Консультация сексолога /

Психогенная эректильная дисфункция — вопрос №1959438

1444 просмотра

Здравствуйте! Предыстория:
Первый нормальный сексуальный опыт в 25-26 лет. До этого в года 24 был неудачный опыт (перенервничал). Вообще Мастурбирую с 16 лет, просмотр порно возбуждает и жил и живу этим до сих пор. (могу чередовать с сексом в один и тот же день, чувствую что меня мастурбация наоборот настраивает на секс) Возбуждаюсь буквально мыслями.
Когда появился постоянный партер, были неудачные опыты по психогенным факторам, т.е я был возбужден, но когда дело доходило до секса, лезли мысли в голову, что не получится и так оно и происходит….меня это добивало и вообще нулевая эрекция и потом депрессия на недели, но тут же мог при определенной стимуляции и разговорах возбудится и сделать дело!Потом психологически настраивал себя и все забывалось на месяцы иногда и на пол года и более!Обращался в начале к урологу и по указанию принимал сельденафил-помогал, сохранять эрекцию, но очень редко их использовал, мне они помогали и помогло забывать о моей проблеме, когда было несколько удачных сексуальных опытов подряд, я чуствовал себя на высоте и постянно натсриавла себя, что желаю секса, чуть ли не каждый день требовал с партнера и мне это помогало сохранять форму!Когда у девушки были месячные, или любой другой перерыв в сексе на несколько дней(5 и более), у меня иногда все сбивалось и я уже заранее знал, что может не получится и так оно и происходило! А иногда наоборот от воздержания желание усиливалось! (не знаю от чего зависит). В один момент рассказал все девушке и вылил всю душу , мне полегчало и все получалось, опять забывал на месяцы!Сейчас всё вернулось и почему то ничего со 100 %не помогает, да, эрекция есть , но как переходит к делу так все пропадает и сразу стресс и сразу краснею, вся грудь в пятнах и вообще потом ничего не могу, пока не успокоюсь, Возможно у меня есть какая то физическая проблема и когда эрекция не каменная подключается психология и мысли, вот сейчас не получится и так и происходит, Не могу расслабиться и все при неудаче дисперсия из который резко выходишь после удачного полового акта, сразу жизнь налаживаться и хочется все! Думал, что возможно уже привык к девушке и не так возбуждает, но когда у меня все в порядке, я думаю что очень даже возбуждает.Ночные эрекции присутствуют и сейчас, после неудачного опыта и находясь в состоянии стресса первую ночь их может не быть, потом возникают, когда успокоюсь!
Работа у меня нервная, иногда, и да, я ипохондрик….
Лучше всего мне помогает положительный настрой после нескольких удачных половых актов подряд и тогда я сохраняю форму на месяцы, если часто занимаюсь сексом!Лучше всего мне вообще об этом не думать и никуда не обращаться , настроить себя, что со мной все хорошо, но вот уже почти месяц не могу настроится, уже несколько плохих половых актов подряд и ощущение если я щас в это погружусь и начну устранять проблему через врачей и тд, то у меня отложится в голове, что что все-таки есть и никак не выйду с этого состоянии вот и на знаю что делать, а делать что-то надо, старые методы пока не помогают…. сельденфил не хочу пить, хотя он бы мож и помог
В Анамнезе: Узи и трузи от 02.2023г.(Варикоцелле слева), признаки хронического простатита.Операция в 2016г. (22 года) перекрут правого яичка.
Вопросы такие:
1)Существует ли природный активатор мужской силы(чаи на травах и т.д.)которые реально помогают или еще что-либо?
2. Стоит ли опять пить сельденфил?
3. Стоит ли обратится к психологу?(Сексологу)?
4. Какие обследования пройти и анализы сдать?
5. Надо ли полностью отказать от мастурбации?

Возраст: 29

Хронические болезни: ГЭРБ, хондроз шейно-грудной
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сексолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Проверяли ли гормональный фон (кровь на тестостерон и др.)?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, сдавал года 2,5 назад,
тестостерон был в норме! с января 2024 года анализы гормоны щитовидной железы: Т4 свободный в норме, ТТГ в норме, антитела тпо повышены 108 при норме до 30.Больше ничего не сдавал

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Учитывая давность анализов, рекомендую повторить:
Гормональный профиль: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Анализы сдавать натощак с 8 до 11 часов утра, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей исключить половые контакты, желательно выспаться, исключить интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
Лечение, которое можно начинать сейчас:
Диета: питание с достаточным количеством белка, морепродуктов, овощей, фруктов, питьевой режим 2 л/сут.
Приседания по 10-20 раз, 3 раза в день.
Тестогенон 0,5 внутрь по 1 капсуле 1 раз во второй половине дня во время еды, 2 месяца.
Капс. Потенциал комплекс SW 400 мг внутрь по 1 капс. 2 раза в день 2 мес.
Тадалафил 5 мг по 1 табл 1 раз в 2 дня, 2 мес.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, подскажите пожалуйста, а то что у меня варикоцелли слева и уже несколько лет бывают тянущие боли, сейчас пока их нет, может ли это приводить к половой дисфункции и надо ли срочно делать операцию?мне уже год назад ее рекомендовали сделать, все некогда, сейчас смог сделать ее только в мае, стоит ли ждать или лучше сразу на операцию?
Андролог, Уролог
Варикоцеле на половую функцию не влияет. Если есть болевой синдром, то показано оперативное лечение в плановом порядке.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, еще можно последние вопрос, по результатам трузи за 12.2022год(загрузил) может ли сам варикоз пройти?и все ли так плохо с результатом?
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Владислав! По вашему описанию у вас синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи,при половом акте больше внимания удаляйте предварительным и оральным ласкам для большего возбуждения, все свои мысли и всë внимание концентрируйте на своей партнëрше, не думайте ни о чëм кроме как о том что бы доставить девушке удовольствие. Полностью от мастурбации можно не отказываться, но по возможности уменьшить
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Владислав, доброго времени суток. На столь длинный запрос получайте столь длинный ответ).
У Вас в настоящий момент, и уже довольно длительное время, присутствует Синдром тревожного ожидания сексуальной неудача. Это довольно распространенный синдром. Один из первых по частоте при обращаемости к специалистам.
Основным моментом в данном состоянии является страх отсутствие эрекции быстрого окончания и страх разочаровать партнершу. Это психогенный характер, который вы можете самостоятельно преодолеть.
Вот несколько советов для Вас: Вы должны перестать думать о пенисе и об эрекции, не контролировать состояние своего полового члена; во время интимной близости использовать весь арсенал эротических ласк. Чем больше женщина возбуждена, тем сильнее возбуждение мужчины. Доставляйте удовольствие путем оральных ласк. Ласкать необходимо до того момента пока женщина самостоятельно не захочет ввести член во влагалище. Лучше пару раз провести половой акт где только Вы возбуждаете и доводите до оргазма свою партнершу. И все действия нацелены на доведения до удовольствия. В дальнейшем Вы поймете, что эрекция не всегда необходима для полового контакта и как вследствие перестанет о ней думать.
Есть несколько фраз и мыслей, которые Вы так-же можете использовать в качестве самовнушения
Так, с целью ликвидации эрекционных нарушений,
обусловленных синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи, рекомендую следующую рецептуру самовнушений: «В преддверии интимной близости, во
время интимной близости я совершенно спокоен и уверен в
своих сексуальных возможностях... Во время ласк и поцелуев полностью погружаюсь в приятные ощущения, растворяюсь в них... Все остальное в это время отходит на второй
план, теряет смысл и значение... Единственной реальностью являются испытываемые мною сладострастные ощущения... Во время ласк и поцелуев, благодаря усиленному
притоку крови к половому члену, он значительно увеличивается в размерах, становится большим и твердым...
Введение его удается осуществить легко. На протяжении
всего полового акта напряжение члена устойчивое, хорошее... Половой акт пройдет успешно...».
По поводу диеты: конечно имеется рацион которые способствует повышению мужских гормонов и как следствие повышение уверенности не только в интимных вопросах:
- говяжья печень и говяжий фарш (источник витамин D и цинка);
-атлантическая скумбрия, лосось, форель, устрицы (все повышают качество спермы и предотвращают импотенцию);
- оливковое масло стимулируют тестостерон в яичках;
-яичный желток, фасоль и некоторые бобовые - помогают преодолеть некоторые виды эректильной дисфункции
- индийский женьшень, "ашвангада", зимняя вишня - натуральная виагра.
- гранат, имбирь, шпинат и капуста так-же увеличивают тестостерон.
Вот основной перечень который я Вам посоветую попробовать перед тем как возвращаться к медикаментозной терапии.
Но если перечисленные совету оказались для Вас сложными то из препаратов рекомендую следующие:
пропить курсом Адаптол по 500 мг 3 раза в день (это ноотропный препарат, который обладает как и успокаивающим действием) и Тадалафил 5 мг в день строго в одно и тоже время в течение 3 недель. Он будет способствовать поддержанию эрекции. Тадалафил поддерживает эрекцию только в момент психического возбуждения.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! У Вас психологические страхи. Вам нужно выстроить с девушкой доверительные отношения, тогда будет полная уверенность в себе. Постарайтесь не думать об эрекции. Рекомендую не заострять внимание на каком - то моменте сексуальной неудачи. Неправильная установка действительно может привести к формированию тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи. Это не даёт Вам полностью расслабиться и получить удовольствие. Да, возбуждение будет присутствовать, но эрекция нестабильная – то появляется, то вновь пропадает. Если Вы каждый раз будете думать о произошедшей недавно сексуальной неудачи, то у Вас будет подсознательный страх повторения сексуальной неудачи. Всё это формирует ещё большую неуверенность в себе. Причиной формирования тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи может быть частая мастурбация и просмотр порно. То, есть идёт сильное возбуждение при взгляде на экран, при мастурбации, что при естественных отношениях с партнёршей уже нет таких ощущений. Поэтому рекомендую, исключить мастурбацию и просмотр порно.
А также самое сложное - научиться переключать мысли с полового органа на девушку. Главное сосредотачиваться на том, что Вас в ней возбуждает и делать акцент на внутреннем чувстве возбуждения, а не на эрекции. Сосредотачивайтесь на процессе, на девушке, на своих ощущениях.
Вам надо настроиться мысленно на позитив, на то, что всё обязательно получится!
Сейчас рекомендую адаптол 500 мг, принимать независимо от приема пищи по 500 мг (по 1 таб.) * 2 раза/сут, курсом на 1 месяц, и тадалафил 5 мг принимать по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, Дмитрий Валерьевич, подскажите пожалуйста, а то что у меня варикоцелли слева и уже несколько лет бывают тянущие боли, сейчас пока их нет, может ли это приводить к половой дисфункции и надо ли срочно делать операцию?мне уже год назад ее рекомендовали сделать, все некогда, сейчас смог сделать ее только в мае, стоит ли ждать или лучше сразу на операцию?
Уролог, Андролог
Может влиять на фертильность. Если рекомендовали и есть жалобы, то нужно сделать. Можно и в мае.
Клиент
Галина Александровна, еще можно последние вопрос, по результатам трузи за 12.2022год(загрузил) может ли сам варикоз пройти?и все ли так плохо с результатом?
Уролог, Андролог
Сам не пройдёт. Исходя из результатов 2022 года показано оперативное лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сексуальные проблемы психологического характера
27 июля 2017
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Сексуальное расстроиство
1 июля 2020
Иван
Вопрос закрыт
Первый акт и эректильная дисфункция
9 января 2021
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Роман Юрьевич Тарасов
0 отзывов
Сексолог, Психолог
Московский Институт Психо
Опыт работы: 4 года
Джамаль  Севеха
2 отзыва
Сексолог, Психолог
Бакалавра 2004-2009 , кай
Опыт работы: 14 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Сексолог, Психиатр
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Сексолог, Психиатр
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее. Ответ дан быстро. Конкретно по моему случаю все обьяснила Консультация была полезна...
— Людмила, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Ответила на мой вопрос четко и понятно. Спасибо Ответ был полезный Да, все четко и ясно объяснила
— Людмила, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Психологу Максим Булгаков
Отношение врача понравилось. Чуствуется соучастие, сопереживание. Чуствуется то, что человек...
— Дарья