Повышенный билирубин,желчный — вопрос №1911979

Question

Повышенный билирубин,желчный — вопрос №1911979

Светлана

412 просмотров

20 февраля 2024

Здравствуйте!Сдала все началось с предположения аллергия,кожа чесалась.сдала анализы, сделала узи,терапевт говорит,что это желчный .назначила только урсосан,так ли это, подскажите, пожалуйста. Большое спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит,мкб,пиелонефрит

Вопрос закрыт

терапевт

предположения аллергии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то необходимо смотреть УЗИ ОБП (прикрепите, пожалуйста, к вопросу) для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 февраля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте!прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Вероятнее всего это все-таки желчный пузырь, есть перегиб в шейке и выявлена взвесь в его полости.
Необходимо выводить ее с целью профилактики образования камней в его полости, действительно урсосан Вам показан.
Через месяц выполните контроль билирубина с фракциями: непрямой и прямой.
УЗИ ОБП через 6 месяцев в динамике.
Продолжительность приема урсосана 2-3 месяца.

Пожаловаться

Светлана, 20 февраля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, мне урсосан выписали 250 мг.1 таблетку после ужина,вторую часа через 3 перед сном.это верное назначение?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Не совсем. Урсосан нужно принимать из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (принимаем в обед и на ночь).

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 февраля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, 55 кг вешу. Значит 2 таблетки мне нужно по 250 мг

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, по весу 2 таб (500 мг) на ночь, дозу делить не нужно, она на Ваш вес оптимальна.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, взвесь в желчном пузыре, повышены показатели общего билирубина, но обязательно нужно смотреть, за счет какой фракции идет повышение. Через месяц сделайте контроль биохимии, нужно будет смотреть билирубин прямой и непрямой, так же обязательно проверьте такой показатель, как ГГТП и Щелочная, фосфатаза.
Сейчас Вы можете начать прием урсасана 10 мг / кг массы тела всю лозу на ночь(3 месяца)
Через три месяца нужно сделать контроль узи органов бр полости. Скажите, а боли где у Вас? В желудке болит? Есть ли связь с едой?

Пожаловаться

Светлана, 20 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, болело больше справа,желудок тоже болит но у меня хронический гастрит, гэрб.Мне врач выписала урсосан 250 мг,1 таблетку после ужина,вторую часа через 3 перед сном.Это верное назначение?

Пожаловаться

Светлана, 20 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а вообще я обратилась с преположениями на аллергию,я чесалась и пятна были,которые потом становились коричневыми

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А Вы сдавали общий иммуноглобулин Е?
При взвеси всю дозу урсасана назначают на ночь.
Но , если в желудке есть эрозия , то урсасан пока принимать не рекомендуется или же при наличии болей в желудке нужно что то и для желудка принимать. Вам доктор что то назначала по этому поводу?

Пожаловаться

Светлана, 20 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, иммуноглобулин сдавала, прикрепила.ФГДС делала в июне,прикрепила.Желудок особо не болит,только при сильном нажатии и то слегка.Пила омез и ещё что-то, уже не помню

Пожаловаться

Светлана, 20 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, ещё иногда изжога мучает,в основном по ночам и после кофе

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Кофе сильно повышает кислотообращование в желудке.
Сейчас тогда рекомендую начать прием Рабепразол 20 мг утром до месяца
Вы сдавали я глист однократно?
Нужно сдавать трехкратно методом парасепт.
Еще рекомендую сдать антитела к лямблиям IgG, аскаридам.
Начинайте прием урсасана до трех месяцев.
Затем сделайте узи органов бр полости контроль, посмотрим состояние желчного.

Пожаловаться

Светлана, 20 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, урсосан пить по 250 мг 2 раза в день по 1 таб?мой вес 55 кг

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если мы хотим убрать взвесть, то предпочтительнее всю дозу две капс на ночь
Конечно вы можете делить, так тоже будет эффективнее, но при взвеси лучше разово на ночь всю дозу

Пожаловаться

Светлана, 20 февраля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а зачем рабепрозол?и чем-то желудок можно защитить от большого колличества таблеток?и как эти все таблетки сильно влияют на почки?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по Узи определяется взвесь и повышен билирубин. можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ - наличие застоя желчи в желчном пузыре, повышен общий билирубин. С учетом застоя - прием Урсосана в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца с последующим контролем уровня билирубина - общий и прямой. Если билирубин не снизится - рекомендую Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. При повышении общего билирубина за счет непрямой фракции - можно предположить (по результатам анализов) наследственную доброкачественную патологию обмена билирубина - болезнь Жильбера.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить преднизолон

1 ответ

26 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Боли в правом боку, после Ковида,, КТ 30% поражение справа и 20 % слева

1 ответ

19 февраля 2022

Марина Николаевна

Вопрос закрыт

Клетчатка средостения уплотнена

6 ответов

21 мая 2022

Станислав, Воронеж

Вопрос закрыт

Кашель не проходит 3 недели

4 ответа

29 октября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Простуда бронхит трахеит?

5 ответов

22 сентября 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 20 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-20T21:50:36+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если у Вас симптомы изжоги, раепразол купирует их и так же рабепразол вообще защитит желудок от действия на него других препаратов, поэтому я его и порекомендовала.
На почки не повлияют, не переживайте.

Принятый ответ