Что вас беспокоит?
Повышены эритроциты, гемоглобин и билирубин
Здравствуйте! После антенатальной гибели плода начались проблемы с кровью, кололи клексан 0,4. После курса клексана в общем анализе крови стали постоянно повышены эритроциты 5,2-5,4, гемоглобин147-156 и иногда гематокрит 46-47. Также начал повышаться билирубин и прямой, и непрямой. Все это сопровождается появлением маленьких прыщиков, которые очень чешутся, суммарно на теле их не более 10шт. ( у дерматолога была, они не знают что это за прыщики такие). И стало очень тяжело летать в самолетах, как только падает сатурация ( я привязала плохое самочувствие к сатурации, тк. часа примерно в это время присылают уведомления о низких показателях) такое ощущение, что голова взорвется, кружится, и еще вся краснею.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам убедительных данных за системное заболевание крови/опухоль крови нет. Вторичный эритроцитоз может сопровождать множество состояний в организме компенсаторно.
Учитывая повышение непрямого билирубина, рекомендовано присмотреться к системе печени, сдать генетический скрининг на синдром Жильбера, проверить ферритин, трансаминазы, ГГТП, выполнить УЗИ брюшной полости, оценить уровни гомоцистеина, эритропоэтина.
По поводу антенатальной гибели было дообследование?
Анастасия Сергеевна, все показатели в норме, эритропоэтин тоже сдала -7,3. УЗИ тоже в норме. Причину гибели не выяснили.
Эритроцитоз может коррелировать с повышением билирубина.
Анастасия Сергеевна, и гемоглобин с гематокритом тоже из-за этого повышаются? Подскажите, пожалуйста, еще насчет самочувствия в самолете, можно ли это как-то нивелировать медикаментозно?
Можно с целью улучшения реалогии крови принять Кардиомагнил 75 мг перед полетом. Важно во время такого эпизода измерить давление, не происходит ли гипертонический криз, проверить ЭКГ в плановом порядке.
Анастасия Сергеевна, у меня давление обычно 100/60, мне, наверное, это не совсем актуально?
Для вас и небольшое нарушение гемодинамики/повышение АД может быть весьма чувствительным и переноситься тяжелее. При случае измерьте,это важно.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия, с учетом повышения билирубина вам необходимо исключение синдрома Жильбера
По общему анализу крови имеется вторичный эритроцитоз, вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови
Для улучшения Самочувствия можно сдать кровь как донор или сделать однократно кровопускание, дополнительно сделать узи брюшной полости
Мария Игоревна, а как выяснить на фоне чего вторичный эритроцитоз? Питьевой режим соблюдаю, стакан воды перед сдачей крови тоже выпиваю
Надо сделать узи брюшной полости, исключить/подтвердить синдром Жильбера, сдать расширенную феррокинетику - трансферрин, Ферритин, сывороточное железо, насыщение трансферрина железом
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20211 ответ
- 6 Ноября 20225 ответов