Что вас беспокоит?
Нерегулярные месячные
На данный момент мне 28 лет. В ноябре 2022 г была замершая беременность на 11 неделе (плод изначально на узи не соответствовал срокам и долго не было сердцебиения; я поступила в больницу на скорой с кровотечением, мне дали таблетку, чтобы все произошло сразу... после выписки даже не выдали документы по данной ситуации), после 2 месяца пропила Белару (декабрь-январь). Месячные восстановились, планировали с мужем беременность с мая 2023 г. В июне прошла обследование (УЗИ, анализы гормонов и тд.). Назначили лечение по молочнице и курс витаминов. С сентября 2023г. опять начали планировать беременность, но столкнулась с тем, что у меня стали идти нерегулярные месячные (1 раз в 2 месяца). Месячные были в октябре, декабре и вот на днях пошли в феврале.В ноябре делала УЗИ, сдавала кровь, все в норме. Назначили ДЖесс Плюс с первого дня месячных, но тк я проживаю в отдаленной местности, и в аптеке не было данного препарата, месячные наступили раньше и я не стала пить гормоны.Далее, ситуация повторилась, в январе месячные не начались. Появилась жуткая боль в левой груди, тесты были отрицательные. Через пару дней боли не утихли, я нащупала какое-то уплотнение. Сделала УЗИ груди - обнаружили кисты. Назначили Мастадинон (1 мес по 10 кап каждый день утром и вечером), принимаю неделю. Врач сказала, что с приходом месячных боли пройдут и назначила сдать кровь на гормоны (Тестостерон общий, пролактин, прогестерон, Альфафетопротеин (АФП) (ИХЛА)). Сдала гормоны 14.02.24 и в этот же день после пошли долгожданные месячные. Боли утихли, но неприятно спать на животе, уплотнение так же никуда не ушло. На днях пришли результаты анализов. На основании этого, врач назначила Достинекс 1 таб в неделю 1 мес или Бромкрептин.Через месяц пересдать анализы и далее на прием все повторять и УЗИ и кровь.Я еще не покупала последнее назначение врача. Хотела проконсультироваться с другими врачами. Расшифровать анализы не могу самостоятельно, но, меня беспокоит повышенный Пролактин. Беспокоят нерегулярные месячные, хотя перед эти почти 3 месяца пропила курс Дифертон, Прегнатон и муж пил Синергин, Сператон.
Здравствуйте.
Необычный набор назначенных гормонов.
Прогестерон вы сдавали на какой день цикла? Делали ли контрольный анализ на пролактин с разложением на фракции? Соблюдали ли условия для сдачи крови?
Каков ваш рост и вес? Сдавали ли фемофлор, коагулограмму, спермограмму?
Наталья Александровна, 14.02 сдавала Прогестерон по назначению врача, потому что месячные вообще отсутствовали. Когда я сдала его, и в этот же день пошли месячные. Условия сдачи анализов соблюдала. Рост 164, вес 64. Фемофлор сдавала в июне. Спермограмма тоже летняя. Коагулограмму не делала. Приложу документ. Также, у меня обнаружен был летом ВПЧ 54. Сделала сразу кольпоскопию -ничего страшного не было обнаружено.Пролактин с разложением на фракции не делали. Вся проблема еще в том, что мы живем в глуши. Я могу попасть к хорошим специалистам очно только два раза в год во время отпуска.
Вам нужно обязательно разобраться с пролактином. Сдайте кровь на его определение, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Если он снова будет повышен при выполнении данных условий, то вам будет показано проведение МРТ гипофиза с контрастом
Пролактин это важный гормон для планирующих беременность, его повышение может влиять на фолликулогенез.
По молочной железе все хорошо, абсолютно чистая УЗ-картина. Наличие мелких кистозных включений это норма физиологии железы женщины репродуктивного возраста. В карманообразных расширениях скапливается секрет, который продуцируеися железой постоянно. Это норма. Если железы не болят, лечить не нужно. Тем более БАДами (мастодинон).
Прогестерон это гормон желтого тела. Его сдают через 5-7 дней от овуляции, чтобы узнать, была ли она, как функционирует желтое тело. При нерегулярных месячных его сдавать нет смысла.
Дождитесь месячных. На 2-3 день цикла сдайте ФСГ, ЛГ, пролактин (по вышеописанным правилам), 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4. В любой чистый день: фемофлор 16, жидкостную онкоцитологию; супругу - спермограмму. Получив результаты, выстроится картина, можно поставить диагноз и начать терапию. Пока достинекс, бромокриптин вам не нужны
Наталья Александровна, большое спасибо за консультацию. Анализы обязательно сдам в апреле, когда буду в отпуске.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20174 ответа
- 5 Февраля 20223 ответа
- 26 Июня 20236 ответов
- 20 Февраля 202419 ответов