Консультация гастроэнтеролога /

Высокие АСТ, АЛТ и билирубин у ребенка — вопрос №1442412

597 просмотров

Ребенку 5,5 месяцев. С первых дней гемолитическая желтуха. Прошли курс фототерапии. В конце марта общий билирубин 84.83, прямой - 5.9, общий белок 58.1. Назначили Урсофальк, принимали месяц.
В мае анализ показал, что билирубин всё ещё повышен + повысились ферменты печени.
Сделали УЗИ органов брюшной полости — всё в норме (как и на первом УЗИ в один месяц).
Сейчас анализы вот такие (во вложении). АСТ, АЛТ и билирубин повышены. Записались к гастроэнтерологу, но приём только через неделю.

Ребенок хорошо ест, стул нормального цвета, регулярный.
В семье нет синдрома Жильбера.

Что делать при таких анализах?
В чём может быть причина повышения ферментов?
Нужны ли дополнительные анализы?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия, .на каком питании ребёнок? Витамин Д ребёнок получает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Ребенок полностью на ГВ, витамин Д (детримакс) даю каждый день 2 капли.
Сама пью витамины Фемибион 2 для кормящих.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Хофитол на 1 месяц, разрешен прием с рождения.
Клиент
Наш педиатр сказал, что Хофитол не поможет снизить билирубин, т.к. бо́льшая его часть в непрямой форме.
Направил на УЗИ и к гастроэнтерологу.

На УЗИ всё в порядке - протоки свободы, органы в норме.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по моему опыту снижается любой билирубин при приеме Хофитола.
Врач УЗД, Инфекционист
АНасасия, здравствуйте! У малышей в принципе верхняя граница нормы АлАТ и АсАТ выше, чем у взрослых - до 50-60 ЕД/л, так что уровень ферментов в норме. На цитомегаловирус обследовались? Что в общем анализе крови?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, насчёт вируса не знаю. Может и делали анализ в роддоме, но самостоятельно не обследовались. Информации по этому поводу от врачей не было.

Общий анализ крови в норме по словам педиатра.
Врач УЗД, Инфекционист
Если в анализе крови признаков гемолиза нет (уровень гемоглобина в норме, уровень ретикулоцитов нормальный). то стоит подозревать генетические причины (синдромы Жильбера и Криглера-Наяра). Необходимо генетическое тестирование на эти синдромы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
АСТ и АЛТ повышены незначительно, скорее всего повысились на фоне приема Урсофалька, он часто дает повышение, тем более при применении у таких маленьких пациентов.
А вот по поводу высокого билирубина нужно обследоваться - по данным анализов есть подозрение на генетические заболевания, поэтому пройдите генетическое тестирование на сиедром Жильбера и синдром Криглера-Наяра).
И пересдайте через 1-2 месяца АЛТ, АСТ, на фоне полной отмены всех лекарственных препаратов. Нам нужно посмотреть в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели крови
30 апреля 2023
Владислав, Ижевск
Вопрос закрыт
Высокий уровень билирубина, что делать?
23 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ и холестерин при норме АСТ
16 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Копрограмма
3 декабря 2024
Деля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий