СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ТТ-г 17.3 т3 св. -2. 67, т4 св-0. 78

Здравствуйте. Ужасные анализы пришли. ПоятоНго сплю, не уходит вес, запоры, узлы в щж. Дефицит витамина д 27.5 и ферритина 12.4, инсулин 7.7.ат к тпо 429. Ранее пила эутирокс и тироксин за три месяца набрала 10кг

Аит
37 лет
21 Февраля 2024·Просмотров: 152·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз( снижена функция щитовидной железы) нужно начать прием тироксина.

Какой у вас вес?

Для коррекции ферритина-препарат тардиферрон по 1 таблетке в день два месяца, с контролем ферретина.
Витамин д3 по 16 капель вигантола или аквадетрима утром после завтрака-1месяц, потом сдаёте анализ на витамин д3 если он будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 4 капли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Было 47-49 всю жизнь. На приеме эутироксе и тироксина за месяца три прибавила 10кг, при диетах вес стоит. А остальные показатели? Гормоны в какой дозировка пит

Инсулин, глюкоза в норме
Повышенные антитела (ат-тпо)говорят о том , что аутоиммунный тиреоидит-организм сам разрушает щитовидную, сами антитела не опасны, контролировать их не нужно, просто знаем, что они есть.
Т4св-это горон который вырабатывает щитовидная железа, он снижен, так как щитовидная плохо работает, отсюда повысился ТТГ-он контролирует работу щитовидной, при снижении ее функции он увеличивается. Про остальные показатели написала.
Л-тирокстн 50 мкг по 1 таблетке утром строго за 30 минут до еды, препараты кальция, железа омепразол, если что-то принимаете только спустя 4 часа.
Анализ на ТТГ сдаете через 3 месяца, препарат пить не бросаете. Вероятно , будете принимать его постоянно
Также сделайте узи щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ирина Валентиновна, делала. Два узелка

Кальцитонин сделать еще, если есть узлы, контроль узи раз в 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте у вас гипотиреоз-снижение выработки гормонов щитовидной железы.рекомендуется прием левотироксина натрия 50 мкг/сут .начать нужно с 25-2 недели,затем перейти на 50 мкг/сут .пересдать ттг и т4 св -через 6-8 недель от начала приема препарата .
Дополнительно сделайте узи щитовидной железы
Ферртин снижен .в норме он должен быть от 45 ..принимайте ферретаб 2 т на ночь 2 месяца в сочетании с витамином ц для лучшего усвоения.
Витамин д тоже снижен -принимайте колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 15000 ме / ил по 14 капель 4 недели ,затем по 4 капли

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. УЗИ делала. Там два узелка есть. На гормонах вес не пойдет еще выше?

Вес наоборот на них стабилизируется .данный препарат на вес не влияет .узелки до 1 см ? Есть описание?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Виктория Викторовна, только завтра смогу скинуть описание. Да но 1см узелки

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Виктория Викторовна, а почему же я тогда как начала принимать набрала почти 10 кг за тот месяца?

Возможно дозировка была слишком маленькая и не было компенсации.также лучше не брать фирму озон .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Виктория Викторовна, добавила узи

Щитовидная железа в пределах нормы ,обьем щитовидной железы не увеличен .есть узловые образования в обеих долях по узи признакам доброкачественного характера.но в правой доле есть образование более сантиметра -рекомендована пункция щитовидной железы.также нужно сдать кровь на кальцитонин -для исключения медуллярного рака щитовидной железы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.
Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
По анализу имеется дефицит витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Если по УЗИ щитовидной выявлены узелки, то значит показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз и эутирокс нужно принимать, начинайте с 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Витамин д тоже низкий принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц затем по 4 капсулы 1 раз в неделю до лета для профилактики. Прикрепите узи, нужно увидеть описания узлов

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. К сожалению нет сейчас описания. Если только завтра

По возможности прикрепите, но если увидел эндокринолог и ничего плохого не сказал то только наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ленар Равилович, загрузила узи

По описанию ничего страшного нет, наблюдение, узи через 6 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.