Консультация нефролога /

Пиелонефрит? — вопрос №1911038

424 просмотра

Сыну 13. В декабре болел обструкцией лечили клацидом успешно. 7 дней пил. Спустя 2 недели 39 температура-помог осельтамавир. Спустя 2 недели опять только 37,5-37,7. Арбидол не помог. Амоксиклав и клацид тоже. Температура не ушла. Уже месяц длится. Болит горло до сих пор хотя уже не красное и нос в норме. Сделали анализы и узи почек. Посмотрите пожалуйста.

Возраст: 13

Хронические болезни: Возраст сына указала. Аллергия на орехи.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Здравствуйте.
Моча чистая, признаков воспаления нет, соотвественно, это не пиелонефрит. Изменения в почках связаны с системной инфекцией, белок на фоне повышения температуры.
В посеве из зева выявился золотистый стафилококк, именно он, скорее всего вызывает частые рецидивы заболевания.
Можно использовать препарат Азитромицин по 500 мг в день в течении трёх дней, если масса ребёнку более 45 кг.
Дополнительно - пробиотик для защиты кишечника Баксет, Максилак, Бифиформ - согласно инструкции в течении 7-10 дней. Для профилактики воспалительного процесса в почках - Канефрон по 1 драже 3 раза в сутки 21 день.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, анализ мочи сдавал после приема амоксиклава. Клацид не помог, азитромицин в таком случае есть смысл давать если это тоже макролид? Почему узист сказал что это пиелонефрит и пугала меня?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Он хорошо действует против золотистого стафилококка.
Узист не ставит диагноз, он только видит признаки того или иного заболевания. В данном случае, расширение лоханок является таким признаком, но спокойный анализ и отсутствие жалоб со стороны почек, а так же анамнез ОРВИ исключает развитие острого пиелонефрита.
Клиент
Кирилл Юрьевич, он под антибиотиком сдавал мочу. Сначала амоксиклав начал пить и через день сдал мочу. Потом перешел на клацид и пересдал мочу спустя 4 дня от начала приема. Может моча и стала нормальной после антибиотика? А после клацида белок ушел из мочи. До клацида был белок. И эритроциты были 8, а стали 5.
Клиент
Кирилл Юрьевич, и еще вопрос, почему разный размер почек? Отличаются прилично. Может из за хронического воспалении? И сосудистый рисунок виден-на узи разноцветное все было. И в описании узи написано, что он усилен и визуализирован. Замечала у него мешки под глазами еще прошлой зимой на протяжении полу года. И сейчас они появились опять.
Нефролог
На фоне антибиотиков анализ мочи явно улучшился, но это и хорошо, т.к. означает, что антибиотик стабилизировал воспалительный процесс в почках.

Размеры почек допустимых размеров, это физиологично (они не могут быть идентичных размеров). Усиление рисунка тоже физиологично, цветное изображение - это допплеровский режим на аппарате, который отображает кровоток.

Синяки и отеки под глазами не характерны для поражения почек, т.к. при почечных заболеваниях отеки начинаются с нижних конечностей и доходят до глаз только при тяжелой стадии заболевания. Это скорее связано с недосыпом, стрессом, усталостью; возможно, тонкой кожей под глазами, переизбытком соли в рационе и т.д.
Нефролог
Здравствуйте, по данным анализа мочи признаков воспалительного процесса нет, по данным узи есть только расширение ЧЛС, которое может отмечаться после перенесенных ОРИ и это не признак пиелонефрита. Поэтому со стороны почек воспалительного процесса нет. Узи контроль через 3 месяца на пустой мочевой пузырь. Консультация лор врача
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, мочу сдавал после антибиотиков-в процессе приема. Сначала белок был, после антибиотиков нету. И эритроциты упали с 8 до 5. И вообще то что эритроциты это норма ли в моче? Искажение может мочи в ложно лучшую сторону из за антибиотиков? И почему сосудистый рисунок усилен по узи? И размеры почек сильно разные?
Нефролог
Белок в анализах мочи может быть после интоксикации и температуры, эритроциты в анализы входят в норму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эритроциты и лейкоциты
18 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Пиелонефрит
2 ноября 2022
Лика
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!