Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная тошнота, ощущение еды в горле, тяжесть — вопрос №1512798

477 просмотров

Доброго дня, уважаемые доктора 2 недели как стало беспокоить: частая тошнота, может быть как после еды так и натощак, ощущение, что еда стоит в горле/пищеводе,частая отрыжка, изжога и тяжесть в желудке, но я начала принимать гастал, как она появлялась, сейчас она реже. Также 5-й день пью ганатон 3 раза в день, эпизодически омепразол. Кислое, острое, газировки и пр исключила.
Ранее обследовалась в июне и июле, после кишечной инфекции были долгие боли, при фгдс нашли эрозивный гастрит, по узи мезаденит. Лечилась нексиумом 2 раза в день, потом 1 раз в день ещё дней 8 и ребагит 2,5 недели, строгая диета, метеоспазмил, стало лучше, при повторном фгдс 7 июля нашли только гастрит и папиллому в пищеводе, эрозии зажили.
Скажите из-за чего эти ощущения, ведь при фгдс недавнем всё было в порядке.
Тогда врач сказала можно ничего не пить уже. Да и мне стало лучше, но вот опять
К врачу ближайших талонов нет, когда попаду даже не знаю, так как потом уезжаю в отпуск и к врачу не смогу соответственно сходить своему
Узи брюшной полости и фгдс прикладываю

Возраст: 29

Хронические болезни: Аритмия гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по УЗИ ничего критичного нет, что может давать такие симптомы.
Учитывая Ваши симптомы и неплохой результат последнего ФГДС можно предположить функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка и ГЭРБ.
На данный момент нужно пройти следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе,шоколад, газировку, кетчуп, томаты, кислую пищу.
Сдать дополнительно биохимию крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ.
А что его могло спровоцировать? Нексиум можно так часто пить, только вроде совсем недавно пила?
Анализы тоже в то обострение сдавала. Все в норме было

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нексиум можно применять длительно, до 3-6 месяцев.
Спровоцировать могли стрессовые факторы погрешности в питании и та же самая кишечная инфекция, которую Вы перенесли.
Клиент
Елена Сергеевна, а скажите, фосфалюгель гасталом нельзя заменить? Вообще гэрб на основании какого исследования ставят?
Гастроэнтеролог
ГЭРБ всегда ставится на основании симптомов: изжога, ком в горле, першение, кашель и другие симптомы, может быть только 1 из них. По ЭГДС ГЭРБ нельзя увидеть, но можно увидеть его последствия - воспаление пищевода или эрозии. В том случае если препараты для лечения ГЭРБ не помогают, рекомендуют выполнить рН-метрию для уточнения есть ли забросы кислоты действительно или это просто гиперчувствительный пищевод дает симптомы.
Гастроэнтеролог
Можно заменить Фосфалюгель Гасталом, это тоже антацид. Только Фосфалюгель посовременнее и эффективнее.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ
А нексиум и алмагель через какой промежуток времени друг с другом применять? Кщк скажите, пожалуйста, нексиум разрешён с молочными продуктами?
Гастроэнтеролог
Да, Нексиум разрешен с молочными продуктами.
Нексиум утром натощак, сразу как проснетесь, минут через 30 можно кушать. Алмагель через 30 минут после еды.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, скажите , пожалуйста, а на какой день должно стать лучше? Пока плюс минус симптоматика та же (
Гастроэнтеролог
Сколько дней уже принимаете препараты?
Клиент
Елена Сергеевна, Ганатон с 7 августа
Нексиум с 15 августа
Гастроэнтеролог
Нексиум маловато пьете пока что для появления эффекта, еще хотя бы дней 5 должно пройти.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для ГЭРБ .
Не всегда его можно выявить на Фгдс .
Рекомендую на данный момент соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Не курить . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней.
Из рациона убрать : кофе, цитрусы , помидоры , крепкий чай , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спасибо за ответ.
А что его могло спровоцировать? Нексиум можно так часто пить, только вроде совсем недавно пила?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум можно принимать до 12 недель по показаниям .
Спровоцировать могла и кишечная инфекция.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
а скажите, фосфалюгель гасталом нельзя заменить? Вообще гэрб на основании какого исследования ставят?
спасибо за ответ
А нексиум и алмагель через какой промежуток времени друг с другом применять? Кщк скажите, пожалуйста, нексиум разрешён с молочными продуктами?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиму за 30 мин до еды
Ганатон за 20 мин до еды
Фосфолюгель перед едой
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, скажите , пожалуйста, а на какой день должно стать лучше? Пока плюс минус симптоматика та же (
Гастроэнтеролог, Терапевт
Динамику на фоне лечение оцениваем на 5-7 день
Клиент
Екатерина Андреевна, вот ганатон уже с 7 августа принимаю,
Нексиум с 15 августа получается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Продолжайте терапию .
При сохранении симптомов выполнить суточную ph метрию .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение врача
16 сентября 2023
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Очагово-атрофический гастрит
26 сентября 2023
ツ IRINA
Вопрос закрыт
Кашель у пожилой собаки (шарпей)
24 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий