Консультация гинеколога /

Скудные месячные — вопрос №1914678

240 просмотров

Здравствуйте!
В конце февраля 23 года случился выкидыш на 6-7 неделе беременности. (Скорее всего из-за ковида, переболела в январе).
После была чистка, и первые месячные пришли в мае (очень обильные). По узи: появилась эндометриоидная киста на правом яичника (1.5×1.6 где-то), наблюдаем. Врач посоветовал полгода дать организму на восстановление и пробовать снова беременность. В октябре мы с мужем активно начали пробовать, но не получилось (и с октября резко начались месячные очень скудные). По узи во 2ой фазе эндометрий тонкий- около 9. Далее сдала анализы, все в норме, кроме прогестерона <0.32
Овуляция по узи была, и жёлтое тело присутствует.
Врач назначила дюфастон с 16 дня цикла по 2 таб в день 3 месяца.
Следующий приём в конце марта (как раз 3 месяца пройдет).
Пока не увидела каких либо изменений, все также очень скудно. Месячные проходят как обычно, в первые 1-2 дня может тянуть поясницу и низ живота (так было всегда), в пределах нормы, но количество выделений очень маленькое.
Болезненных ощущений нет.
Какие будут действия, если с помощью дюфастона ничего не получится? Принимать гормоны или ок?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Оксана, здравствуйте
На какой день цикла Вы сдавали прогестерон? Это было в тот же месяц, когда по узи были признаки овуляции?
Клиент
Евгения Эдуардовна, прикрепила анализы. Насчёт овуляции, раньше хорошо ощущала её (прозрачные ведения в пик), после выкидыша перестала ощущать. В январе этого года болела орви, и как раз попала в овуляцию, тоже её ощутила (по выделениям), прям ярко было.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Эдуардовна, да, все в одно время было
Акушер, Гинеколог
Прогестерон сдавали на 22-24день цикла, верно?
Клиент
Евгения Эдуардовна, нет, на 5 или 6 день получается
Акушер, Гинеколог
Тогда получается, что результат неинформативен.
Прогестерон нужно сдавать за 7дней до предполагаемой овуляции, и если показатель будет меньше 3 - значит овуляции не было.

Оксана, Вам нужны еще попытки.
Регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю.

Узи делали во вторую фазу цикла, посмотреть толщину эндометрия?
Клиент
Евгения Эдуардовна, делала в ноябре, тогда врач сказала что тонковат эндометрий для 2ой фазы (8 или 9 мм она сказала, точно не помню). Также врач подтвердила о наличии овуляции, тк присутствовало жёлтое тело
Акушер, Гинеколог
Если есть овуляция, но тонкий эндометрий, имеет смысл проверить эндометрий на предмет хронического воспаления. Это делается путем аспирационной биопсии эндометрия с иммуно гистохимическим исследованием.
Клиент
Евгения Эдуардовна, на какой день цикла сдаётся этот анализ?
Акушер, Гинеколог
Обычно в 1ую фазу, с 7 по 12день цикла
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прогестерон нам говорит о том, была овуляция или нет

Его мы сдаём за 7 дней до препологаемой менструации.
Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была.
По поводу месячных, для имплантации достаточно толщины эндометрия 6мм и более.
Акушер, Гинеколог
Вам нужны новые попытки беременности.
Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования.
Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90 %не повторится. Чаще всего причиной неудач становятся генетические поломки
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Врач пока сказал повременить с планированием, пока пью дюфастон. С мужем пьем несколько месяцев, он сперотон, и я прегнотон + дифертон, плюс аквадетрим в каплях и фолиевая кислота
Клиент
Екатерина Сергеевна, и мы с октября по декабрь активно планировали. Но беременность так и не наступила
Клиент
Екатерина Сергеевна, и после выкидыша я не прекращала прием витамина д и фолиевой кислоты
Акушер, Гинеколог
Оксана, напишите что вы ожидаете от приёма Дюфастона?
Рост эндометрия? Овуляцию? Подъем прогестерона?
Клиент
Екатерина Сергеевна, хочу нормальные месячные, как и раньше.
Почему вдруг они стали такие скудные? За первый обильный день дай бог прокладка наберётся. И я не могу понять, почему такое резкое изменение (связано ли оно с планированием?) Раньше все было хорошо, после выкидыша тоже все нормализовалось, и с октября такая ерунда.
Как я поняла, дюфастон прописали именно для того, чтобы прогестерон вырос
Акушер, Гинеколог
Вы на какой день цикла сдавали прогестерон?
Клиент
Екатерина Сергеевна, как мне ответила врач, что может быть и происходит оплодотворение, но яйцеклетка не может прикрепить прикрепиться- и это означает что мало эндометрия (может быть из-за этого назначен дюфастон)
Клиент
Екатерина Сергеевна, получается на 5 или 6 день цикла
Акушер, Гинеколог
Напишите на какой день цикла сдавали прогестерон.
Дюфастон не наращивает эндометрий, не поднимает уровень прогестерона.. Дюфастон наполняет железы эндометрия, он становится более сочным.
Наращивает эндометрий эстроген в 1ю фазу цикла
Акушер, Гинеколог
На 5 день прогестерон никогда не будет в норме.
Его нужно сдавать после овуляции, за 7 дней примерно до месячных
Клиент
Екатерина Сергеевна, я прикрепила рецепт от врача, посмотрите пожалуйста
Клиент
Екатерина Сергеевна, сейчас как раз идет менструация (если её можно так назвать, потому что очень маленькое количество выделений), тогда обязательно схожу сдам. На голодный желудок сдавать? Может быть ещё какие-то анализы сдать для просмотра динамики?
Акушер, Гинеколог
Кровь на прогестерон сдаём за 7 дней ДО месячных, не после.
Когда уже произошла овуляция
Клиент
Екатерина Сергеевна, я поняла с первого раза, спасибо!
Ну а с чем может быть связано такое резкое уменьшение выделений при менструации?
Как можно нормализовать?
Акушер, Гинеколог
Скудная менструация может быть после выскабливания полости матки. Когда повреждают базальные клетки эндометрия.
Может быть при хроническом эндометрите.
В данном случае важна толщина эндометрия по УЗИ. 9мм во 2ю фазу этого достаточно для имплантации
Клиент
Екатерина Сергеевна, но почему с мая по сентябрь менструация была обильной, нормальной, как и раньше, а в октябре резко ухудшилось количество выделений?
Акушер, Гинеколог
Гормональная регуляция цикла.
Болезни, стресс, колебания веса
Клиент
Екатерина Сергеевна, а как выяснить, хронический эндометрит или нет? Какие необходимо сдать анализы? Может быть какие-то лекарства надо принимать? Или мазки или кровь?
Акушер, Гинеколог
Хронический Эндометрит диагностируем при помощи иммуногистохимии для этого берут Аспират из полости матки
Клиент
Екатерина Сергеевна, независимо от цикла?
Акушер, Гинеколог
Аспират берут после месячных на 7-10 день
Клиент
Екатерина Сергеевна, как я понимаю, это дорогой анализ?
Акушер, Гинеколог
Вы можете посмотреть цену, в частных лабораториях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения при приеме ок
26 апреля 2020
Катя
Вопрос закрыт
Посоветуйте пожалуйста
12 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Низкий рост хгч
1 ноября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный