Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1902972

Что вас беспокоит?

Наверное фронтит

Я периодически страдаю фронтитом. За 3,5 года это мой 4 эпизод. Обычно все начиналось с орви и в конце начинал болеть лоб при наклоне вперед, приходилось пить антибиотики (первый раз даже прокалывать). Сейчас снова, правда орви перед этим не было, боль такая же , над левой бровью при постукивании да и без, ни с чем не спутаешь. Приема врача ждать до вторника, терпеть не хочется, да и не можется . В доме есть антибиотики, прикреплю фото, скажите, подойдут ли они мне? 30л, 170/60

Аутоиммунный тиреодит
30 лет
16 Февраля 2024·Просмотров: 167·Белла

Принятый ответ

Здравствуйте
Что Вас сейчас беспокоит со стороны носа? Выделения есть? Заложенность?

Температура тела повышена?

Елизавета Сергеевна, ничего из носа не течет и не текло. Не заложен, температуры нет

Я бы рекомендовала в такой ситуации выполнить рентген пазух носа для уточнения процесса, в нос:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Сдать общий анализ крови.

Антибиотик назначается при доказанном бактериальном воспалении, исходя из Вашего рассказа, у Вас скорее катаральный фронтит и нужно снимать отёк в носу местно и параллельно провести исследование

Елизавета Сергеевна, спасибо

Всего Вам доброго!?????

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли гнусавость?
У вашей симптоматики явная нет признаков бактериальной инфекции, поэтому желательно сдать клинический анализ крови, СРБ. Сделать рентген пазух носа. Частое применение антибиотиков как раз к развитию хронических риносинуситов.

Татьяна Владимировна, спасибо, сдам и прикреплю

Хорошо, ждём.

Татьяна Владимировна, снимок прикрепила, посмотрите пожалуйста

Да, по рентгену есть фронтит слева.
Вы уже начали лечение какое-то? Какая слизь на сегодняшний день?

Татьяна Владимировна, не начал, слизи нет вообще, я свободно дышу и дышала

В любом случае подключите спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней.
Внутрь Синупрет или Бронхобос.
Если есть склонность к аллергии то можете принимать и противоаллергические средства в течение 5-10 дней.

Татьяна Владимировна, Татьяна Владимировна, здравствуйте, результаты ОАК прикрепила

По анализу крови нет ничего существенного. Все спокойно. Те изменения что есть они совсем незначительные. Не имеют какую-то клиническую значимость?

Принятый ответ

Здравствуйте
Перед началом антибиотика нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ и выполнить ренген пазух носа
Есть такая возможность?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, снимок прикрепила, посмотрите пожалуйста

По снимку есть уровень экссудата (гноя) в левой лобной пазухе
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?

Маргарита Александровна, принимала амоксициллин, это было более 3ех месяцев назад

Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксициллин 1000 мг (по 4 таб 250 мг) 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, снимок прикрепила, посмотрите пожалуйста , остальные пока не готовы анализы

На снимке есть отек слизистой в лобных пазухах

Начните местное лечение, добавьте антибиотик при его неэффективности

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего антибиотик не показан на момент сдачи анализов.
В таких случаях чаще всего назначают спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки в нос 2-3 недели, при необходимости дольше.
Если нет аллергии на растительные препараты, то можно начать синупрет экстракт по 1 таб. 3 раза в сутки 14 дней.
При боли, а также с противовоспалительной целью, можно применять ибупрофен или нимесил до 2-3 дней.

Учитывая вашу ситуацию, важно сделать КТ околоносовых пазух для уточнения причины хронического течения фронтита, так как изолированный хронический фронтит всегда имет причину в виде анатомических особенностей строения внутриносовых структур, препятствующих нормальному оттоку из лобной пазухи.

Здравствуйте. В таких случаях проводится КТ придаточных пазух носа , вероятно есть блок соустья
Для профилактики синуситп ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа исаользовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.