Консультация эндокринолога /

Не могу сбросить вес — вопрос №1914168

152 просмотра

Добрый день. Мне 38 лет, рост 164., вес 110 кг. на протяжение многого времени не могу сбросить вес , вес наоборот увеличивается. особенно после того как перенервничаю или был стресс.анализы не все в норме.(прилагаю)подскажите что пропить.Спасибо .

Возраст: 38

Хронические болезни: панкреатит, инсулинорезистентность,эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ольга, здравствуйте
Посмотрела ваши анализы

1) Повышен общий холестерин.
И плохая фракция ЛПНП тоже повышена, а ЛПВП хорошая фракция снижена.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на 2 месяца, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- придется рассмотреть вариант приема статинов.

2) Ферритин очень низкий, это запасы железа, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это латентный дефицит железа.
Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5-2 месяцев. через 1,5мес проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5-2 месяца. Тактика такая же, долго принимать.
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы

3) У вас глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена нет. И инсулин в норме, хотя эндокринологи называют кровь на инсулин и индекс хома бесполезным анализом,он не отражает инсулинорезистентность и зависит от многих факторов. Об этом лучше проконсультироваться с эндокринологами.
Принятый ответ
Терапевт
Частые причины набора веса- нарушение углеводного обмена (глюкоза), гипотиреоз (у вас кго нет- ттг в норме), алиментарное ожирение, стрессы,метаболический синдром(повышение холестерина с фракциями).
Я бы еще порекомендовала проверить кровь на витамин Д.
Пока восполняйте ферритин. и омегу начинайте. УЗИ сосудов головы и шеи пройдите.
Заведите дневник для подсчета суточного калоража, либо приложения скачайте специальные . Для похудения нужно тратить больше калорий, чем потребляете. Подсчет поможет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас дефицит железа
Но конечно же не он причина лишнего веса
Пейте феррум лек одну таблетку на ночь три месяца
Далее сдать ферритин
Вам нужно работать индивидуально с эндокринологом над рационом.
И на первых этапах можно помочь медикаментозно.
Например,Семавик 0.25 раз в неделю..
Так же по всей видимости,присутствует компульсивное переедание .
И нужна будет помощь психолога
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам есть латентный железодефицит, снижен уровень ферритина. Рекомендую начать принимать препараты железа - тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, после контроль уровня ферритина.
В липидограмме крови признаки дислипидемии - повышение липидов низкой плотности и снижение высокой плотности. В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза.
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Контроль уровня липидов через 2 месяца.
Есть отклонения индекса Homa. Показатель этот непостоянный и на диабет или преддиабет никак не указывает.
Но так как есть предрасположенность к лишнему весу, то нужна консультация эндокринолога/диетолога
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 1 таб. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.
Дополнительно проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если вес не снижается на диете то нужно подключать препараты. Можно орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Ферритин низковат принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Повышение холестерина можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Инсулинорезистентность из за лишнего веса а не наоборот поэтому снижаем вес
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас нет гормональных причин лишнего веса.
Только дефицит железа
Пейте феррум лек одну таблетку на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
И вам нужно работать с рационом с эндокринологом
Плюс можно назначить медикаментозные препараты для снижения чувства голода
Например Семавик 0.25 один раз в неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при беременности
30 сентября 2021
Натали, Мытищи
Вопрос закрыт
Результаты анализов и дальнейшие действия
19 февраля 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вопрос по ЭКГ
12 января 2024
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать узи
2 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Акне после родов
26 февраля 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кардионевроз, тахикардия
26 апреля 2024
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел