Боль в области желудка, превышение амилазы и липазы
добрый день! три дня назад начало тошнить, потом была рвота 3 раща, после этого сильно заболело в области желудка, и во всем жкт, были газы не выходящие, боль была очень сильная даже не могла пошевелиться, сегодня начало отпускать! я родила 1 месяц назад, пила фосфалюгель, пепсан и эспумизан три года назад был острый панкреатит, тоже после первых родов , тогда боль самостоятельно не прошла, пришлось лодиться в больницу, гастроэнтеролог сказала что это спрвоцировал моц желудок воспаоение поджелудочной сейчас я тоже думаю на него и сдала анализы, пришел результат Амилаза панкреатическая 1594* Липаза 1582* Ферритин 243* я очень переживаю, это ужасные показатели, да и к тому же у меня грудная малышка, как поступить в этом случае? боль утихает, первый день ничего не кушала, сегодня ввела еду на пару, каши, ес совсес по чуть чуть, бобсь потерять молоко из за того что мало кушаю! подскажите, если это острый панкреатит, но боль уменьшается, лечение дома возможно? и какое оно вообще может быть Из за желудка могут быть такие показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Клиническая характерна для острого воспаления поджелудочной железы.
Липаза выше верхней границы нормы в 3 раза и более + характерная боль - главные критерии острого панкреатита
Ферритин указывает не только на запасы железа, но является и маркером воспаления( т.е при остром панкреатите)
Лечение на амбулаторном этапе при такой картине опасно , т.к необходимо выполнить УЗИ ОБП с дальнейшим осмотром хирурга.
Беременность повышает риски развития ЖКБ, на фоне которой может возникать острый панкреатит. Желчь застаивается при беременности и после родов, камни могут блокировать протоки
Тяжесть панкреатита в первые 48 час нельзя предсказать по самочувствию: бывает, что боль стихает, а процесс идёт дальше
нужно УЗИ (и возможно МРТ), чтобы исключить камни в протоках, панкреонекроз и скопления жидкости
при рвоте и голодании на грудном вскармливании нужна жидкость, иногда -капельницы, а также обезболивание
Поэтому в такой ситуации рекомендуется экстренное обращение в ближайшее приёмное отделение
Будьте здоровы !
Спасибо за ответ, сегодня уже прошло три дня, боль стихает, завтра запишусь на узи и к хирургу, как думаете, будет ли возможно сохранить грудное вскармливание?
Да, сохранить ГВ вполне возможно. На период нахождения в стационаре можно сцеживаться, чтобы не терять объем молока. Если обострение не тяжелое, то длительность нахождения в стационаре может быть 3-5д
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать острому воспалительному процессу в поджелудочной железе. Активность высокая, к сожалению лечение в домашних условиях, в подобной ситуации, может быть опасно. Стационарная помощь обычно включает капельное введение специальных препаратов, которые "выключают" поджелудочную железу из процесса пищеварения, тем самым давая ей разгрузиться, что благотворно влияет на воспалительные процессы в органе. Так же в подобной ситуации обязательна консультация врача хирурга и проведение высокотехнологичных видов исследования, например таких как МРТ ОБП, с целью оценить масштаб воспалительного процесса, какими тканями он ограничивается. Сделать этого дома, к сожалению, нельзя, поэтому в подобной ситуации рекомендуют вызвать БСМП или самостоятельно обратится в дежурный хирургический стационар.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализов отмечается многократное повышение уровня панкреатической амилазы и липазы (более чем в 20 раз). Такая лабораторная картина в сочетании с описанной острой опоясывающей болью и рвотой является достоверным признаком приступа острого панкреатита. Показатели не могут быть вызваны исключительно проблемами с желудком. Повышение ферритина и сгущение крови по общему анализу обусловлены острым воспалительным процессом и обезвоживанием. Поскольку подобное состояние возникает повторно после родов, наиболее вероятна билиарная причина (сладж или микрокамни в желчном пузыре, перекрывающие отток сока). Острый панкреатит требует обязательного медицинского контроля, лечить его дома крайне рискованно из-за угрозы тяжелых осложнений, даже на фоне видимого улучшения самочувствия. Подобные симптомы могут сильно пугать, однако описанное состояние обратимо и хорошо поддается коррекции при своевременной помощи.
Обычно рекомендуют дообследование:
1. УЗИ органов брюшной полости для срочной оценки состояния поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
2. Очная консультация хирурга для исключения жизнеугрожающих состояний и решения вопроса о стационарном наблюдении.
В плане терапии могут рекомендовать:
1. Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день для снятия спазма желчевыводящих путей (препарат допустим при лактации);
2. Регидрон по инструкции дробно в течение дня для восполнения жидкости.
Обычно рекомендуется дробное щадящее питание (каши на воде, отварные овощи, супы). Полное длительное голодание при стихании болей современными протоколами не поддерживается. Будьте здоровы 🙌
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202326 ответов
- 21 Сентября 202310 ответов
- 7 Сентября 20235 ответов
- 10 Августа 202333 ответа
- 8 Августа 202316 ответов
- 19 Июня 202330 ответов
- 1 Июня 202313 ответов
- 29 Марта 202318 ответов
- 8 Февраля 202310 ответов
- 20 Января 20237 ответов