Что вас беспокоит?
Фронтит и его лечение
Здравствуйте уважаемые доктора! В январе месяце переболела орви, 7 января резко появилась температура 38,5 ( была один день) и насморк. Пролечилась противорусными а насморк не проходил в течение двух недель а выделения были именно зелёные, желтые, порой мне казалось даже есть запах. Потом это все опять же резко закончилось одним днём. 30 января почувствовала боль в области правой брови а именно пульсирующая, дискомфорт при наклоне вниз. Насморка нет совсем!!!! С 3 февраля начала лечение амоксицилин 1000- 2 раза в день , синупрет, мометазон, ксилометазолин, морская вода. Сделала рентген снимок 5.02, заключение правосторонний фронтит. Поменяла антибиотик с 6.02 ( по рекомендации врача с этого сайта) на амоксиклав 875/125 два раза в день. Добавила карбоцистеин 3 раза в день, супрастин. Боль не меньше, пью ибупрофен, без него никак. Какая то тяжёлая бровь, пульсация , порой отдаёт в висок, даже кажется есть припухлость брови. Вчера 9.02 уже на панике сделала ещё раз рентген снимок , сказали что осталось все на том же уровне, не хуже не лучше. На вопрос там гной уже, ответили « не думаю». Вопрос такой: что делать дальше? Может поменять антибиотик? Может ли так долго быть боль? Все таки лечение проходит 8 дней ? Если нет выделений из носа это плохо? У меня был фронтит 4 года назад, спасли уколы цифтриаксон. К сожалению на руки не снимок не дают , только протокол исследования (прикрепила )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
А самого снимка нет?
Не совсем правильно, что вам амоксициллин поменяли на Амоксиклав, поскольку это одна группа антибиотиков, нужно было менять на другую…
Есть ли выделения из носа??
Сдавали ли кровь на анализ?
Елизавета Сергеевна, нет выделений из носа нет совсем, даже ощущаю сухость. Снимки не дают, только протокол. Кровь последний раз сдавала 13 января после орви
Я бы порекомендовала Вам пролечить сухость - оливковым, абрикосовым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца.
А в первой половине дня ватные тампоны в метилурациловой мазью в полость носа до 30 дней
Лишним бы не стали небулайрезные ингаляции с минеральной водой дегазированной или физраствором - 2 раза в день по 15-20 минут - 14 дней…!
Сухость тоже наряду с отёк ухудшает носовое дыхание и мешает хорошей вентиляции лобных пазух…
Елизавета Сергеевна, спасибо. А остальное лечение оставить или что то поменять?
Можно оставить
Основное что нужно делать - снимать отёк в носу - сосудосуживающие, после через 5 минут промывать
Через час - Олифрин
На ночь антигистаминный препарат любой по таблетке в течение недели (кларитин, супрастин, эриус…)
Елизавета Сергеевна, как долго лечится фронтит ? И ещё меня беспокоит нет ли гноя уже? Или это написали в протоколе ?
В том и дело, что о уровне жидкости (гноя) в заключении нет.
Фронтитом называется и просто отёк в пазухе.
В течение 7 дней постепенно должно улучшиться состояние.
Елизавета Сергеевна, ещё вопрос не понимаю синупрет и карбоцистеин это одно разные вещи? Нужно принимать что то одно ? Или и то и другое ?
Препараты разные, синупрет это растительный препарат, но оба обладают схожим действием, можете оставить что-то одно.
Елизавета Сергеевна, спасибо
Выздоравливайте!????
Елизавета Сергеевна, уточню ещё раз по поводу капель мометазон необходимо заменить олифрином ?
Нет, Олифрин от сухости, его независимо от остального лечения брызгаете 4-6 раз в день, можно больше, если ощущаете сухость
Мометазон с разницей 1,5 часа с олифрином используете по 2 дозы в каждую половину полости носа два раза в день, в течение месяца.
Нужно оставить и то, и то:)
Елизавета Сергеевна, все же думаю поменять антибиотик! Можно цефтриаксон в/м ?
Да, цефтриаксон/цефиксим - препарат выбора после амоксиклава
Елизавета Сергеевна, какая дозировка цефтриаксона ?
Цефтриаксон по 1 грамму - 2 раза в день - внутримышечно
Цефиксим - 400 мг - 1 раз в день - 7 дней.
Елизавета Сергеевна, спасибо. И если я правильно понимаю, не помогает второй антибиотик уже грозит стационар?
Если при этом болевой синдром сохранить, выделения, температура - конечно, куда тянуть…
Елизавета Сергеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста при выполнении промывания носа долфином почему не выходит вода из противоположной ноздри ? Я что то не так делаю или это может быть из да отёка ?
Елизавета Сергеевна, Подскажите пожалуйста а сок каланхоэ закапывают в чистом виде в нос ? Правда ли что он вызывает чих?
Долфином промывать опасно
Самостоятельное промывание методом перемещения жидкостей - опасно.
Если промываете нос, промывайте без переливания, вот так:
забрызгали —> носом выдули —> опять забрызгали —> носом втянули —-> сплюнули через горло
Елизавета Сергеевна, спасибо. И последний вопрос) каланхоэ можно закапать, вызвать чих ?)
Принятый ответ
У каланхоэ нет доказанной эффективности ввиду чего применение этого препарата бессмысленно
Здравствуйте
Сколько дней вы сейчас понимаете антибиотик?
Можете прикрепить сам снимок?
Какое местное лечение проводите?
Маргарита Александровна, здравствуйте! Снимок на руки не дают. Сегодня 9й день как принимаю антибиотик, карбоцистеин 3 раза в день, супрастин на ночь, ибупрофен от боли. В нос ксилометазолин, аквалор, мометазон.
Ксилометазолин нельзя дольше 5-ти дней
Вас нужно выполнить катетеризацию пазух носа с помощью ЯМИК катетера - с целью эвакуации патологического содержимого из пазух
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, я не совсем понимаю это уже скопился гной или это отёк? Можно сменить антибиотик например на цефтриаксон?
Для большей информативности лучше выполнить КТ пазух носа и по результатам уже скорректировать лечение
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста сколько по времени пьют антибиотик при фронтите?
7 дней
Маргарита Александровна, а если нет улучшений возможно же что он просто не подходит?
Может быть устойчивость микрофлоры
Вам нужно выполнить катетеризацию
ЯМИК, чтобы улучшить отток
Маргарита Александровна, спасибо
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста а сок каланхоэ закапывают в чистом виде в нос ? Правда ли что он вызывает чих?
Я вообще не рекомендую такое лечение пациентам
Его действие не доказано и может сильно раздражать слизистую
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20225 ответов
- 14 Августа 202414 ответов
- 27 Августа 202524 ответа