Консультация педиатра /

Бронхит/трахеит в год — вопрос №1918023

272 просмотра

Ребёнку год. Сегодня 15-й день болеет. Кашель удушливый с мокротой.
Назначали в нос - аквамарис, називин, альбуцид, виброцил, изофра.
Сироп бронхипрет, аскорил.
Раствор амброксол.
Ингаляции с беродуалом.
Антибиотик клацид.
Дренажный массаж.
Лучше не становится, что делать ?
Анализ общий во вложении

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Аскорил, Амброксол и другие муколитики не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Если есть одышка, то показаны ингаляции с Беродуалом.
Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то необходимы ингаляции с Пульмикортом
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте. А почему гемоглобин повышен ? Имунная система хоть бороться? А то не совсем понимаю результат анализа. Очень пугает кашель удушливый. Сколько дней так детки болеют ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита часто наблюдается при вирусной инфекции, но также может указывать на недостаточный питьевой режим.
Организм борется, ничего страшного по анализу нет.
Не забываем допаивать водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Болеют детки все по разному, все индивидуально.
Клиент
Марина Олеговна, и ещё хотела спросить, в носу от каждодневного закапывания появились большие прыщики. Как их обработать?
Педиатр
Можно использовать масла, например персиковое чтоб смягчить это место, либо облепиховое, главное, чтоб не было на них аллергии
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови - гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы повышены - что говорит о гемоконцентрации ( сгущение крови )- ребёнок мало пьет жидкости .
Нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл /кг
Анемии по анализам нет

Тромбоциты в норме

Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов - по крови признаки вирусной этиологии инфекции .
Антибиотики не показаны , так как сдвига в бак сторону нет .
Лечение Симптоматическое :

По лечению в данный момент :
Во первых исключаем все муколитики и отхаркивающие средства, до 5 лет их не даем !Так как есть риск ларингоспазма.
Если кашель влажный - то используйте ингаляции с физ раствором .
Если сухой , и отдышка - можно пульмикорт , беродуал.

Нос обязательно хорошо промываем солевыми растворами ( аквамарис / аквалор ),или физ растворами , добавить називин - не более 5 дней , так как есть риск привыкание , и повышает ломкость сосудов стенки носа .


При температуре, если повышение 38,5:
Сбиваем ибупрофен 5-10 мг / кг ( или нурофен )
Можно свечи цефекон .
Промежуток между применением 3,5-4 часа

Спать с приподнятым головным концом !

Делать вибрационный массаж спинки , простукивание между лопаток .
Дыхательная гимнастика .
Витамин Д3 принимать в профилактических дозировках .Чтобы у ребёнка был хороший , сформированный иммунитет .
До года -1000МЕ
После года -1500МЕ

Дома обязательно соблюдаем :
Температуру воздуха 22-23 градуса
Влажность -50-60%
Проветривание комнаты рекомендую 2-3 раза в день .
Будьте здоровы !❤️?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. Дыхательную гимнастику ещё с ней не могу делать, маленькая. Сколько дней можно делать ингаляции? И правда ли что ингаляцией можно воду в лёгкие загнать ?
Педиатр
Ингаляции 5-7 дней делайте
Нет , первый раз такое слышу
Клиент
Мария Алексеевна, уже сделали 7 дней, и то больше ингаляций. Значит уже отменять ?
Педиатр
Есть улучшения после них ?
Клиент
Мария Алексеевна, к сожалению нет
Клиент
Мария Алексеевна, и ещё хотела спросить, в носу от каждодневного закапывания появились большие прыщики. Как их обработать?
Педиатр
Хорошо помогает персиковое масло
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, все три сиропа от кашля одномоментно назначили?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Нет. Сначала бронхипрет , потом амброксол, сейчас аскорил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак легких
10 июля 2022
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Кровохарканье и температура
15 октября 2022
Настя, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Долго не проходит кашель, аллергия?
13 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
У мамы температура 39.7 она не сбивается
2 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Как принимать Амоксиклав -10,5 мес
6 февраля 2024
Диана, Уссурийск
Вопрос закрыт
Затяжной кашель после ОРВИ, беременность 1 тр
12 июля 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка
6 декабря 2024
Рита, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск