Разрыв десны после удаления зуба
Добрый день. Неделю назад мне удалили 5-ку снизу, при этом травмировали десну, каким именно образом не могу сказать, т. к. не имею понятия. На лунку и на это место были наложены швы. Сбоку они разошлись через день. Я пыталась обратится в эту клинику повторно, но на мои вопросы очень долго отвечали и не торопились назначать прием. Я психанула и пошла к другому хирургу. Мне повторно наложили швы, но они частично разорвались на следующий день. Данная дырень расположена не в очень удобном месте. Ее нижняя часть приходится на место уздечки и краевой складки, прилегающей к щеке. У меня есть ощущение стянутости, т. к. каждый раз открывая рот, я тяну это место. Хирург сегодня снял швы. Сказал мазаться асептой. Но меня напрягает отсутствие регенерации. Напрягает, что это вообще не уменьшается в размерах. Подскажите, пожалуйста, что делать и как с этим быть? Было ли у вас подобное в практике? Сколько времени понадобиться для полного заживления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу и беспокойство, попробуем разобраться в этом вопросе вместе. Слизистая оболочка в этом месте более тонкая и более натянута, поэтому иногда бывает так, что при излишнем усилии она может надрываться. Врач, как правило, на самом деле стягивает края раны швами; как правило, они накладываются максимально тонкой нитью определенным видом шва. По этой же причине (так как слизистая тонкая и натянута) эти швы могут расходиться при приеме пищи, в разговоре, мимике, улыбке. При повторном ушивании, как правило, чтобы совместить два участка слизистой, создают новую раневую поверхность на обоих лоскутах. Только в таком случае есть смысл накладывать швы, в остальных случаях слизистая просто не прирастет. На фото, конечно, уже рана, которую лучше не трогать больше. На самом деле сейчас она выглядит вполне прилично. Регенерация, конечно же, будет очень долгой, быстро такой участок не затянется, но постепенно будут появляться грануляционные ткани, которые этот участок полностью заполнят.
Поводов для переживаний сейчас нет; рекомендуется обычная гигиена полости рта и стараться сохранять иммунитет, потому что любая рана в полости рта на фоне ослабления иммунитета может перейти в стоматит, что снова замедлит заживление.
Добрый вечер! Спасибо большое. А примерно по срокам заживления не сориентируете? Очень большой дискомфорт причиняет. Хочется понять, к чему готовится.
И советуете ли вы что-то мазать туда? Мне кажется, асепта частично вымывает фибрин, и я лишний раз раздражаю это место.
Да, я понимаю, что это может причинять дискомфорт и даже боль, так как в этом участке обнажена костная ткань, на которой много нервных окончаний, а при заживлении добавляются ещё новые свежие ткани, которые тоже богаты сосудами и нервными окончаниями. Это крайне неприятно, я согласен. Сроки, конечно, у всех индивидуальные, но обычно через 3-4 месяца начинается значительное улучшение.
Асепта серьезный препарат с антисептиком, ее долго применять не рекомендуется.
Если есть возможность, то можно применять на этот участок пленку «Диплен» - С.
Это адгезивная пленка с солкосерилом. Она прилипает. Солкосерил - очень быстро и активно запускает регенерацию. К сожалению, я давно его не видел в виде чистых гелей, только пленку. Он может значительно ускорить процесс.
Спасибо!
Еще можете, пожалуйста, подсказать, каким образом будет выглядеть прогресс? Если я правильно понимаю, края не будут затягиваться к центру, а здоровые ткани как бы со дна дырки начнут вымещать фибрин?
У меня просто первый раз подобное. Очень переживаю😭😭😭
Бывало ли такое в вашей практике? Или только я выйграла в лотерею?
Ксения, добрый вечер.
В моей работе таких случаев конкретно у меня не возникало при удалении, если честно.
Но были случаи, когда приходилось подобное корректировать. И методика чаще всего была в отслаивании лоскута (если есть что отслоить) и фиксации на свежей раневой поверхности. Такая мини-пластика.
Когда тянуть нечего, просто немного освежаю края и слизистая получает сигнал, что нужно регенировать и разрастаться и начинает это делать.
Если края не освежать, то все равно это затянется. Дольше по времени, но затянется. Организм не любит пустоту и все равно всегда ее заполняет.
Я понимаю, что сама картина выглядит ужасающе, что дискомфорт, что от мысли «вижу голую кость» вообще плохо становится, но на самом деле ничего страшного нет.
По поводу фибрина - фибрин образуется из крови. На кости он не образуется. То есть там, где крови нет, фибрина не будет.
Спасибо!
Здравствуйте, Ксения!
Действительно, переходная складка это подвижные ткани. При каждом открывании рта, разговоре или жевании вы растягиваете рану.
Швы в таких местах к сожалению не могут удержаться долго, так как ткани тянут их в разные стороны, и они расходятся.
Когда швы сняты, края раны не сомкнуты, но заживление будет идти вторичным натяжением.
То есть постепенно будет заполнение «дыры» новой грануляционной тканью.
Не пугайтесь, это нормальный процесс🙏.
Сейчас рекомендовано делать Ванночки с хлоргексидином/ мирамистином, не более 5-7 дней, иначе есть риск нарушить микрофлору полости рта.
Не полоскать, а просто набрать в рот и держать. Затем уже заменить на ванночки из отвара трав ромашки. Ромашка хорошо успокаивает слизистую, ее можно применять длительный период и она помогает вымыть частички пищи из «дыры»
Добрый вечер! Спасибо
Будьте здоровы!)
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, но такое действительно встречается в практике.
По фото слизистая в данной области выглядит хорошо, без признаков воспаления.
Ваше ощущение, что не наблюдается положительной динамики может быть связано с тем, что грануляционная ткань (которая как раз заполняет дефект) визуально выглядит светлой и не всегда сокращается так быстро, как хотелось бы, особенно в подвижной зоне.
Заживление может занимать довольно долгий период времени.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Не трогать рану. Ни языком, ни зубной щеткой, ни тем более пальцами.
2. Щадящая диета. Употреблять прохладную или теплую пищу (ничего горячего!).
Консистенция -пюре, каши, супы, йогурты.
Исключить острое, соленое, кислое.
3. Делать очень аккуратные антисептические ванночки (набрать раствор в рот, подержать 1-2 минуты на стороне удаления и выплюнуть, без активного «бульканья»). Для ванночек подойдет хлоргексидин 0.05%(не более 5 дней), далее можно заменить на отвар ромашки.
4. Гигиена. Чистить зубы мягкой щеткой, аккуратно обходя данную область.
5. Постараться в ближайшие дни не открывать рот слишком широко. При приеме пищи откусывать небольшими кусочками на здоровой стороне.
Добрый вечер! Спасибо
Скорейшего Вам восстановления!🙏
Здравствуйте!
По фотографии рана в области подвижной части слизистой, будет заживать долго. Десна в принципе затягивается до 1,5 месяцев.
На 3-4 сутки обычно пик воспаления в независимости от лечения, потом потихоньку проходит.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹ротовые ванночки после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹ротовые ванночки растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее);
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления. Они создают пленку и помогают заживлению.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 38 ответов
- 19 Марта 7 ответов
- 2 Ноября 202518 ответов
- 28 Сентября 20257 ответов
- 16 Апреля 202520 ответов
- 16 Февраля 20259 ответов
- 26 Августа 202410 ответов
- 4 Августа 20247 ответов
- 16 Февраля 202431 ответ
- 13 Января 202413 ответов