель, Москва

Вопрос закрыт

Могут ли антидепрессанты повлиять на анализ крови?

4 ответа

22 июня 2023

Дима

Вопрос закрыт

Лечение расстройства адаптаци

3 ответа

15 октября 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

У бабушки на фоне антидепрессантов сильная апатия

2 ответа

14 июня 2024

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Избыточный вес ребёнка на ГВ

1 ответ

13 марта

Наталья, Люберцы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-05T18:44:26+03:00

Ожирение 1 степени. Орлистат в течение 4 месяцев если не оказывает эффект, то и дальше не окажет. Но можно попробовать увеличить дозу, если хорошо переносите - 120 мг 2-3 р в день.
Из препаратов, снижающих вес, в этой ситуации остается только Саксенда - уколы ежедневно шприц-ручкой. Также пробуйте интервальное питание и снижение калорийности пищи 2 р в неделю до 700 ккал.