Консультация терапевта /

Першит в горле, сухой кашель — вопрос №1908248

225 просмотров

Месяц назад начался кашель, начался с пары покашливаний в день, потом дошло до 10-15. Начала болеть грудина, а также грудь.
Посетил терапевта, сдал анализы крови, прошëл исследования сердца, спирометрию. Как терапевт сказала - всё в норме. Результаты анализов мне не выдали, результаты проверки сердца есть. Направила на фгс, пока не прошëл. Направление на рентген не даëт, за 2 приëма даже не послушала.
Ночью кашля нет, как просыпаюсь через некоторое время появляется. Иногда бывает одышка. В бане и после неë кашля нет продолжительное время. Вчера интенсивно работал на улице в мороз около -25 градусов около 3 часов, кашля не было, было очень много соплей, отхаркиваний. После работы был небольшой кашель. Но зато весь день сегодня не кашлял, только к вечеру началось.
Когда делаю вдох, то в горле першит, из за этого и кашляю. Также чувствую, как в носу свербит, иногда нос залаживает, но не сильно. Иногда чувствую, что першит чуть глубже в горле.
Боль в грудине и груди прошли неделю назад. Делал УЗИ груди - всё в норме.
Какие можно пройти обследования? Хочу сходить на рентген, но не знаю, сделают ли без направления.
ФГС в планах сделать. Ещё и из-за болей в животе. Имею проблемы с желчным - дискензия с застоем желчи.

Возраст: 36

Хронические болезни: Панкреатит, дискензия ЖВП
Вопрос закрыт
кашель
результаты анализа
небольшой кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.смотрю файл
Скажите пожалуйста есть ощещеение отека носоглотки, стекание по задней стенке глотки?
изжога, привкус горечи во рту присутвуют?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, изжоги нет, чувство горечи во рту бывает. Отëк носоглотки думаю бывает, иногда становится трудно дышать, пару недель назад даже паника случилась, но всё быстро прошло
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла вас,
Можете пройти тест hads? Это онлайн тест.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепил результат. Или Вам всё ответы нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Спасибо, мне этого достаточно.
По результатам есть проблемы с желчным пузырем: Урсосан ( 10 мг на кг массы тела в сутки) -напишите массу тела, дозировку расчитаю. его принимать необходимо длительно.
Дюспатолин 200 мг по 1 кап 3 раза в джень до еды 1 месяц( для нормалиации моторики жкт)
сйечас необходимо фгдс, чтобы понять есть нарушения в сфиктерах пищевода и желудка ( чтобы исключить / или подтвердить заброс содержимого желудка в пищевод)- такое сосстояние тоже может вызывать кашель.
Сейчас так же можно добавить клечению препарат Монтелар - 5 мг на ночь 14 дней( убирает отек носоглотки)- потому что отек носоглотки тоже может давать кашель.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, урсосан принимаю с декабря. Начал с 4 шт. по 250 на ночь (вес был 96, сейчас упал до 91), пошла желчь в желудок (по результатам фгс, также делали биопсию - хеликобактер не обнаружен, есть воспаление). Перешëл на 2 т урсосан в ночь, 2 в день плюс неделю пил дюспаталин/ бускопан. Живот перестал болеть.
Где то дня 4 назад сильно заболел живот, по ощущениям боли как было тогда - желчь пошла в желудок. Сейчас я пока отменил урсосан, пью нексиум 2р.д по 20 и дюспаталин 3 р.д. по 200., после еды креон 10000. Живот не проходит, начал желчный побаливать. Стул не оформленный, стал пахнуть кислятиной.
Такое ощущение, что урсосан не работает. Послезавтра в планах пойти на фгс, постараюсь сделать рентген ОГК
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
схема у вас достаточно хороша, верните в нее Урсосан, но по нарастающей : первый день 250, затем 5000, затем 750 , и на 4-ый день 1000мг.
для снижения агрессивного эффекта желчи можно Альфазокс , 1 саше на ночь ( после его приема не пить и не есть 8 часов) 7дней
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепил результаты фгс. Рентген не делают без направления, а терапевт не даëт направление. У меня кашель уже месяц, меня ни разу не послушали даже.
Как странно ночью кашля нет, а как проснусь минут через 15-20 начинаю. Могу интенсивно работать и не кашляю, а могу сидеть и начать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Уверены, что это не связано с психоэмоциональным состоянием?
Нет таких совпадений?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, особо не замечал. И даже не могу к соотнести с одинаковыми ситуациями. Бывает, что на 5 этаж поднимусь без проблем, а бывает, что на второй и одышка, кашель. Могу пешком гулять полчаса и заниматься работой и пару раз кашлянуть, а могу сидеть телевизор смотреть и начну грудь давить, кашель появляется.
Какие ещё бывают симптомы, я не знаю, куда их отнести. Утром, как просыпаюсь, бывает холодно и температура 35, но кашля нет, а через 15-20 минут могу начать кашлять. В течение дня температура скачет 35,5-36,8. А тут прошлой ночью проснулся от того, что в жар бросило, но без пота. Иногда очень резко садится зрение, через пару часов лучше становится. Также бывает беспокоит зуд. В основном на ногах, но бывает и на руках, и в подмышках, на спине, на ушах. Бывает, что ноги холодеют и кожа под ногтями на руках белет. Частенько верхние кончики ушей горят. Ну и похудел я за месяц на 5 кг.
На самом деле что я только уже не передумал, кучу обследований прошëл. Осталось проверить лëгкие и тонкий кишечник. Иногда и правда думаю, что надо психику подлечить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пройдите тест hads, . Это онлайн тест
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, я проходил по вашему назначению, результаты прикреплены
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ой, извините, пересмотрела сейчас.
Вы настроены идти к психологу/ психотерапевту?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, я всё таки выпросил у терапевта рентген ОГК. Но результаты будут 1 марта.
Читал, что есть такой неофициальный диагноз ВСД. Большинство симптомов подходит. Как еë диагностировать?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, у нас в городе нет таких специалистов, к сожалению. Я бы попробовал
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
ВСД- это куча симптомов, которые не подтверждаются обследованиями( т. е по обследованиям все хорошо, но жалобы есть)
После результатов рентгена, попросите терапевта назначить противотревожную терапию ( мебикар или атаракс)
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, когда я лечил СРК, я принимал атаракс по пол таблетки на ночь. Назначал гастроэнтеролог
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Все верно. СРК может развиваться на нервного напряжения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. На паразитоз проверялись? Аллергические реакции имеются? После еды кашель усиливается? Зависит ли от пищи, количества и характера? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, у меня частенько бывает зуд кожи, на ногах, на руках, иногда на несколько минут может вылезти крапивница на руках, без зуда, просто замечу визуально. Я сам сдавал анализы, сейчас попробую прикрепить. После еды бывает неприятное чувство в горле, не могу описать, и скапливается мокрота, около получаса постоянно сглатываю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую Гевискон, препарат антацид на основе альгинатов водорослей, на растительной основе, получен из водорослей, создаёт защитную оболочку гель-плёнку на слизистой и содержимого желудка, предотвращая возникновение отрыжки, болей, спазмов, гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. Рекомендую к приёму Гептрал курсом месяц.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам прикрепленных анализов норма. Подскажите пожалуйста, насморка нет? Мокрота отходит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, насморка нет, кашель сухой. Но в горле иногда скапливается мокрота, я еë сглатываю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Рекомендую сдать клинический анализ крови, срб.
По спирометрии без патологических изменений
По эхокг размеры камер сердца не увеличены
Давление в легочной артерии не повышено
Стенки аорты умеренно уплотнены
Сократительная функция сердца не нарушена
Гемодинамических нарушений не выявлено.
Для верификации причины кашля проведите фгдс, узи брюшной полости, кт органов грудной клетки, сдайте анализ крови на липидограмму.
Результаты сданных анализов знаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Рекомендую сдать клинический анализ крови, срб.
По спирометрии без патологических изменений
По эхокг размеры камер сердца не увеличены
Давление в легочной артерии не повышено
Стенки аорты умеренно уплотнены
Сократительная функция сердца не нарушена
Гемодинамических нарушений не выявлено.
Для верификации причины кашля проведите фгдс, узи брюшной полости, кт органов грудной клетки, сдайте анализ крови на липидограмму.
Результаты сданных анализов знаете?
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, для КТ нужно ехать в другой город. Могу попробовать сделать рентген, но могут и не сделать без направления. МРТ брюшной полости прикреплю сейчас
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепил анализы месячной давности
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Незначительное повышение аст
Признаки дефицита вит д
По мрт брюшной полости признаки застоя в желчного пузыре и нарушение ферментивной функции поджелудочной железы.
При дефиците вит д принимайте детримакс 5000 ме в сутки 1 месяц, затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
Можно провести рентген грудной клетки.
В динамике уровень вит д пересдайте через 3 месяца.
Консультация гастроэнтеролога по результатам мрт брюшной полости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Общий анализ крови с признаками вирусной инфекции. Возможно переносите ковид инфекцию, затяжное течение.
По возможности сдайте посев мокроты на флору
Рентген ОГК
Консультация Лора
Фэгдс для исключения рефлюкса как вторичной причины кашля, но больше данных что это все таки влияние вирусного процесса
По обследованиям умеренно снижена жизненная емкость легких, данных за бронхообструкцию нет. По узи сердца небольшие изменения на аортальном клапане вероятно возрастные, нужно следить за холестерином и артериальным давлением.
Ингаляции обычным физ раствором. Утром и вечером Пульмикорт 0,5 г 1 небула 2 раза в сутки до 10 дней.
Можно тёплое молоко с мёдом и маслом содой на ночь, обильно пить клюквенный и другие ягодные морсы. Рассасывать Лизобакт или аджисепт, леденцы Дыши 1 т 3 раза в сутки до 7 дней.
Носоглотку промывать аквалором или долфином, аквамарисом 3 раза в сутки.
Для желчного пузыря и печени Урсосан 500 мг на ночь 2 месяца
Дюспаталин 200 мг 2 р/сутки 2 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болею вирусной ангиной ,конъюнктивит, расшифруйте анализ
6 ответов
9 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сильный кашель
5 ответов
6 сентября 2023
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребёнок 4 месяца, заметила дыхание грудью и животом, но есть и кашель. Начала все тащить в рот
1 ответ
1 декабря 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка 8 лет
2 ответа
15 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Не хватает воздуха, сухой кашель
5 ответов
23 ноября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
6 ответов
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com