Консультация акушера /

Планирую беременность — вопрос №1914964

172 просмотра

Здравствуйте! 08.01.23 была внематочная беременность удалили трубу 10.10.23 выкидыш, детей нет, посмотрите пожалуйста мои анализы является ли это нормой, прогестерон и 17 он прогестерон сдала на 23 день цикла, так же анализы на таксоплазмоз и цитомегаловирусу, диагноз носитель гинетических полиморфизмов тромбофилий поэтому прошла курс гирудотерапии, афс отрицательный, волчаночный тоже

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, добрый день. Скажите, у вас регулярный цикл? Проходили УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! Цикл регулярный 28-30 где-то, узи прикрепила, у меня ещё седловидная матка
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, по результатам анализов у вас все в пределах нормы.
Единственное, рекомендую пересдать кровь на антитела к Токсоплазме с авидностью, которые показывают необходимость терапии.
Клиент
Анна Николаевна, антитела к токсоплазме igG отрицательный, igm 0,47, igA0,13
Клиент
Анна Николаевна, из за 17 он прогестерон мне назначают преднизалон 1 таб 5 мг, и от прогестерона дюфастон, от спаек так как была внематочная лонгидаза, хотя я проставила ещё в феврале того года
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, поняла насчет Токсоплазмы. Хорошо.
Вы сдавали 17ОНП во вторую фазу, он в норме у вас.
Скажите, пожалуйста, вы проходили еще обследование: УЗИ, проходимость второй трубы, мазки?
Клиент
Анна Николаевна, узи прикрепила результат, проходимость второй трубы нет, сказали нет необходимости так как беременность вторая была в матке
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, УЗИ описание в пределах нормы.
Учитывая ваш анамнез и заболевания, рекомендую пройти обследование:
- консультация гематолога
- пайпель-биопсия с ИГХ на предмет наличия хронического эндометрита (он является одной их самых частых причин неудачных исходов беременности)
- проходимость второй трубы
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз из цервикального канала
- ВПЧ скрининг 14 типов количественно.
Клиент
Анна Николаевна, вы вот узи посмотрели, на 14 день цикла, что скажите про эндометрий? Для планирования беременности сколько надо? У меня много анализов есть, но они в норме, поэтому не прикрепила
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, по УЗИ у вас все в пределах нормы. Рекомендую пройти вышеуказанные обследования
+ гематолог все-таки повторить консультацию у другого врача, оптимально у специалиста именно занимающегося вопросами беременности.
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! У гематолога была диагноз носитель гинетических полиморфизмов тромбофилий, а вот насчёт этой процедуры который пишите вы выше, это обязательно? Я прикрепила ещё результаты биопсии
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Светлана, здравствуйте. Это обычная гистология, она не включает исследования причин нарушения беременности
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Светлана, здравствуйте! На каком сроке случился выкидыш?
У Вас седловидная матка, вы проходили гистероскопию?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! 6-7 недель было сделали вакуум аспирацию, после кольпоскопия шейки матки
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Неразвивающаяся беременность на малом сроке чаще всего возникает из-за генетической полоски и может возникать у здоровой пары.
Вы прошли консультацию гематолога по поводу тромбофилии?
Ваши анализы в норме.
Клиент
Екатерина Сергеевна, выше писала исходя из анализов диагноз носитель гинетических полиморфизмов тромбофилий, ничего не назначили только пить воду, но гинеколог посоветовала проставить пиявки, прошла курс
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Светлана, если Ваш вопрос только в анализах, то они в норме. Смело планируйте следующую беременность.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вторая труба проходима?

Не хватает анализов

ТТГ, Т4
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Узи брюшной полости
Вылечить по возможности зубы
Если есть проблемы с давлением- на хорошую терапию

Из витаминов уже сейчас начать :

Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет ниже 40, то 8000ед 3 месяца, затем 4000ЕД)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в какой день цикла сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, прогестерон и 17 он прогестерон на 23 день цикла
Акушер, Гинеколог
какая продолжительность цикла у вас?
Клиент
Наталия Романовна, 28 иногда 28-30
Акушер, Гинеколог
все анализы в норме
Для планирования не хватает еще этих анализов:

мазок вагинального отделяемого
- мазок на АК
- ОАМ
- сахар крови натощак
- ОАК
- группа и резус крови (если у вас отрицательный резус, партнеру тоже сдавать группу и резус)
- ТТГ и АТ-ТПО
- ВИЧ, RW, гепатиты С и В ( + партнеру)
- Ig G и Ig M к краснухе
- УЗИ молочных желез на 7-11 дмц
- консультация стоматолога для санации очагов инфекции
- консультация терапевта

Если мужу более 40 лет или были ИППП в анамнезе - ему консультация уролога

На данный момент необходимо избегать стресса, бросить вредные привычки, если имеются, заняться снижением лишнего веса, если имеется. Постараться максимально сбалансировать рацион

Начать прием Фолиевой кислоты 400мкг/сут вам и мужу. Йодомарин 150мкг/сут вам, 100мкг/сут - мужу. При нормальном уровне гемоглобина препараты железа (например, Сорбифер) в профилактической дозировке - 1т/сут. Если есть анемия - 2т/сут. Витамин Д - если есть возможность, сдать анализ для определения уровня в крови, если нет - профилактический прием 2000 ЕД/сут. Употребление рыбы не менее 1-2 раз в неделю, если не едите совершенно - то дополнительный прием Омега 3 в дозе 1000мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь у грудного ребёнка в Кале.
14 декабря 2023
Марина, Камышлов
Вопрос закрыт
Результата анализов
26 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть
5 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ночные кормления
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Очаговое образование в печени у новорожденного
21 мая
Регина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина