Консультация акушера /

Планирую беременность — вопрос №1914964

154 просмотра

Здравствуйте! 08.01.23 была внематочная беременность удалили трубу 10.10.23 выкидыш, детей нет, посмотрите пожалуйста мои анализы является ли это нормой, прогестерон и 17 он прогестерон сдала на 23 день цикла, так же анализы на таксоплазмоз и цитомегаловирусу, диагноз носитель гинетических полиморфизмов тромбофилий поэтому прошла курс гирудотерапии, афс отрицательный, волчаночный тоже

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, добрый день. Скажите, у вас регулярный цикл? Проходили УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! Цикл регулярный 28-30 где-то, узи прикрепила, у меня ещё седловидная матка

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, по результатам анализов у вас все в пределах нормы.
Единственное, рекомендую пересдать кровь на антитела к Токсоплазме с авидностью, которые показывают необходимость терапии.
Клиент
Анна Николаевна, антитела к токсоплазме igG отрицательный, igm 0,47, igA0,13
Клиент
Анна Николаевна, из за 17 он прогестерон мне назначают преднизалон 1 таб 5 мг, и от прогестерона дюфастон, от спаек так как была внематочная лонгидаза, хотя я проставила ещё в феврале того года
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, поняла насчет Токсоплазмы. Хорошо.
Вы сдавали 17ОНП во вторую фазу, он в норме у вас.
Скажите, пожалуйста, вы проходили еще обследование: УЗИ, проходимость второй трубы, мазки?
Клиент
Анна Николаевна, узи прикрепила результат, проходимость второй трубы нет, сказали нет необходимости так как беременность вторая была в матке
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, УЗИ описание в пределах нормы.
Учитывая ваш анамнез и заболевания, рекомендую пройти обследование:
- консультация гематолога
- пайпель-биопсия с ИГХ на предмет наличия хронического эндометрита (он является одной их самых частых причин неудачных исходов беременности)
- проходимость второй трубы
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз из цервикального канала
- ВПЧ скрининг 14 типов количественно.
Клиент
Анна Николаевна, вы вот узи посмотрели, на 14 день цикла, что скажите про эндометрий? Для планирования беременности сколько надо? У меня много анализов есть, но они в норме, поэтому не прикрепила
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, по УЗИ у вас все в пределах нормы. Рекомендую пройти вышеуказанные обследования
+ гематолог все-таки повторить консультацию у другого врача, оптимально у специалиста именно занимающегося вопросами беременности.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! У гематолога была диагноз носитель гинетических полиморфизмов тромбофилий, а вот насчёт этой процедуры который пишите вы выше, это обязательно? Я прикрепила ещё результаты биопсии
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, здравствуйте. Это обычная гистология, она не включает исследования причин нарушения беременности
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Светлана, здравствуйте! На каком сроке случился выкидыш?
У Вас седловидная матка, вы проходили гистероскопию?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! 6-7 недель было сделали вакуум аспирацию, после кольпоскопия шейки матки
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Неразвивающаяся беременность на малом сроке чаще всего возникает из-за генетической полоски и может возникать у здоровой пары.
Вы прошли консультацию гематолога по поводу тромбофилии?
Ваши анализы в норме.
Клиент
Екатерина Сергеевна, выше писала исходя из анализов диагноз носитель гинетических полиморфизмов тромбофилий, ничего не назначили только пить воду, но гинеколог посоветовала проставить пиявки, прошла курс
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Светлана, если Ваш вопрос только в анализах, то они в норме. Смело планируйте следующую беременность.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вторая труба проходима?

Не хватает анализов

ТТГ, Т4
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Узи брюшной полости
Вылечить по возможности зубы
Если есть проблемы с давлением- на хорошую терапию

Из витаминов уже сейчас начать :

Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет ниже 40, то 8000ед 3 месяца, затем 4000ЕД)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в какой день цикла сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, прогестерон и 17 он прогестерон на 23 день цикла
Акушер, Гинеколог
какая продолжительность цикла у вас?
Клиент
Наталия Романовна, 28 иногда 28-30
Акушер, Гинеколог
все анализы в норме
Для планирования не хватает еще этих анализов:

мазок вагинального отделяемого
- мазок на АК
- ОАМ
- сахар крови натощак
- ОАК
- группа и резус крови (если у вас отрицательный резус, партнеру тоже сдавать группу и резус)
- ТТГ и АТ-ТПО
- ВИЧ, RW, гепатиты С и В ( + партнеру)
- Ig G и Ig M к краснухе
- УЗИ молочных желез на 7-11 дмц
- консультация стоматолога для санации очагов инфекции
- консультация терапевта

Если мужу более 40 лет или были ИППП в анамнезе - ему консультация уролога

На данный момент необходимо избегать стресса, бросить вредные привычки, если имеются, заняться снижением лишнего веса, если имеется. Постараться максимально сбалансировать рацион

Начать прием Фолиевой кислоты 400мкг/сут вам и мужу. Йодомарин 150мкг/сут вам, 100мкг/сут - мужу. При нормальном уровне гемоглобина препараты железа (например, Сорбифер) в профилактической дозировке - 1т/сут. Если есть анемия - 2т/сут. Витамин Д - если есть возможность, сдать анализ для определения уровня в крови, если нет - профилактический прием 2000 ЕД/сут. Употребление рыбы не менее 1-2 раз в неделю, если не едите совершенно - то дополнительный прием Омега 3 в дозе 1000мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ копрограмма
20 июня 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Диагноз I44.2 АВ-блокада 2 степени
16 декабря 2021
Артём, Когалым
Вопрос закрыт
Анализ мочи
1 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расчесываю кожу
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина