Головные боли и рвота у ребенка

Здравствуйте. Мальчик, 8 лет, без хронических болезней. Астеническое телосложение, эмоциональный. Примерно с 4 лет периодически случаются приступы внезапной головной боли, которая заканчивается одно- или двухкратной рвотой, после чего наступает облегчение и сон. Обычно это происходит вечером, ребенок бодр в течение дня, а вечером без особых причин начинает жаловаться на нарастающую головную боль. Парацетамол эту боль купирует. Также вне зависимости от приема парацетамола в эти моменты температура обычно снижена (36 градусов и ниже). Эпизоды бывают нечасто, иногда раз в несколько месяцев или в полгода, иногда могут быть подряд два-три эпизода с разницей в несколько дней. И всегда по одному и тому же сценарию. Также периодически расширены зрачки, особенно если сын поиграет в видеоигры или посидит в телефоне дольше обычного. Вне этих эпизодов ребенок активный, повышенной утомляемости нет, каких-либо подозрительных симптомов тоже. Анализ крови общий в норме. В 2022 году делали обследование- проверяли кровоток, вот результаты. Описание В состоянии пассивного бодрствования ЧСС = 111 уд/мин Параметры для образца сигнала РЭГ бассейна a. carotis sin/dex РИ= 2.6/2.4 (норма 1,5-2,5) ДИК= 74/71 (норма 65-80%) ДИА=62/56 (норма 70-90%) ПВО= 13/21(норма 0-30%) КаРИ= 8%(норма 0-10%) Параметры для образца сигнала РЭГ бассейна a. vertebralis sin/ dex РИ= 2.7/2.0 ( норма 1.3-2.3 ) ДИК= 65/65 (норма 70-90%) ДИА= 51/53(норма 75-90%) ПВО= 31/32(норма 0-30%) КаРИ=35% (норма 0-20%) При гипервентиляции ЧСС = 110уд/мин Параметры для образца сигнала РЭГ бассейна a. carotis sin/dex РИ= 2.0/2.1 (норма 1,5-2,5) ДИК= 54/55 (норма 65-80%) ДИА= 47/43(норма 70-90%) ПВО= 30/24(норма 0-30%) КаРИ= 5%(норма 0-10%) Параметры для образца сигнала РЭГ бассейна a. vertebralis sin/ dex РИ= 2.6/2.0 (норма 1,3-2,3) ДИК= 53/58 (норма 70-90%) ДИА=41/52 (норма 75-90%) ПВО= 28/34(норма 0-30%) КаРИ= 30%(норма 0-20%). Заключение Пульсовое кровенаполнение в бассейне сонных артерий - повышено слева. Тонус артерий среднего и мелкого калибра - снижен справа. Венозный тонус - снижен. Венозный отток - не затруднен. Пульсовое кровенаполнение в бассейне позвоночных артерий - повышено слева. Тонус артерий среднего и мелкого калибра - снижен. Венозный тонус - снижен. Венозный отток - затруднен. Проба с гипервентиляцией - по гипотоническому типу. Пульсовое кровенаполнение снизилось в бассейне внутренних сонных артерий. В бассейне правой позвоночной артерии признаки ухудшения венозного оттока, в бассейне левой позвоночной артерии признаки улучшения венозного оттока. Признаки дисциркуляции в артериовенозном русле выраженные. Транскраниальное ультразвуковое исследование интракраниальных артерий Заключение Скоростные показатели кровотока по средним, передним, задним мозговым артериям не снижены. Скоростные показатели кровотока по позвоночным и по основной артериям на интракраниальном уровне не снижены. Признаков венозной дисциркуляции не выявлено. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление, с тенденцией к незначительному повышению. Эхо-признаков нарушения гемодинамики и патологии брахицефальных артерий и вен не выявлено. Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий Заключение Гемодинамически значимые препятствия кровотоку не выявлены. Внутренние яремные вены: справа – не расширена, слева – не расширена, проходимы, при компрессии сжимаются, стенки ровные не утолщены. С обеих сторон ход сонных и позвоночных артерий прямолинейный, артерии проходимы, просвет анэхогенный, кровоток магистрального типа. Подвижность стенок сосудов сохранена в пределах нормы. Комплекс интима-медиа не утолщен (до 0,06 см), интима не фрагментирована. Скоростные показатели на левой ОСА немного снижены, на правой ВСА повышены. Значимая асимметрия скоростных показателей на ОСА (27%), ВСА (23%), ПА (22%). Прошу помочь разобраться с этой проблемой. Нужны ли дополнительные исследования (МРТ, например)? В чем может быть причина? Как бороться? Стоит ли переживать? Могут ли быть последствия для ребенка?