Что вас беспокоит?
Эриктильная дисфункция
У меня эриктильная дисфункция. Данная проблема уже более 5 лет. Возраст 42 года. Утром эрекции практически нет или вялая. Либидо снижено, практически не хочется секса. Вредных привычек не имею. Занимаюсь спортом. Обратился к урологу. В 23 года болел простатитом, пролечил, ничего не беспокоит. Прошел обследование. Анализы (в норме) и УЗИ прилагаю. Уровень глюкозы в крови в норме. Врач назначил для ЭД Тадалафил 5 мг в течение недели ежедневно, затем при необходимости перед сексом. Неделю пропил, особого эффекта не почувствовал. Также врач сказал, что имеет место застойный простатит, нужно пить антибиотик (назначение прилагаю). Прошу вашего мнения - нужно ли пить антибиотики и как восстановить потенцию? Правильно ли врач сделал назначения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый. По описанию - явного показания для А/б терапии - тем более всего на 10 дней - пока НЕТ.
Для оценки активности простатита и решения вопроса а/б - НУЖНО СДАТЬ СЕКРЕТ ПРОСТАТЫ. при подтыерждении - обострения, да, можно, а порой и нужно а/б, и точне не НОРБАКТИН (норфлоксацин уходит из урологической практики, он зачастую малоэфективен и лишь вызывает резистентность, тем более коротким курсом). Если посмотреть на инструкцию более мощного а/б фторхинолонов этой группы - Левофлоксацин - то там написано 28 ДНЕЙ.
Гормон тестостерон вполне хороший, но нужно смотреть в связке с ГСПГ , ЛГ, ФСГ. Иначе не понять исинной картины.
Хр. простатит есть почти у всех мужчин в этом возрасте и лечить его можно вечно :) хр. простатит - по-сути это состояние а не болезнь :) - возрастной процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться (у вас по посеву форы нет). И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы) и простатотропные препараты (Витапрост, Простамол Уно и т.п.)
Здравствуйте! Тестостерон в норме. Но этих анализов недостаточно для оценки гормонального фона. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
По УЗИ окончательно простатит не ставят, там могут быть только косвенные признаки. Окончательно для подтверждения воспаления в предстательной железе необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Вы этот анализ не сдавали. Нужно сдать. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
ИППП у Вас нет. С этим всё хорошо.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике), УЗИ органов мошонки.
Недельного курса Тадалафила недостаточно. Вы можете принимать сиалис 20 мг или тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта, если половые контакты будут менее 2 раз в неделю, если чаще, то можно сиалис 5 мг или тадалафил - сз 5 мг по 1т * 1 раз в день - для ежедневного приёма в течении месяца. Принимать в одно и тоже время вне зависимости от полового акта.
Галина Александровна, сдал сегодня рекомендуемые Вами анализы. Результаты подгрузил. Уровень ряда гормонов повышен. Возможно это на фоне принятия Тадалафила?
Принятый ответ
Есть повышение пролактина, проконтролировать макропролактин. Повышен эстрадиол, можно добавить анастрозол по 1 т 1 раз в день в течение одного месяца. Есть повышение холестерина, повышение коэффициента атерогенности, чтобы снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний в будущем, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Доброго времени суток.
На моей взгляд вам необходимо следующее:
Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Ирексис по 1 таб в день в течение 3 месяцев.
Селцинк плюс по 1 таб в день в течение 3 месяцев.
Нормализовать сон, питание,образ жизни. Всё наладится!
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20206 ответов
- 10 Февраля 20248 ответов
- 25 Июля 202411 ответов
- 23 Ноября 202415 ответов