Что вас беспокоит?
Сердцебиение на золофте
Началось полгода назад. После отпуска и спорта (всегда занималась) поднялось давление, заболела шея, начались головокружения. Боль и неприятные ощущения локализовались в Шейном отделе. Начались походы по врачам, которые сначала говорили что узкие с рождения сосуды, потом сказали мышечный синдром. Потом пошла на мрт всех отделов и увидели страшное слово грыжи. Это спустя месяц меня успокоили и сказали, что это даже и грыжами не называют сейчас, так возрастные изменения. Кололи разными уколами, пила таблетки, все тщетно. Нарастал мышечный спазм, пила миорелаксанты, не помогли, только сильнее расслабили тело, словно не мое. Я довольно эмоционально, все близко принимаю. Волнения было, но я себя успокаивала сама. Часто не накручивала по здоровью. Но этот случай затянулся и видимо мозг уже все не мог реагировать иначе, как спазмировать все тело. Это было невыносимо. Мне впервые в жизни выписали ад, амитриптилин, сказали временем проверен. Через 2 месяца улучшений не было, кроме пожалуй сна. Причем никто не сказал мне прикрывать его. Полочек особых не было. Через 2 месяца правда тело стало словно ватное. Я решила завязать. При этом тянущие ощущения в теле так и не прошли. Через 2 недели начала пить тирадиджен, но испугавшись ощущений новых бросила. 3 недели сейчас пью золофт. И вот тут самое интересное. Первая неделя 25 млр вроде ничего, снова почти не прикрывала. Через неделю 50. Я не знала про его побочки. Стал пропадать сон и такая тревога появилась. В жизни никогда я так не тревожилась хотя моментов много было. Накрутила так себя, что все хуже и хуже. Потом началось сердцебиение учащенное и через несколько дней давление в груди. Я слышу стук своего сердца постоянно и через все тело. Сон вроде стал чуть лучше. Перешли на 75 и все еще больше сердцебиение и невозможно на это не обращать внимание. Через пару дней вернулась на 50. Сейчас 6 дней как пью такую дозу. Сердцебиение не унимается. Было дело когда я сама себя пыталась успокоить чуть лучше. Пью атаракс полталетки днем. На ночь пила. Но ощущение что бестолку. При этом общее ощущение в теле улучшилось, меньше зажимы и боли в шее, да и в целом тянущие ощущения меньше. Выписали Конкорд но я выпив одну испугалась, прочитав что это серьезный препарат. Мне словно от него хуже, или мне уже кажется что сердце стучит больше. Вот это действительно пугает. Анализы все в норме, диспансеризация была в ноябре. Щитовидка тоже нормально, немного было увеличены показатели, но не критично. 1. Что мне сделать чтобы унять сердцебиение? 2. Мне не подходит золофт? Боюсь повышать дозу чтобы еще больше не повысить сердцебиение 3. Увеличить атаракс? 4. Ждать или бросать золофт совсем. Все бы ничего, но если бы не это учащенное сердцебиение и давящая боль в груди. Видимо уже спазм или наболело так. Нервы может. Пью магний.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас наблюдается период адаптации, в связи с чем может усилиться тревожность и отсюда возникает учащение сердцебиения, вам надо повысить дозировку атаракса и принимать по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь. Сертралин принимайте утром, вечером если принимать, то он ухудшит сон. Золофт начнет раскрывать свое действие спустя 4-5 недель от начала лечения. Какой у вас пульс сейчас?
Анжела Вильевна, здравствуйте. Спасибо, я очень верю в препарат. Знаю, что он наименее влияет на сердце. Я хочу остаться на 50, поскольку чувствую улучшения, кроме сердцебиения) сейчас давление 122/80/85
В принципе показатели у вас в пределах нормы, да есть тахикардия, но не сильно, у вас скоро начнет проявляться эффект от антидепрессанта, поэтому придется потерпеть всего 7-10 дней, когда тревожность пойдет на спад - тогда и пульс нормализуется, не переживайте. Оставайтесь пока что на 50 мг, если вдруг спустя месяц почувствуете, что небольшая тревожность все таки есть, то повысите постепенно до 100 мг/сут
Анжела Вильевна, спасибо. Вы мне помогли
Не отчаивайтесь, скоро раскроется эффект от антидепрессанта и появится радость к жизни без тревоги. Успехов в лечении!
Анжела Вильевна, здравствуйте. Еще одно уточнение. Золофт раскрывается на 4-5 неделе. С 50 млгр раскрывается или вообще нет? И не опасно ли еще 2 недели с сердцебиением находиться? И сам атаракс не влияет на сердце и поджелудочную? Если спустя еще 10 дней такое сердцебиение сохраниться, нужно повышать дозу. У меня как таковой тревожности нет, она появилась на приеме золофта. Теперь я тревожась из-за тревоги)) но отмечаю появление желания делать вещи, которые люблю - гулять, читать, вкусно есть))), играть с ребенком. Но напрягает прям сердце
Здравствуйте!
Эффект может раскрыться на 50 мг, но как правило этой дозировки чаще всего не достаточно до полного исчезновения клинических симптомов тревоги. 2 недели с учащенным сердцебиением находиться не опасно, не беспокойтесь, данные артериального давления и пульса у вас в пределах нормы, я про те результаты, которые вы мне ранее писали.
Кстати, атаракс может вызывать тахикардию, может причина в нем, это редкий побочный эффект…есть возможность заменить его на стрезам?
Анжела Вильевна, есть возможность, прием чуть позже. Сейчас есть тиралиджен. Он лучше?
Анжела Вильевна, из симптомов тревоги (если она вообще была, хотя да) были мышечные спазмы сильные. Сейчас они ощутимо меньше. Я боялась, что именно спазмы не пройдут
У него тоже есть в побочных эффектах тахикардия, поэтому по сути нет смысла менять на него. Вы атаракс сейчас как принимаете?
Значит антидепрессант вам подходит, надо вот с транквилизатором решить вопрос , сколько по времени атаракс принимаете?
Анжела Вильевна, четверть утро выпала сегодня и в обед. Больше не пила. Начинала с половинки тоже в обед и днем. С 7 февраля начала сначала пить тирадиджен, но толку словно не было. Словно сильнее стала тревога и пульс. Потом выписали атаракс, я вроде 3 ночи спать начала, потом сильнее сердцебиение и просто невозможно слышать стук да еще такой частый. Сначала на него думала перешла снова на тиралиджен. Вот сейчас четыре дня снова атаракс. Ощущения по мышцам и настроению легче, по сердцебиению нет
Если прошло уже более 14 дней, можно вообще убрать транквилизаторы
Анжела Вильевна, попробую без них. Надеюсь пройдёт сердцебиение. А Конкорд можно утром выпить?
Можно. Также понаблюдайте за своим состоянием после отмены атаракса - если пройдет сердцебиение, значит причина была в нем
Если станет лучше - дайте знать хотя бы комментарием к этому вопросу, если вдруг вопрос автоматически закроется
Анжела Вильевна, спасибо. Напишу обязательно
Анжела Вильевна, здравствуйте. День без атаракса, утром такое же сердцебиение. В обед чуть лучше. Уж не знаю то ли ад раскрывается, то ли и правда вышел атаракс, а может Новороссит таблетки помогли. Подскажите, а если менять золофт из этой же серии, какой лучше. Лучше переносится, с меньшей титрацией? Не бьет на сердце и вес. Учитывая что стресс повлиял на мышцы мои, зажал
Здравствуйте!
Атаракс выводится из организма в течение минимум 3 дней, поэтому пока что рано говорить об эффекте.
Если рассматривать антидепрессант - то флувоксамин, его пациенты переносят хорошо бывает даже без прикрытия и он не влияет на вес, принимают в вечернее время, на сердце негативных воздействий тоже нет.
Прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг?сут. К сожалению с меньшей титрацией есть только флуоксетин, но он активирующий и не показан при тревоге...
Анжела Вильевна, здравствуйте. И снова я) а может быть такое, что мало препарата? Золофта. Вторая неделя идет и без атаракса второй день и чуть вернулись ощущения тянущие в теле. Связь есть тут что мало золофта и нет прикрытия и поэтому не работает ад? Или просто менять ад? Я так понимаю что золофт один из лучших. Слышала еще про энцитолоарам или что-то в этом роде. И если пить прикрытие что лучше стрезам или грандаксин? Чтобы сон лучше был если мне нужно будет повышать золофт. При этом я опасаюсь побочки и от транквилизаторов.
Здравствуйте!
Да, вам может не хватать дозировки золофта, потому что минимальная терапевтическая 100 мг/сут, это не зависит от прикрытия. Прикрытие нужно, потому что когда наращиваешь дозировку антидепрессанта, то может слиться тревожность на некоторое время и транквилизатор работает как мостик, прикрывает сверху, чтобы тревога не усилилась в разы.
Если выбирать между стрезам или грандаксин, то лучше стрезам по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Если сравнивать золофт или эсциталопрам, то у золофта наиболее выраженное противотревожное действие и он кардиологически безопасный.
Для сна - можно рассмотреть кветиапин, у тералиджена тоже есть тахикардия в побочных эффектах
Анжела Вильевна, мне выписали Конкорд и просят ждать. Но я пропью две недели Конкорд, отменю, а дальше снова сердцебиение. Или вариант пить его и наращивать дозу не так плох? Просто Конкорд знаю немного снижает давление. Так запуталась и менять препарат не хочу и в таком состоянии просто устала.
Можно продолжить прием Конкора и наращивать дозировку золофта , данные препараты совместимы
Понимаете, если менять антидепрессант, это потеря ранее достигнутого эффекта, это вновь период адаптации на 2 недели , поэтому лучше оставить золофт и наращивать дозировку
Анжела Вильевна, с Конкором и стрезамом?
Да, в качестве прикрытия стрезам можно
Благодарю!
Анжела Вильевна, . А как Вы относитесь к миртазапину? Он действительно вызывает сахарный диабет и повышает вес?
Неплохой антидепрессант, назначаю его тем пациентам, у которых нарушен сон и нет аппетита (чаще всего пожилым пациентам). Миртазапин не вызывает сахарный диабет, но вызывает увеличение аппетита, следовательно набор веса
Анжела Вильевна, спасибо. Я так поняла, что все-таки у меня сердцебиение это не само сердцебиение, а скорее ощущение. Пульс вчера снизился сам. Утром правда снова 83. Тиралиджен можно принимать по 1/2 к ночи и днем? Или вечером и утром лучше. Не знаю как и быть. Боюсь усиления снова реакции на подьем дозы. И не поднять тоже. Может еще неделю подождать…
Тералиджен можно принимать по 1/2 таб обед и вечер. А зачем оттягивать наращивание дозировки? Если будет усиление тревожности, то может быть сейчас или через неделю, если повысите дозировку, а может вообще не быть. Можно повышать с шагом 12,5 мг
Анжела Вильевна, это сколько от 50 млрг таблетки? Четверть?
Да, 1/4 таб
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. В первые 10-14 дней усиливается тревога (это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому назначают противотревожный препарат (атаракс, тот же тералиджен), на врем разворачивания.
Показатели и давления и пульса у Вас в норме. Поэтому это просто ощущение тревоги судя по всему, не переживайте; он пройдет.
Артур, здравствуйте. Действие считать от момента повышения дозы? 6 дней на 50
Да, от 50мг стоит считать начала накопительного.
Принятый ответ
Здравствуйте, 1. пробуйте применять релаксацию по джекобсону, хорошо помогает снизить тревогу и нормализовать чсс.
2. Динамика есть, подходит, не торопитесь с увеличением , делайте шаг в 10-14 дней, 100 мг минимальная десертная доза. Эффект раскрывается постепенно, несколько месяцев, дальше будет лучше.
3. Можно пока атаракс по схеме ниже подобрать дозировку: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
4. Продолжайте лечение, важно делать упор на психотерапию кпт.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Простите, если нужно каждые 14 дней поднимать дозу, мне атаракс пить 3 - 4 месяца. Как-то не планировала пить транквилизаторы такое время. Если золофт на 50 млр сейчас разверзнется в течение 7-10 дней, можно отменять атаракс? Неужели на 50 он не накапливается? Или просто дольше чем на 75-100?
50 мг стартовая доза, первый эффект раскрывается через 3-4 недели, но при условии правильного подбора доз, важно не просто долго принимать, а в своей дозировке. На 50 мг обычно состояние не стабилизируется, да все индивидуально, можете в общей сложности 2-3 недели быть на этой дозировке, если состояние не стабилизируется, то поднимать.
Как будет легче- атаракс можно отменить, принимать его вообще не обязательно, если состояние терпимое. Атаракс можно принимать 2-6 мес.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, а золофт сам по себе для сердца не опасен? Читала, что побочное у него как раз учащенное сердцебиение. Может индивидуальная непереносимость у меня золофта? Или просто недостаточно прикрытия? 2 неделя с сердцебиением
Это один из кардио безопасных препаратов, часто усиление сердцебиения именно из-за тревоги идет в начале лечения и к месяцу нет таких проблем, если дольше беспокоит это, то да, лучше его заменить
Екатерина Дмитриевна, 28 февраля будет месяц как принимаю. С 17 февраля на 50 мгр вышла после смены с 75 потому что усилилось сердцебиение. По факту если через неделю не пройдёт менять? Или считать от 50 и еще 2 недели ждать. Пожалуй это мой последний вопрос
Думаю да, если через неделю не нормализуется, то менять.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад9 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 8 часов назад10 ответов