Приём препаратов от давления при беременности — вопрос №1916854

Question

Приём препаратов от давления при беременности — вопрос №1916854

Мария

192 просмотра

22 февраля 2024

Добрый день, возраст 46 лет, после крайней беременности в 2018г и завершения ГВ принимаю ежедневно конкор 2.5 и индопамид 1.5. Последний осмотр у кардиолога осень 23г. По результату:ЭКГ от30.08.2023 ЭКГ 2737: Синусовый ритм. с чсс 65 уд/мин. Возможно ГЛЖ, неспециф. изм. STT. Лабораторные показатели от18.07.23 гемоглобин 114,глюкоза 5,29, МНО0,95, ПТИ110. ЭХО-КГ
от11.09.23 Исследование выполнено на аппарате MindrayDC-70 Exp с использованием
секторного датчика 1-5МГц. Камерысердца и крупные сосудыне увеличены- - с учётом площади
поверхности тела. Миокард левого желудочка не утолщен. Зоныдискинезии сегментов стенок ЛЖ
не выявлены. Систолическая и диастолическая его функции не нарушены.ФВ67%Клапаны
сформированыправильно. Раскрытие ихдостаточное. Потоки естественные. Прямые потоки не
ускорены. Межпредсердная и межжелудочковая перегородки представляются непрерывными.
Расчётное давление влёгочной артерии не повышено.Физиологическое количество жидкости в
полости перикарда.
Данные осмотра: Общее состояние, удовлетворительное, Кожные покровы, обычной окраски, Склеры, обычной
окраски, Видимые слизистые оболочки, бледно-розовые Отеки, не определяются Пульс,
ритмичный 78 уд./мин Артериальное давление: _ 110/70_______ мм рт. ст. Тонысердца, 1 тон
сохранен, Акцент2 тона на аорте, шумыне определяются .

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония 2ст

Вопрос закрыт

чем заменить принимаемые препараты на время береме

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

Валентина Михайловна, Вопрос: можно ли сейчас отменить конкор и индопамид и начинать допустим допегит? Или пока не стоит? Из жалобы есть склонность к отекам небольшая.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 22 февраля 2024

Кардиолог

Я правильно понимаю, что сейчас вы беременны? Какой срок?
и какое давление на данных препаратах?

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

Валентина Михайловна, срок 4нед. Давление около 120/80. Бывает в редкие дни скачки. До 150. Не часто.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 22 февраля 2024

Кардиолог

Во время беременности нужно перейти на допегит. Начните с приёма 1 таблетки 3 раза в день, возможно повышение дозы по 2 таблетки 3 раза в день. в зависимости от давления. Целевое давление менее 130/80, но и не слишком низкое, чтоб не ухудшить кровоснабжение плода.
Допегит относительно слабый препарат и если он вам не будет полноценно помогать то рекомендуется добавлять нафедипин пролонгированного действия( ретард) 10 мг 2 раза в день на старте терапии, коррекция по уровню давления.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 22 февраля 2024

Кардиолог

Учитывая небольшие отёки нужно контроллировать ОАМ. Также на фоне лечения пройти суточное мониторирование АД.
Кон кор в первом триместре лучше отменить, вы на какой дозе?
Индапамид тоже отменяем.
Уровень ферритина немного снижен, нижняя граница нормы-30, поэтому потребуется курс препарата железа( например феррум лек 100 мг 2р/д пока на 1 месяц, далее сдать ферритин проконтроллировать)

УЗИ сердца в динамике тоже нужно будет сделать, можно в третьем триместре.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

Валентина Михайловна, спасибо Вам

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

По анализам гормоны щитовидки в норме, железо 14.86, Витя Д 22.52, в12 742-50, ферритин 27.8

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На данный момент какое давление?!

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, сейчас 120/80. Бывает чуть ниже или чуть выше.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

От повышенного давления если вы кормите грудью допегит.
Только конечно если давление 140/90 мм рт ст

+ 1

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, пульс около75
Креатинин 73.8, мочевина была норм, мочевая кислота повышенна. Липидограмма не очень. Холестерин 5.64, хпвп 1.46, хпнп 3.07, триглицериды 2.44.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 февраля 2024

Кардиолог

Мария , я поняла ;
повышен холестерин засчет плохого ЛПНП и триглицеридов , поэтому советую сделать уздг бца ( сосудов шеи ), чтобы исключить атеросклероз сосудов , а также нужно сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить нарушение оттока желчи и дискинезию желчевыводящих путей , это очень частая причина повышения холестерина.
Сейчас принимайте Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц , это полиненасыщенные жирные кислоты, этот препарат снижает уровень холестерина и триглицеридов . , предотвращает атеросклероз и кушайте больше морской рыбы
Крепкого Вам здоровья , хорошей беременности и легких родов ?
Рада помочь , обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 февраля 2024

Кардиолог

Мария, на доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аневризма + ВПС: двухстворчатый АоК

1 ответ

5 апреля

Оксана, Санкт-Петербург

Что делать? Опасно ли?

1 ответ

4 апреля

Александр

Здравствуйте,если пить статины,таб. О давления и холастирина ,можно избежать инфаркта и инсульта.

1 ответ

4 апреля

Валерий

Порок сердца

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Оксана

Вопрос закрыт

Фистула аорто легочная

2 ответа

3 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рекомендована коронарография сосудов сердца

1 ответ

2 апреля

Надежда, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Чем заменить эдарби кло

1 ответ

31 марта

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куксова Валентина Михайловна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T09:42:00+03:00

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 22 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Мария. В чём конкретно ваш вопрос?
Имеются ли у вас в настоящее время какие-либо жалобы?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T09:44:00+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте
По описанию эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.. Клапаны полости створки в пределах нормы.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Не специфические изменения возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Для диагностики узи почек, суточное мониторирование ад.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пилевина Юлия Владимировна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T14:20:09+03:00

Здравствуйте, Мария.
С учетом описания данных обследований и объективного осмотра - в целом с сердцем у Вас все в порядке , не переживайте!
Единственное был немного снижен гемоглобин , но если сейчас недавно , Вы пересдавали железо и уровень в норме , значит все в порядке , железодефицита у Вас нет !
Конкор и индапамид нужно отменить - они противопоказаны при беременности , замените на допегит 250 мг 2 раза в день утром и вечером , этой дозы с учетом цифр давления сейчас будет вполне достаточно!
В дальнейшем при необходимости , дозу можно увеличить до 2000 мг / сутки , Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 500-2000 мг/сутки.
Какой у Вас пульс в течение дня ?
Липидограмму сдавали ( это холестерин и его фракции )? Это важно !!!
Кроме того , советую долее детально обследовать почки , нужно сделать узи почек , общий анализ мочи , анализ крови на креатинин / мочевину , СКФ, клинический анализ крови в динамике
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург