Дерматит без ремиссий — вопрос №1910471

Question

Дерматит без ремиссий — вопрос №1910471

Татьяна, Железногорск

125 просмотров

19 февраля 2024

Здравствуйте! Ребенку 8 лет (в марте 2024 исполняется 9 лет. Два года назад (декабрь 2021 и январь 2022) ребенок болел по одной неделе в каждом месяце. Из симптомов была только высокая температура. В феврале 2022 ребенок прищемил безымянный палец на руке. Никаких внешних проявлений и болевых ощущений на протяжении двух недель не было. Затем появились внутренние маленькие пузырьки только на этом пальце, дальше больше. На других пальцах, на внешней и тыльной стороне кистей. Началась деформация ногтей. Два года обследований и лечений у более 20 специалистов: педиатры, дерматологи, аллергологи, иммунологи, гастроэнтерологи, невролог и нефролог, результат ноль. На протяжении 2 лет применялись в лечении более 60 препаратов, пройдено многочисленное количество обследований и анализов. Улучшений (ремиссий) не наступало ни разу, даже на фоне лечения гормональными мазями. В августе 2023 были друг за другом использованы 5 разных гормональных мазей. Эффект нулевой. За эти 2 года подняли ферритин, витамин Д, пролечились от паразитов (лямблии). В чем причина дерматита без ремиссий?

Возраст: 8

Хронические болезни: Экссудативный отит, атопический дерматит последние 2 года.

Вопрос закрыт

сыпь

дерматит

трещины

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 19 февраля 2024

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Соскоб и посев на грибы сдавали с очагов? Зуд беспокоит/ беспокоил?

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2024

Клиент

Юлия Игоревна, доброе утро! Сдавали в феврале 2022 при первичном обращении к местному дерматологу. Грибы не обнаружены. Но все равно Акридерм ГК и Клотримазол назначали, но эффекта не было. Зуда, расчесов нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 20 февраля 2024

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Поняла вас. Соскоб не всегда показывает грибы.
Клотримазол не на все виды грибов, Акридерм ГК грибы не вылечит только заглушит симптомы.
Можно сдать соскоб и посев ничем не пользоваться 5 дней.
Пролечить по результатам, лучше кетоконазол крем 2 р в день, 20 дней-1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2024

Клиент

Юлия Игоревна, спасибо. На неделе попробуем сдать.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 19 февраля 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Татьяна
Псориаз есть у родственников?
Посев на грибы сдавали?

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2024

Клиент

Виктория Николаевна, доброе утро! На грибы сдавали при первичном обращении к местному дерматологу в 2022 году. Не обнаружено. Псориаза у родственников нет. Проводили контактную биомикроскопию в апреле 2022, в заключении - данных за псориаз нет.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 20 февраля 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

48ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы и посветить в лампе Вуда и кожу и ногти
Если будет видно грибок в лампе и соскобе сразу, лечение очно по грибковой схеме
Нет
Это форма экземы, может носить хронический характер
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт/педиатр после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 /2 т в день или аллервэй по 1/2 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
На ногти ксамиол гель 2 раза в день 14-20 дней
- после контакта с водой радевит крем

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2024

Клиент

Виктория Николаевна, спасибо за развернутый ответ! На неделе попробуем сдать соскоб. Про лампу Вуда впервые слышу, ни один врач не предлагал. Кровь и кал сдавали много раз на паразитов. Кал ни разу не показал наличие, а кровь на лямблии - антитела. Пролечились 2 этапами: 1. Макмирор, 2. Немазол. Витамин Д - 46.1, ферритин - 43.6, медь - 1.20, цинк - 1.14, железо - 22.1. Копрограмма норма. На витамины В сдадим. По калу на дисбактериоз постоянно высееваются спорообразующие клостридии 6,4 *10в6; 8*10в7.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 20 февраля 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Флору жкт можно хорошо изучить с гастроэнтерологом по анализу ХМС по Осипову

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2024

Клиент

Виктория Николаевна, знаю такой анализ. На собственном опыте оценила. Буду искать гастроэнтеролога. Спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 19 февраля 2024

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Татьяна!
Высыпания похожи на экзему.
Рекомендую по лечению
Крем Акридерм ГК 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат.
Днём подмазывать крем Неотанин на 14дней.
Крем Такропик 0,1% или элидел ежедневно вечером на месяц.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь Алфавит Школьник на мес.

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, доброе утро! Акридерм ГК и Такропик за 2 года проходили лечение курсами не менее 10 раз. Эффекта нет. На фоне лечения сначала якобы утихает, к 7-10 дню все обостряется снова. И так постоянно. Витамин Д пьет регулярно. Алфавит Школьник сейчас допивает. Неотанин не подошел, руки краснели и чесались. Используем серию Атопик либо Ле Санти.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 20 февраля 2024

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
Все же начать с гормона(Кандидерм) и перейти рекомендую на такропик или элидел.
На ночь мазь Радевит Актив 2 месиина ногти и на кожу.

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, спасибо. По такой схеме лечились. Эффекта не было. Лечились гормональными препаратами: Акридерм ГК, травокорт, комфодерм к, белодерм экспресс спрей, момейд, тридерм. На фоне лечения обострения, сначала утихает, затем к 10 дню пик обострения, затем опять утихает, обостряется… процесс повторяется каждые 10 дней.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 20 февраля 2024

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Элидел или протопик не использовали в продолжение гормонов?

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, такропик (протопик) 0.03% 2 раза в день - 14 дней.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 20 февраля 2024

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Действительно, вы все прошли лечение.
Тогда Поддерживаю коллег, отменить лечение на 5дней и сдать соскоб и посев на грибковую инфекцию.

Пожаловаться

Татьяна, 20 февраля 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, хорошо. Спасибо за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смешно о грустном: генитальн.герпес?

4 ответа

10 июля 2016

Адрей

Вопрос закрыт

Сыпь на руке

8 ответов

24 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что за сыпь?

6 ответов

28 января 2024

Даша, Москва

Вопрос закрыт

Высыпания на спине 14 летней

8 ответов

10 сентября 2024

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос