Что вас беспокоит?
КТ все плохо?
Болею с 5 февраля, зеленые сопли и стекает слизь по задней стенке зеленое, температура 38.5 - подключаю амоксиклав 875+125 на второй день зеленое прекратилось и температура спала, пропиваю 6 дней,(температуры все эти дни нет) а на 9 день вновь поднимается температура 37.5, начинает сильно болеть горло, особенно при глотании, больно двигать языком во рту и стекает обильно слизь желтовано-коричнего цвета, и боль сразу под левым глазом при нажатии, подозрение на гайморит. еду в стоматологии так как был плохо пролеченный проблемный зуб 7, с левой стороны,мне делают КТ и удаляют зуб Можете посмотреть КТ пожалуйста, есть вот такой снимок и образ всего кт на яндекс диске. Это очень серьезно??, меня напугали что нужно ложится в больницу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку - уровень жидкости в обеих верхнечелбстных пазухах.
В нос ничего не используете из спреев сейчас?
Елизавета Сергеевна, сейчас назонекс, но соплей и заложенности нет, все стекает по задней стенке горла
Значит слизь есть, просто вытекает через носоглотку
Я бы рекомендовала санировать пазухи по схеме, если в течение недели ситуация не улучшится, нужно будет делать пункцию обеих верхнечелюстных пазух для санации.
Елизавета Сергеевна, я уже использовал сосудосуживающие 5 дней когда были зеленые сопли, потом подключил назонекс и соплей и заложенности почти нет, я так понимаю все равно нужно по Вашей схеме прыскать даже если нет соплей?
У Вас гнойный гайморит, нужно снимать отёк у естественного соустье с пазухами, затем активно промывать, чтобы был хороший лоток гноя из пазух
Елизавета Сергеевна, скажите пожалуйста, а по снимку кт можно определить гайморит из за зуба или нет? просто такое отделяемое и такие симптомы у меня никогда не было, до лечения этого зуба, или не в зубе дело?
По снимку этому сказать сложно, в этом срезе с зубами все нормально, но не исключена одонтогенная природа. Однако, у Вас жидкость в обоих пазухах, у Вас с двух сторон проблемы с зубами?
Елизавета Сергеевна, на другой стороне зубы пролечены не беспокоят. но боль под глазом при нажатии появилась только со стороны проблемного зуба
У Вас двусторонний процесс, просто слева гноя больше
Елизавета Сергеевна, Здравствуйте, мне сделали снимок пазух, я прикрепил, посмотрите пжл. В заключении написано субтотальное затемнение правой гайморовой пазухи, и что прокол мне делать не надо, острого ниче нет.
Добрый вечер
По этому снимку - действительно, сейчас только отёк в пазухах
Местного лечения носа будет достаточно
В такой ситуации, рекомендую следующее:
НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
+ Панцеф 400mg - 1 раз в сутки на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, с таким гайморитом необходимо начать инъекционный антибиотик ( Цефтриаксон, Цефотаксим) 1 .0 после пробы*2 р.д. 3 дня в/м, сосудосуживающие капли обязательно , промывание аквамарис Стронг , нозефрин или насобек по 2 впр*2 р.д.7 дней.
На 3й день лечения - оценить состояние.при ухудшении обратиться в приемный покой.
Принятый ответ
Здравствуйте. В в пазухах с обеих сторон есть уровень жидкости.
Попробуйте найти где вам смогут сделать кукушку или применить Ямик-катетер, для вывода гноя из пазух.
Дополнительно подключить антибиотик панцеф к лечению по 400 1 раз в день, утром.
родолжайте промывать нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи (ксиломеиазолин, оксиметазолин), через 5-10 минут промывайте его. Хотя бы 2-3 дня ещё. Ксилометазолин или оксиметазолин можно использовать и 10-14 дней.
Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Если вы склоны к аллергии принимать противоаллергическое средство (Цетрин, Зодак, Лоратадин, финестил или Фенкарол и т.д ).
Внутрь Синупрет или Бронхобос 14 дней.
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста, а по снимку кт можно определить гайморит из за зуба или нет? просто такое отделяемое и такие симптомы у меня никогда не было, до лечения этого зуба, или не в зубе дело?
Нет с зубом не связано, так как процесс двухсторонний. А также если слизь из носа без сильного запаха то опять же не в пользу одонтогеннного синусита.
Зубы болят из-за отёка который давит на корни зубов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному снимку есть признаки острого воспаления в обеих верхнечелюстных пазухах
Для уточнения диагноза вам нужно выполнить КТ пазух носа, так как на стоматологическом снимке пазухи носа оценить невозможно в полном объеме
Сейчас начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, Здравствуйте, мне сделали снимок пазух, я прикрепил, посмотрите пжл. В заключении написано субтотальное затемнение правой гайморовой пазухи, и что прокол мне делать не надо, острого ниче нет.
У вас субтотально снижена пневматизация правой в/ч и тотально левой в/ч, за счет наличия отека или патологического содержимого - трудно сказать
Лучше начать прием антибиотика и местное лечение
Маргарита Александровна, я пью второй антибиотик, пропил 3 дня, но уже не выдерживает кишечник, да и улучшений никаких все также стекает по задней стенке желтое. Значит нельзя отменить антибиотик?
Да, антибиотик продолжайте 7 дней
Добавьте к лечению Линекс Форте по 1 кап 3 раза в день - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке признаки уровней жидкости в гайморовых пазухах
Для дообследования выполните КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи-
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а мне можно высмаркиваться после удаления верхнего 7 зуба? с левой стороны. Я слышал что может быть опасно?? Так как корни в пазуху проходят или у меня нет??
Высмаркиваться можно и нужно, у вас двусторонний гайморит - он не имеет зубного происхождения
Анна Юрьевна, Здравствуйте, мне сделали снимок пазух, я прикрепил, посмотрите пжл. В заключении написано субтотальное затемнение правой гайморовой пазухи, и что прокол мне делать не надо, острого ниче нет.
На снимке у вас отек слизистой оболочки правой гайморовой пазухи. Показаний к пункции нет у вас
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, я пью уже второй антибиотик, сеичас панцев пропил 3 дня, можно ли его отменить так как кишечник очень слабый и уже не выдерживает
Нет антибиотик желательно пропить не менее 5 дней чтобы не было рецидива синусита
Здравствуйте. То,что слизь выходит, это с одной стороны хорошо, потому что есть отток из пазухи, а значит может выйти самостоятельно на фоне лечения без пункции , возможно
Улучшение обычно при приеме антибиотиков после полных трёх дней лечения
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, а не подскажите, почему после 6 дней Амоксиклав, через 2 дня все вернулось и по текло по горлу, ведь температура у меня упалала в тот же день как я начал антибиотик и 5 дней не было.
Все говорят после начала антибиотиков если температура спала пьют 72 часа, а у меня 5 дней без температуры было. Не могу понять почему вернулось инфекция, потому что все же надо было 7 дней пить ??? В итоге уже пью второй антибиотик, с кишечником все плохо, мне второй антибиотик опять 7 дней пить??? Перерыв между ними был всего 2 дня
Вероятно наслоилась инфекция другая
Сдается оак,она поменялась уже за это. И антибиотики при признаках бактериальной инфекции
Или переделать снимок. Если ещё есть гной,меняют антибиотик,даже если 2 дня прошло. Например Цефексим или Вильпрафен Солютаб, индивидуально назначается очно врачом
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202214 ответов
- 30 Августа 202217 ответов
- 28 Февраля 20258 ответов
- 16 Апреля 47 ответов