Консультация хирурга /

Когда и какие мази присоединить после ампутации пальцев на ноге — вопрос №1903820

1516 просмотров

Ампутировано два пальца на ноге мизинец и предпоследний по поводу атеросклероза н.к. и начавшейся гангрены ( также была операция по восстановлению кровотока повздошной артерии) сейчас обработка хлоргексидином и йодопироном

Возраст: 49

Хронические болезни: Ибс.пикс от 2013гб3стр4 атеросклероз н.к.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фотографию стопы. Если имеется выписка - её тоже.
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, прикреплено выписка и фото
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Со всем ознакомился. Диагноз у Вас серьезный - артериальное русло поражено атеросклерозом выраженно. Поэтому вопрос заживления данной раны достаточно сомнительный.
В любом случае за ногу нужно бороться.
Если ранее не получали, возможен курс препарата Вессел Дуэ Ф - начать с внутривенного введения - по 1 ампуле (2 мл/600 ЛЕ) на 200 мл физ. раствора в течение 20 дней, затем перейти на капсулы 250 ЛЕ 2 раза в день в течение 1 месяца. Данный препарат усиливает антикоагулянтный потенциал препарата Ксарелто, который Вы получаете, но, учитывая минимальные дозы, думаю, что можно продолжать их принимать совместно.
Относительно раны - необходимо очищать рану от некротических тканей, добиваться процесса грануляций - можно попробовать для этих целей порошок химотрипсин (растворяется в 10 мл физ.раствора, этим раствором пропитывается салфетка, которой покрывается рана, сверху бинт или пластырь Космопор). Либо для этих целей можно попробовать мазь Стелланин ПЭГ. Повязки меняйте ежедневно. Держите тесную связь с хирургом, при отрицательной динамике на фоне лечения возможно придётся рассматривать вопрос о дополнительном оперативном лечении.
Поправляйтесь!
Хирург
Здравствуйте! Приложите фото пальцев, если возможно
Принятый ответ
Хирург
Сергей, здравствуйте ?
Прикрепите, пожалуйста, фото.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, прикреплено выписки и фото ампутация неделю назад после второй операции
Хирург
Если я правильно понимаю, Вы сейчас находитесь дома, Вы выписаны?!
Клиент
Дмитрий Юрьевич, да, дома, перевязки с хлоргексидином, борная кислота и йодопирон
Хирург
Борную кислоту Вам рекомендовали использовать?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, да хирург который ампутировал пальцы
Хирург
Борная кислота не нужна!
Выполняйте обработку хлоргексидином + имеющийся йодпирон.
По-хорошему, рану надо очистить.
Белая масса похода на фибрин.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, в домашних условиях это можно как то чистить или нужно в стационаре хирургическом лучше
Хирург
Можно обратиться в поликлинику, к врачу-хирургу.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, понятно, спасибо!
Хирург
Здравствуйте, прикрепите выписку пожалуйста и фото раны
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, фото прикрепил
Хирург
Вас уже выписали с такой раной?
Клиент
Елизавета Александровна, да после амтутации сразу домой
Клиент
Елизавета Александровна, рекомендовали перевязки хлоргексидин, борная кислота йодопирон
Хирург
Говоря честно, вероятность что данная рана заживёт сомнительная, ткани выглядят воспаленными, присутствует выраженный отёк, при наличии нарушения кровообращения это все тяжело будет идти на поправку.
Сейчас обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином затем повязка парапран с химотрипсином и сверху мазь Стелланин Пэг под повязку. Повязку менять один раз в день. Если на фоне перевязок рана начнёт очищаться и подкравливать это хорошо, если и останется в состоянии такого "варёного мяса", это плохой прогностический признак.
Также начните приём антибиотика если не пьёте таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
Поправляйтесь
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасность облучения подростка
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблема с большим пальцем ноги
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Паропроктит
1 час назад
Яна
Боль после КС
9 часов назад
1000.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Паранихий
11 часов назад
800.00 р.
Полина, Брянск
Илеопсоит?
вчера, 19:15
800.00 р.
Юлия, Ярославль
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва