Что вас беспокоит?
Постоянная тошнота, ощущение еды в горле, тяжесть
Доброго дня, уважаемые доктора 2 недели как стало беспокоить: частая тошнота, может быть как после еды так и натощак, ощущение, что еда стоит в горле/пищеводе,частая отрыжка, изжога и тяжесть в желудке, но я начала принимать гастал, как она появлялась, сейчас она реже. Также 5-й день пью ганатон 3 раза в день, эпизодически омепразол. Кислое, острое, газировки и пр исключила. Ранее обследовалась в июне и июле, после кишечной инфекции были долгие боли, при фгдс нашли эрозивный гастрит, по узи мезаденит. Лечилась нексиумом 2 раза в день, потом 1 раз в день ещё дней 8 и ребагит 2,5 недели, строгая диета, метеоспазмил, стало лучше, при повторном фгдс 7 июля нашли только гастрит и папиллому в пищеводе, эрозии зажили. Скажите из-за чего эти ощущения, ведь при фгдс недавнем всё было в порядке. Тогда врач сказала можно ничего не пить уже. Да и мне стало лучше, но вот опять К врачу ближайших талонов нет, когда попаду даже не знаю, так как потом уезжаю в отпуск и к врачу не смогу соответственно сходить своему Узи брюшной полости и фгдс прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте, по УЗИ ничего критичного нет, что может давать такие симптомы.
Учитывая Ваши симптомы и неплохой результат последнего ФГДС можно предположить функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка и ГЭРБ.
На данный момент нужно пройти следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе,шоколад, газировку, кетчуп, томаты, кислую пищу.
Сдать дополнительно биохимию крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин.
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ.
А что его могло спровоцировать? Нексиум можно так часто пить, только вроде совсем недавно пила?
Анализы тоже в то обострение сдавала. Все в норме было
Нексиум можно применять длительно, до 3-6 месяцев.
Спровоцировать могли стрессовые факторы погрешности в питании и та же самая кишечная инфекция, которую Вы перенесли.
Елена Сергеевна, а скажите, фосфалюгель гасталом нельзя заменить? Вообще гэрб на основании какого исследования ставят?
ГЭРБ всегда ставится на основании симптомов: изжога, ком в горле, першение, кашель и другие симптомы, может быть только 1 из них. По ЭГДС ГЭРБ нельзя увидеть, но можно увидеть его последствия - воспаление пищевода или эрозии. В том случае если препараты для лечения ГЭРБ не помогают, рекомендуют выполнить рН-метрию для уточнения есть ли забросы кислоты действительно или это просто гиперчувствительный пищевод дает симптомы.
Можно заменить Фосфалюгель Гасталом, это тоже антацид. Только Фосфалюгель посовременнее и эффективнее.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ
А нексиум и алмагель через какой промежуток времени друг с другом применять? Кщк скажите, пожалуйста, нексиум разрешён с молочными продуктами?
Да, Нексиум разрешен с молочными продуктами.
Нексиум утром натощак, сразу как проснетесь, минут через 30 можно кушать. Алмагель через 30 минут после еды.
Елена Сергеевна, здравствуйте, скажите , пожалуйста, а на какой день должно стать лучше? Пока плюс минус симптоматика та же (
Сколько дней уже принимаете препараты?
Елена Сергеевна, Ганатон с 7 августа
Нексиум с 15 августа
Нексиум маловато пьете пока что для появления эффекта, еще хотя бы дней 5 должно пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для ГЭРБ .
Не всегда его можно выявить на Фгдс .
Рекомендую на данный момент соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Не курить . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней.
Из рациона убрать : кофе, цитрусы , помидоры , крепкий чай , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ.
А что его могло спровоцировать? Нексиум можно так часто пить, только вроде совсем недавно пила?
Нексиум можно принимать до 12 недель по показаниям .
Спровоцировать могла и кишечная инфекция.
Екатерина Андреевна, спасибо
а скажите, фосфалюгель гасталом нельзя заменить? Вообще гэрб на основании какого исследования ставят?
спасибо за ответ
А нексиум и алмагель через какой промежуток времени друг с другом применять? Кщк скажите, пожалуйста, нексиум разрешён с молочными продуктами?
Нексиму за 30 мин до еды
Ганатон за 20 мин до еды
Фосфолюгель перед едой
Екатерина Андреевна, здравствуйте, скажите , пожалуйста, а на какой день должно стать лучше? Пока плюс минус симптоматика та же (
Динамику на фоне лечение оцениваем на 5-7 день
Екатерина Андреевна, вот ганатон уже с 7 августа принимаю,
Нексиум с 15 августа получается
Продолжайте терапию .
При сохранении симптомов выполнить суточную ph метрию .
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20182 ответа
- 20 Февраля 20201 ответ
- 10 Июня 20207 ответов
- 1 Сентября 202010 ответов