Консультация гинеколога /

Если подтекают воды — вопрос №1919284

879 просмотров

20 недель,низкая,плацентация(выше зева на 2 см).Делала скрининг 19 февраля,по УЗИ все хорошо,мазки сдавала тоже.После приёма доктора,она сильно нажимал на живот и искала сердцебиение,не могла найти,в эту ночь началось кровотечение.По скорой привезли,на кресле врач сказала что вроде вышли сначала светлые выделения,потом кровь.
Колят только милдронат,и 1 раз транексам капельницу.Сделали тест амнишор(+),по УЗИ маловодие,кровяные бордовые выделения уже 2 день.Сказали в 20 недель ,на сохранение без вариантов.Лежу в обычной гинекологии.Хочу перевестись в перенотальный центр.Возможно ли спасти малышку,и какие варианты и выходы в такой ситуации.

Возраст: 35

Хронические болезни: Аутоимунный гипотериоз,микрааденома гипофиза.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Надежда, здравствуйте
Если это действительно воды, то к сожалению, нет.
При излитие вод в 22 недели и выше, можно попробовать как можно дольше пролонгировать беременность, чтобы малыш был более зрелым.
До 22недель плод считается нежизнеспособным, даже если пытаться пролонгировать, более 2хнедель как правило не выходит, а в 22недели он еще очень и очень незрелый.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, я знаю ситуации,когда и с 18 недели сохраняли.Хочу поехать в перинатальный центр,что они скажут.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Эдуардовна, ну и у меня не излитие же,а подтекание.Врач на Узи сказала,воды есть, ниже нормы
Акушер, Гинеколог
Тогда сьездите конечно, если есть шанс. Хотя бы проконсультируйтесь.

Сейчас следите за температурой тела Вашей, пульсом и давлением.
Клиент
Евгения Эдуардовна, а если темп тела поднимается? Что это.У меня пока в норме,спрашиваю просто.
Акушер, Гинеколог
Есть такое осложнение, как хориоамнионит. Это воспалительный процесс, при его появлении пролонгировать беременность больше нельзя.
Клиент
Евгения Эдуардовна, подскажите еще при кровянистых сильных выделениях,можно ли делать тест полоску Амнишур???
А то мне врач хочет сделать,а я читала что он на кровь как то тоже реагирует ,т к очень чувствительный
Акушер, Гинеколог
Смотрите, основной принцип действия теста: AmniSure определяет наличие белка ПАМГ-1, который в высокой концентрации содержится в амниотической жидкости (околоплодной)
Это белка нет в выделениях из влагалища.

Тут еще хорошо бы понять, почему у Вас кровянистые выделения.
Клиент
Евгения Эдуардовна, низкая плацентация,на 2 см от зева
Клиент
Евгения Эдуардовна, то есть на кровь он не реагирует?белка этого нет в крови?
Акушер, Гинеколог
Поняла, да.
Нет, реагировать не должен.
Можно проконтролировать узи через пару дней, посмотреть количество вод
Если уменьшаются, то к сожалению, это неблагоприятный признак.
Клиент
Евгения Эдуардовна, а ещё подскажите.Сколько дней кровянистые бордовые выделения идут при плацентарном кровотечении? Они по идее темнеть должны с каждым днем,и меньше становится??
Акушер, Гинеколог
На самом деле при низкой плацентации они могут быть периодически на протяжении всей беременности.
Другое дело, что по мере роста матки, плацента может подниматься вверх, и к примеру уже на поздних сроках низкую плацентацию не выявляют.

Выделения должны быть не алыми, алые - это свежая кровь, говорит об активном кровотечении
Клиент
Евгения Эдуардовна, вот сделали тест,показал слабую полоску.Но шейку посмотрела -закрыта.Сказала ,чтобы ехала в перинотальный центр.Там назначат лечение.
А что они могут?зашить шейку???
Акушер, Гинеколог
А шейка у Вас какой длины по последнему узи?
Клиент
Евгения Эдуардовна, ну от 19 февраля 42 была,в больнице не мерили.Она посмотрела только в зеркалах ,что зев закрыт-когда брала тест амнишур
Клиент
Евгения Эдуардовна, узи по животу делала.Головка ,говорит прижата конечно,но воды есть.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Прежде всего будут делать узи в динамике, контролировать состояние плода и Ваше состояние.
Если динамика по шейки матки будет в сторону укорочения, скорее всего да, наложат швы или пессарий. Но это если все таки воды будут
Клиент
Евгения Эдуардовна, то есть накладывают швы только в случае укрочение шейки матки? И если будет подтекать воды?
Акушер, Гинеколог
При подтекании вод швы не накладывают уже, к сожалению.
Клиент
Евгения Эдуардовна, а подскажите вот 2 день лежу все сухо,подкладываю специально бумажку и смотрю-вообще никаких выделений.Они могут как то незаметно подтекать,например когда писаю.Может по капле?
Акушер, Гинеколог
Ну обычно нет. Если воды подтекают, то подтекают.
Клиент
Евгения Эдуардовна, сейчас в жк приехала, сделали УЗИ околоплодных вод в норме (даже говорит маловодие не могу поставить, т к норма плавает).Шейка длинная 46 мм,закрыта.Вот жду направление в перинотальный.Лржным тест не может быть амнишур?(была слабая полоска,брала при кровянистых выделениях).
Акушер, Гинеколог
Может быть. Потому что ни один тест не гарантирует 100% точность.
По описанию у Вас все хорошо, надеюсь, все будет успешно!
Клиент
Евгения Эдуардовна, вот приехала к ним в перинотальный центр.Они ставят Амниотический индекс -59 (ниже 25 процентиля) 20 нед 4 дня.
Это как? В жк по табличке своей посмотрела все норм говорит, здесь ниже.Маловодие поставили.
Акушер, Гинеколог
Маловодие, в любом случае, не отсуствие вод.
Нужно наблюдение и контроль ИАЖ
Клиент
Евгения Эдуардовна, ниже 2,5 процентиля.Очень плохо,или средненько ?
С учётом того,что срок по месячным она перепутала,и вместо 30 октября,написала 30 сентября
Клиент
Евгения Эдуардовна, или срок по мц ,не зависит для определения околоплодных вод?
Акушер, Гинеколог
Норма ИАЖ от 5 до 24мм.
У Вас по нижней границе получается. Пока что можно наблюдать.
Клиент
Евгения Эдуардовна, получается срок не зависит мц(а то у меня 30 октября,а она поставила 30 сентября).Там нормы не по неделям???
Акушер, Гинеколог
Да, все верно
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Слишком рано излились околоплодные воды и шансов на хороший исход не, к сожалению...Может возникнуть хорионамнионит
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, шейка закрыта,тест показал слабую полоску.Сказали ехать в перинатальный центр.Что в таких случаях они делают?
Акушер, Гинеколог
Наблюдают. Если подтверждается отхождение околоплодных вод, то в таком маленьком сроке не сохраняют из-за опасности хорионамнионита
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если это действительно подтекание вод, то шансы на благополучный исход малы. Вам нужен контроль УЗИ для оценки количества околоплодных вод, контроль температуры тела, лейкоцитов крови, С-РБ, СОЭ.
Принятый ответ
Клиент
Мария Кобаевна, шейка закрыта,тест Амнишур показал слабую полоску.Сказали ехать в перинатальный центр.Что в таких случаях они делают?
Клиент
Мария Кобаевна, при подтекании вод обязательно шейка открывается,?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не обязательно. Сделают узи, чтобы оценить количество околоплодных вод
Клиент
Мария Кобаевна, а если будет незначительно меньше вод .Могут зашить ? Возможен такой вариант?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, при додтекании вод швы не накладывают
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Шансов при подтекании околоплодных вод в таком сроке мало,необходимо наблюдение, контроль ИАЖ по УЗИ.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, под постоянным контролем узи доплер и контролем выделений
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИАЖ 31 неделя
12 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва