Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер. В поликлинике назначили анализы, расшифруйте пожалуйста. Какие лекарства пропить, чтобы поднять железо, я так понимаю у меня анемия? И какие то еще отклонения от нормы в анализах. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Тамара добрый вечер. Ферритин у вас снижен. А гемоглобин какой?
Виктория Юрьевна, прикрепила еще файлы
Да, увидела. Ответила вам ниже.
Принятый ответ
Здравствуйте, пока смотрю файлы, напишите рост и вес, какой характер питания? Мясо кушаете каждый день? Ферритин должен быть равен весу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, рост 172, вес 55. Питаюсь разнообразно, мясо ем, но не каждый день.
посмотрел, нужен прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализы и каждое утро принимать после завтрака Гематоген по 1 штуке на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа железодефицитная анемия.
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь( соблюдать 3 дня диету перед этим с исключением красного мяса и продуктов, иначе будет ложноположительный результат), при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога, менструации не обильные? Геморроя нет?
Диана Гурамовна, узи делала, все в норме. Месячные не сказала бы что сильно обильные. Во время беременности был геморрой, после лечила свечами. Больше не сталкивалась.
Пройдите дообследования обязательно
Нужно найти источник, откуда вы теряете железо. Иначе препаратами будете восполнять и тут же терять опять
Диана Гурамовна, поняла, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте, да имеет место анемия средней тяжести. Если есть комы выполнять инъекции, то рекомендую Феррум лек по 2 мл внутримышечно каждый день 10 штук и затем контроль общего анализа крови и ферритина. Так же необходимо найти причину анемии, рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии, ФГДС. Скорейшего выздоровления Вам!
Елена Вячеславовна, благодарю.
Все, увидела. По результату общего анализа крови имеются данные за железодефицитную анемию средней степени тяжести. Необходимо начать приём препаратов железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до еды в течении длительного времени (3-5 месяцев) с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц после начала лечения (далее контроль в зависимости от полученных результатов). Перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 3-5 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня гемоглобина (не ниже 120г/л) и ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов после еды и/или через день. Так же, при необходимости, можно будет заменить на более "мягкие" формы -мальтофер, тотема, ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад. Поэтому между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами должен быть промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Питаетесь вы сбалансированно? Мясо кушаете?
Менструации обильные?
Виктория Юрьевна, благодарю. Мясо ем, питаюсь разнообразно. Менструация не сказала бы что обильная.
Я бы все равно рекомендовала начать с гинеколога. Если с циклом все в норме и по УЗИ органов малого таза будет все в норме, тогда обязательно дообследоваться к терапевту - анализ кала на скрытую кровь, ЭГДС, колоноскопия при необходимости.
Виктория Юрьевна, я делала пару месяцев назад узи у гинеколога, все в норме было. Цикл регулярный.
Отлично.
Нет ли частых носовых, десневых кровотечений? Анальные трещины, геморрой?
Со стороны ЖКТ нет заболеваний?
Виктория Юрьевна, со стороны ЖКТ нет, делала где то 4 года назад колоноскопию и гастроскопию. Был геморрой во время беременности, сейчас вроде не беспокоит.
Виктория Юрьевна, носовых, десневых кровотечений нет.
А во время беременности это как давно было? И обследовались ли вы после беременности на анемию?
Виктория Юрьевна, нет не обследовалась, во время беременности тоже ставили анемию, пила ферлантум, ребенку 3.3.
В таком случае я бы рекомендовала для начала повысить гемоглобин и ферритин и затем понаблюдать в динамике через 3 и 6 месяцев после лечения. Если ферритин и/или гемоглобин начнут снова снижаться, тогда без обследования не обойтись однозначно.
Виктория Юрьевна, хорошо, поняла, а самый быстрый препарат для поднятия какой?) мне в беременность очень хорошо поднял ферлантум
Самыми эффективными являются двухвалентные формы, они лучше всего всасываются - сорбифер, тардиферон, тотема. Но у них бывают побочные эффекты часто.
Если ранее хорошо подходил ферлатум, то можно и его. Принцип приёма тот же, 2 флакона в день за 30 минут до еды.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 201711 ответов
- 27 Февраля 20181 ответ
- 4 Ноября 201828 ответов
- 18 Февраля 202014 ответов