Что вас беспокоит?
Результат гастроскопии
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с лечением. Около месяца назад мне стало жечь в горле. Началось обследование. У врача возникло подозрение, что у меня проблемы в жкт. Назначили нексимум 20,и фосфалюгель после еды. Стало получше , но все равно периодически пекло в горле. Даже когда пьешь воду, в этот момент печет. Сегодня прошла гастроскопию. Результат прилагаю. Про антирефлюксную диету все знаю. Интересует какими препаратами и как лечиться? И на сколько все страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите результаты исследования
Анна Михайловна, прикрепила
необходимо сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Если будет положительный результат то необходима терапия
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите результат фгдс .
Екатерина Андреевна, прикрепила
Все верно нужно соблюдать антирефлюксный режим .Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели , после приема данного препарата нельзя пить и кушать в течении 1,5 часов .
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, а нужно сдавать кал на хеликобактер? Мне просто при гастроскопии врач не брал биопсию. Во первых я принимаю нексиум, во вторых он сказал что не видит необходимости.
И можно ли сдавать анализ кала , если принимаешь нексиум ?
Вам сначала надо про лечится , после уже курса лечения , да можно сдать анализ кала на хеликобактер .
Но данный анализ сдается после отмены ингибиторов протоновой помпы через 2 недели .
Екатерина Андреевна, еще скажите пожалуйста, я принимаю Ксалерто 20 ( тромб в вене) полтора месяца назад назначили.
Эти все препараты совместимы ?
Совместимы .
Екатерина Андреевна, а дыхательный тест , тоже нужно за 2 недели убрать ИПП? Я просто не очень понимаю как быть.
Ведь если есть хелико ИПП могут навредить, а не принимать 2 недели, боюсь что эрозии станут еще больше.
Вот чтобы вы посоветовали ? Как правильно лечиться в такой ситуации?
Да, дыхательный тест так же при отмене ипп через 2 недели . Вам сейчас нужно сдать анализы и после этого уже через 2 недели выполнить анализ на хеликобактер , экстренности нет .
Екатерина Андреевна, а какие нужно еще сдать анализы? Я уже начала сегодня принимать нексиум , Ганатон , альфазок.
Продолжать лечение . После завершения лечения выполнить тест на хеликобактер .
Екатерина Андреевна, здравствуйте еще раз.
Подскажите пожалуйста, а на какой препарат можно заменить Нексиум ? Мне он недостаточно помогает по моим ощущениям..
Разо , париет
Екатерина Андреевна, спасибо
Скажите на хеликобактер вам проводилось обследование ?
Анна Михайловна, нет . Дело в том что я принимаю нексимум и анализ будет не информативен. И доктор сказал что, и так проблема очевидна, из за того что не смыкается между желудком и пищеводом, из за этого и эрозия в пищеводе произошла
Нет , в этом не может быть причины эрозийного процесса
Либо это инфекция хеликобактер пилори
Или прием нпвс
Да , дообследование только через 4 недели разрешено проводить
Анна Михайловна, а можно сдавать анализ кала если принимаешь нексиум ?
Нет
Только через 4 недели после отмены данного препарата
Эзомепразол 20 мг по 1 таб 1 раз за 30 минут до приема утром 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Для терапии рефлюкса после дообследования также необходима данная терапия
Анна Михайловна, значит сначала мне нужно пролечиться почти месяц, а потом сдать на зеликобактер ? Правильно?
Вам сколько принимать еще нексиум ?
Анна Михайловна, так дело в том что мне назначили некисмум 20 и фосфалюгель еще до обследования.
А гастроскопию провели сегодня. Получается с сегодняшнего дня я только начну полноценное лечение. Значит месяц
Тогда только через 1,5 месяца можно будет вам провести дообследование
Иначе результат будет неинформативен
Анна Михайловна, а еще скажите пожалуйста , я принимаю ксалерто 20( тромб в вене), эти все препараты совместимы?
Да, конечно совместимы
Анна Михайловна, а дыхательный тест , тоже нужно за 2 недели убрать ИПП? Я просто не очень понимаю как быть.
Ведь если есть хелико ИПП могут навредить, а не принимать 2 недели, боюсь что эрозии станут еще больше.
Вот чтобы вы посоветовали ? как правильно лечиться в такой ситуации?
Сейчас пролечите гэрб
Затем через 4 недели после окончания терапии пройдите дообследование
И начните терапию
Ничего страшного в этом не будет
Анна Михайловна, хорошо спасибо большое
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Контроль ФГДС после лечения.
Марина Юрьевна, я уже начала лечение ИПП, ганатон и альфазокс. Плюс антирефлюксный режим.
Подскажите еще пожалуйста, у меня на гастроскопии не взяли биопсию на хелико. Если я сейчас пролечусь , а через 3 месяца на повторном обследовании , будет взята биопсия на хелико , так нормально будет?
Честно я не понимаю почему сразу не взяли.
Это не страшно что я пока лечу только эрозии и гэбр ?
Хеликобактер живет на слизистой желудка в определенной кислотности желудочного сока. Выполнить биопсию ил быстрый уреазный тест на Нр при выполнении ФГДС возможно через 14 дней после окончания приема лекарственных препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока.
Марина Юрьевна, скажите еще пожалуйста. Я так понимаю гэбр хроническое заболевание. А эзофагит тоже теперь со мной навсегда ? Ну например поела не той еды и будут забросы ?
Здравствуйте! Эзофагит- это воспалительный процесс в пищеводе который возникает на фоне постоянных забросов содержимого желудка в пищевод. При ГЭРБ забросы могут быть, а может их и не быть . С целью предотвращения забросов в пищевод, необходимо соблюдать "антирефлюксный" режим : Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 9 часов назад16 ответов
- 9 часов назад4 ответа