Что вас беспокоит?
Ротавирус?
Добрый день. Дочка 3,10. Вчера нлчью началась рвота за ночь была 3 раза. Дала смекту, отпаивала чаем и водой. Под утро ещк одна рвота. Дала половину церукала. Боль в животе. Показывала либо внизу живота, либо вокруг пупка. Дала полтаблетки ношпы около 4х. Ртова уменьшилась, но позывы были. Дала полтаблетки церукала. Состояние слабое. Утром начала подниматься температура до 38. Стала отпаивать чаеми регидрон по очереди. Пару раз еще вырвала. Есть отказывается. Писает мало. Жалуется на боль в животе. Теперь показывает ближе к сплетению. Врач сказала, что классический ротавирус. давать Адсорбенты, отпаивать, кипферон. энтерофурил. Сейчас температуры нет. Поноса и стула ее было и вчера. Состояние ухудшилось быстро. От питья не отказывается. Даю дробно по 10 мл воды, чая и регидрона. Но слабость, сонливость и боль в животе меня очень беспокоит. Ношпу я дала еще половину таблетки в 12:00. Но особого эффекта она ее принесла. Прошу консультации и рекомендаций. Заранее, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день!
Какой вес у ребенка? сколько примерно сегодня ребенок посикал?
Температура больше не поднималась? Отеков нет?
Лилия Анасовна, добрый день.
Дочка весит до15 кг. 14,4 - 15. Рост 102 см.
Раза 3-4. Не очень много писала. Температура на данный момент скачет от 36,8 до 37. Жалуется на боль.
Лилия Анасовна, отёков нет.
Температура пока может сохраняться, обычно она в пределах до 38оС
Рекомендую вести подсчет объема мочи (по возможности)
Пока отпаиваем и наблюдаем, если сегодня ночью-завтра кол-во мочи не приблизится к норме, ребенок будет вялый, сонливый, время сна будет больше времени бодрствования, боль в животе будет сохраняться рекомендую вызвать СМП или врача повторно
Если ребенок совсем отказывается от еды можно предложить Peptamen (1-3 бутылочки в течение дня)
В основном необходима только симптоматическая терапия. Самое главное отпаивание и коррекция питания в первые дни.
1. Диета с механическим и химическим щажением – это будет способствовать заживлению органов пищеварительной системы (ребенок старше 2 лет).
В 1-2 день уменьшаем суточный объем на 15-20%, но увеличиваем кратность питания на 1-2 кормления, недостающее количество пищи необходимо восполнять жидкостью.
На 2-3 день болезни постепенно восстанавливаем объем питания.
РАЗРЕШАЮТСЯ:
протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).
НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧАТЬ (при переносимости):
кисломолочные продукты, желательно обогащенные пре- или пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин), нежирный творог, сыр твердых сортов;
сливочное масло в небольшом количестве,
яйца, сваренные вкрутую или в виде омлета;
подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
фрукты и ягоды разрешаются в виде компотов и киселей
яблоки разрешаются печеные, в протертом виде.
Данной диеты необходимо придерживаться в период выраженных симптомов заболевания (2-4 дня), с последующим переводом на диету № 4б (1-4 недели).
2. Продолжайте дробное питье, вы совершенно верно делаете чередуя регидрон с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).
Поим – по 5-10мл каждый 5 минут
НЕЛЬЗЯ соки, морсы и молочные продукты. Ориентируйтесь на его жажду.
Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.
Для эффективного отпаивания вам необходимо за 6 часов выпить около 750 мл жидкости, так постепенно ребенок будет становится активнее.
В сутки минимум 1800 мл
Объем мочи в сутки около 900-1000мл, 7-9 раз
3. сейчас необходим постельный режим
4. купировать боли и нормализовать моторику поможет Тримедат по 25 мг *3 раза в день
5. если рвоты и жидкого стула нет, то адсорбенты и церукал можно потихонечку убирать
Лилия Анасовна, благодарю за подробный ответ. На счет пептамена. Его почти нет, чем можно заменить?
Пока только тогда ваше повседневное питание подкорректировать, пептамен не обязательно, он просто как дополнительная помощь
Лилия Анасовна, на данный момент температура 37,8.сонная очень. Боль в животе сохраняется. Стула так и не было. Рвоты позывы есть, но меньше. От еды отказывается. Сколько может продлиться такое состояние?
Я рекомендую показаться хирургу все же, учитывая что боль сохраняющуюся, позывы к рвоте и сильную слабость. Вы можете вызвать скорую и вас привезут в нужную больницу или обратиться в приемный покой центральной больницы детской. Лучше не рисковать
Лилия Анасовна, благодарю. Так и сделаем
Если, скажут все нормально, самое плохое исключат, утром напишите обязательно, будем в динамике дальше лечить
Лилия Анасовна, добрый день.
Ночь прошла более менее спокойно. Два раза дочка поднимала меня писать.
Пила хорошо. Температура была 37,7. Боль в животе сохранилась.
Утром, попила. Поела кашу грамм 40. Сходила в туател по большому.
Стул оформлен более менее.
Врач осмотрела, сказала, что причин к госпитализации нет. Живот урчит, сложного ничего.
Сказала отпаивать. Если станет хуже, то высывать СМП.
По состоянию в первой половине дня лучше. Как перестаёт болеть живот, играет, смеется. Но сейчас опять лежит, спит.
Добрый день! Очень хорошо, переживала за вас, что утром не ответили по состоянию малышки.
По количеству мочи - нет явного снижения?
Тогда пока продолжайте прием тримедата, он в вашем возрасте более предпочтителен, чем но-шпа.
Дополнительно можете начать прием Энтерола по 1-2 кап * 2 раза в день (7 дней)
Лилия Анасовна, тримедат вообще не даёт эффекта. Даю со вчерашнего дня по 25мг. Но облегчения нет. Забыла сказать, что стала давать энтерол сегодня. Живот все равно болит. Вроде бывают облегчения, но потом опять.
Вопрос! Когда надо начинать Креон? Все таки начало болезни сопровождалось обильной рвотой.
тримедат не прекращайте в любом случае, пока принимайте в течение 5-7 дней
энтерол начнет работать со 2-3 дня
дело в том, что скорее всего данные нарушения не из-за нарушения ферментативной работы, поэтому креон не обязателен
но если желаете начать прием, то по 1/2 капсулы * 3 раза в день,
Лилия Анасовна, добрый день.
Сегодня нет температуры. Писает и пьет сама. Спазмы и боль в кишечнике немного меньше, но асе равно присутствует. Активнее, чем вчера.
Лилия Анасовна, с утра попросила есть. Покушала кашу и омлет. Особого аппетита нет, но видимо чувство голода заставляет))) хоткла в туалет, но нне получилось.
Что-то у меня подозрение, что это не ротовирус ?стоит ли мне пережиаать зп отсутствие студа? Получается со вторника он был 1 раз и то вчера.
Добрый день! Стул отсутствует из-за того что в последние дни поступало мало пищи, не переживайте.
Тримедат продолжайте, питье также продолжайте (чтобы пока было больше, чем в привычном вам объеме).
Питание потихонечку, маленькими порциями и с осторожностью подключайте с легкоусвояемых продуктов. Даже если захочет съесть большую порцию, лучше разделить и кормить дробно.
Энтерол тоже до конца курса
Малышка потихонечку идет на поправку, незначительные проявления болезни пока могут сохраняться, но динамика у вас отличная, учитывая, что острый период был с ярко выраженным болевым синдромом.
Лилия Анасовна, благодарю за поддержку и подробную консультацию.
Пожалуйста!)
Очень рада, что все обошлось и мы вовремя перестраховались.
После курса энтерола пропейте дополнительно в течение месяца бифистим беби по 6 кап*1 р/д или примадофилус детский по 1 ч.л. 1 р/д - поможет лучше восстановить пострадавшую слизистую кишечника
Лилия Анасовна, благодарю за консультации.
Вчера день прошёл лучше. Болей почти не было и студа тоже. Кормила пбре, бульоном, отворным мясом.
Единственное, что приуепился кашель. Достаточно мокрый ? дпже е знаю, как реагировать
Добрый день!
Кашель частый, не связан с приемами пищи?
Из носика не течет?
Лилия Анасовна, сначала я думала, что это последствия изжоги или ещё чего-то подобного. Но при кашле выходит мокрота. Так что, вря дли. Нос стал течь, но не сильно.
если заметили выделения из носа, вероятнее всего кашель из-за стекающей слизи по задней стенке
возвышенное положение головного конца во время сна
увлажнение воздуха 50-60%
витамин Д по 1000МЕ * 1 раз в день в первую половину дня
носик промываем изотоническим р-ром морской воды * 6-7 раз в день
при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли-Оксиметазолин 0,025% (Називин 0,025) % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней) или Бебифрин/Назол беби по 1-2 капли * 3 раза в день (3 дня)
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20175 ответов
- 7 Января 20191 ответ
- 7 Сентября 20191 ответ
- 28 Сентября 20191 ответ