Боли в кишечнике

Полина Щемелева50 минут назад

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 646 консультаций

Наталия, здравствуйте!

Уточните, Вас беспокоит только боль? Где именно она локализуется, как долго наблюдается? Стул в норме или склонность к запорам? Нет потери веса, крови в кале, ночных болей?

Симптоматически от болей в кишечнике может использоваться мебеверин по 200 мг дважды в сутки курсом 4 недели.

Виктория Захаренко25 минут назад

4.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 069 консультаций

Здравствуйте, есть ли у Вас запоры? Пробиотики могут закреплять стул.
в анализах повышены эозинофилы - это может быть на фоне аллергических реакций, а также лимфоциты - что может быть на фоне недавно перенесенной вирусной инфекции.
Важно выполнить дыхательный тест на СИБР через месяц после приема Альфа - Нормикса, а также скрытую кровь в кале иммунохимическим методом, а также биохимические анализы: АЛТ АСТ ЩФ ГГТ общий билирубин липаза.

Марина Логинова24 минуты назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 662 консультации

Здравствуйте!
Чтобы более подробно понимать ситуацию прошу ответить на несколько уточняющих вопросов :
В какой области живота именно беспокоит боль?
На фоне альфанормикса отмечается улучшение?
В отношении запоров что принимаете?
Можете прикрепить результаты УЗИ ОБП?

Анна Морозова11 минут назад

3.2

Гастроэнтеролог

2 007 консультаций

Здравствуйте!
Боли и дискомфорт в кишечнике могут быть связаны со склонностью к запорам, тем более что отмечается чувство неполного опорожнения. Когда кал задерживается в кишечнике, он становится плотнее, растягивает его стенки, а усиленные сокращения кишечника для продвижения содержимого могут вызывать боль, спазмы и вздутие. Поэтому в первую очередь важно наладить регулярное и полноценное опорожнение кишечника.
При склонности к запорам оснований для обязательного приема пробиотиков и пребиотиков нет.
> В качестве препарата первой линии при запоре рекомендуют Макрогол (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно). Возможно увеличение дозировки до 3-4 пакетиков.
Важно добиться мягкого стула без натуживания. Курс 4–6 недель. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться и более длительно.
* После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле.
Питьевой режим 1,5-2 литра в сутки. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи и фрукты (по переносимости).

В плане дообследования могут рекомендовать:
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
Терапию подбирают с учетом выявленного типа, Рифаксимина курсом 7 дней может быть недостаточно при водородном типе. Метановый тип может способствовать замедлению моторики кишечника и связан со склонностью к запросам - при метановом типе добавляют метронидазол.

* По-возможности прикрепите УЗИ ОБП.

Анна НикулинаТолько что

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Здравствуйте! К сожалению пре и пробиотики не способны как то глобально решать проблемы кишечника, ведь большая часть флоры и вовсе не задерживается в нем. Тем более, если нет жидкого стула, то необходимость в пре и пробиотиках сомнительна.
Действительно в подобной ситуации рекомендуют дообследоваться и оценить состояние слизистой оболочки кишечника более информативными методами диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!