Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1903820

Что вас беспокоит?

Когда и какие мази присоединить после ампутации пальцев на ноге

Ампутировано два пальца на ноге мизинец и предпоследний по поводу атеросклероза н.к. и начавшейся гангрены ( также была операция по восстановлению кровотока повздошной артерии) сейчас обработка хлоргексидином и йодопироном

Ибс.пикс от 2013гб3стр4 атеросклероз н.к.
49 лет
16 Февраля 2024·Просмотров: 2165·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию стопы. Если имеется выписка - её тоже.

Антон Андреевич, прикреплено выписка и фото

Здравствуйте!
Со всем ознакомился. Диагноз у Вас серьезный - артериальное русло поражено атеросклерозом выраженно. Поэтому вопрос заживления данной раны достаточно сомнительный.
В любом случае за ногу нужно бороться.
Если ранее не получали, возможен курс препарата Вессел Дуэ Ф - начать с внутривенного введения - по 1 ампуле (2 мл/600 ЛЕ) на 200 мл физ. раствора в течение 20 дней, затем перейти на капсулы 250 ЛЕ 2 раза в день в течение 1 месяца. Данный препарат усиливает антикоагулянтный потенциал препарата Ксарелто, который Вы получаете, но, учитывая минимальные дозы, думаю, что можно продолжать их принимать совместно.
Относительно раны - необходимо очищать рану от некротических тканей, добиваться процесса грануляций - можно попробовать для этих целей порошок химотрипсин (растворяется в 10 мл физ.раствора, этим раствором пропитывается салфетка, которой покрывается рана, сверху бинт или пластырь Космопор). Либо для этих целей можно попробовать мазь Стелланин ПЭГ. Повязки меняйте ежедневно. Держите тесную связь с хирургом, при отрицательной динамике на фоне лечения возможно придётся рассматривать вопрос о дополнительном оперативном лечении.
Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите фото пальцев, если возможно

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте ?
Прикрепите, пожалуйста, фото.

Дмитрий Юрьевич, прикреплено выписки и фото ампутация неделю назад после второй операции

Если я правильно понимаю, Вы сейчас находитесь дома, Вы выписаны?!

Дмитрий Юрьевич, да, дома, перевязки с хлоргексидином, борная кислота и йодопирон

Борную кислоту Вам рекомендовали использовать?

Дмитрий Юрьевич, да хирург который ампутировал пальцы

Борная кислота не нужна!
Выполняйте обработку хлоргексидином + имеющийся йодпирон.
По-хорошему, рану надо очистить.
Белая масса похода на фибрин.

Дмитрий Юрьевич, в домашних условиях это можно как то чистить или нужно в стационаре хирургическом лучше

Можно обратиться в поликлинику, к врачу-хирургу.

Дмитрий Юрьевич, понятно, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите выписку пожалуйста и фото раны

Елизавета Александровна, фото прикрепил

Вас уже выписали с такой раной?

Елизавета Александровна, да после амтутации сразу домой

Елизавета Александровна, рекомендовали перевязки хлоргексидин, борная кислота йодопирон

Говоря честно, вероятность что данная рана заживёт сомнительная, ткани выглядят воспаленными, присутствует выраженный отёк, при наличии нарушения кровообращения это все тяжело будет идти на поправку.
Сейчас обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином затем повязка парапран с химотрипсином и сверху мазь Стелланин Пэг под повязку. Повязку менять один раз в день. Если на фоне перевязок рана начнёт очищаться и подкравливать это хорошо, если и останется в состоянии такого "варёного мяса", это плохой прогностический признак.
Также начните приём антибиотика если не пьёте таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
Поправляйтесь

Елизавета Александровна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.