Что вас беспокоит?
Не стали делать операцию
28.07.26. у мужа случился инфаркт. В местной больнице в реанимации ему оказали первую помощь. Затем он был отправлен в областную кардиологию. Была попытка стентирования. Не получилось поставить стент. Было принято решение об операции АКШ после трёх недель лечения в стационаре. По результатам УЗИ приняли решение об отмене операции ещё на два месяца. Отправили лечиться домой. Хочу спросить кардиохирурга о правильности лечение моего мужа и отсрочки операции. И вообще, состоится ли операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данном случае было бы целесообразно отложить операция АКШ после инфаркта. Так как после инфаркта сердце еще не адаптировалось к новым условиям,не «залатало» свои раны. Если еще такой стресс для организма в виде АКШ,то может затянуться реабилитация и сложно протекать этот период. В целом это стандартная практика по выполнению АКШ в отсроченный период после инфаркта. Операция в любом случае будем,просто сердцу нужно адаптироваться к новым условиям.
Хотелось бы ,конечно, увидеть выписку из стационара,чтобы оценить степень поражения коронарного русла плюс осенить терапию. Есть возможность прикрепить выписку?
Здравствуйте! Выписку прикрепила.
Просмотрела выписку
Операцию вероятнее всего отложили из-за Тромба в левом желудочке.
На данный момент до разжижения тромба выписан Варфарин
Вам нужно эти 2 месяца стараться держать МНО в пределах 2-3,чтобы у тромба была возможность рассосаться
Там как раз и написано,что на повторную консультацию с контрольным Эхо-КГ
Они как раз будут смотреть,что с тромбом,если его нет,то операцию не будут откладывать
В кардиоцентре сказали, что наличие тромба- не является поводом для отмены операции. Отказом послужило большое повреждение сердца. Кому верить?
В описании описано поражение только двух сосудов
Что с другими мне не понятно
Обычно,все-таки с тромбом откладывают операцию до уменьшения размеров или полного лизирования тромба
Так как им нужно будет понимать,не будет ли на месте Тромба образовываться аневризма
Если будет,то они во время АКШ будут делать пластику,если нет,то просто АКШ
Тут нюанс в том,чтобы сделать во время операции все по максимуму,что нужно,а не делать потом повторных АКШ или что-то другое
Здравствуйте!
Вообще если говорить об акш, то обычно фракция выброса пациента не всегда играет решающую роль. Потому что часто когда это много сосудистое поражение, плюс невозможность провести стентирование, фракция, конечно же упадет. Просто в течение месяца, грубо говоря, успевает сформироваться более плотный рубец, что снизит риски во время процедуры.
А вот тромб в полости левого желудочка достаточно крупный, и поскольку обычно акш проводится в условиях искусственного кровообращения, что само по себе является риском инсульта, так и наличие тромба в полости сердца, причем достаточно крупного, их повышает. Обычно действительно за срок 1-2 мес тромб рассасывается, особенно если пациент достиг быстро целевого мно.
Как сейчас себя чувствует?
У мужа сейчас сильная одышка. Также у него имеется небольшое количество жидкости в лёгких. Терапию принимает добросовестно. Его выписали из кардиоцентра два дня назад.Пока в его состоянии ничего не изменилось. Сидит на жёсткой диете. Сам себя ограничил.Давление низкое( 93/70). От давления таблетки не даю пока. Пульс 50-70 в покое, 70-80- в движении.Дозу Варфарина ему подобрали в больнице.
Слишком жёстко ограничиваиь белок нельзя, иначе у организма не будет ресурса для восстановления
В качестве белка ест курицу , рыбу, яйца. Даю ему немного хорошего сыра, совсем капельку. Щи сварила, конечно, на втором бульоне. Так что белок он получает. Ограничение в быстрых углеводах. Никаких булочек и пряников. Только фрукты и овощи. Утром даю молочную кашу .Стали так питаться, когда петух , извините, в попу клюнул.
А к сожалению, так часто, что питание меняется только после сосудистой катастрофы.
Чтобы не было срывов в питание, немного простых углеводов лучше оставить. Например, зефирка или мармелад (там нет жиров). Из домашнего можно запеканку на обезжиренном твороге, Шарлотка (но не добавлять сливочное масло). Можно съесть кусочек такой выпечки на завтрак. Это не принесет вреда, но у человека не будет трясучки, что он обделён. Скажите, юперио, форсигу принимает?
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202412 ответов
- 13 Апреля 20251 ответ