Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1919284

Что вас беспокоит?

Если подтекают воды

20 недель,низкая,плацентация(выше зева на 2 см).Делала скрининг 19 февраля,по УЗИ все хорошо,мазки сдавала тоже.После приёма доктора,она сильно нажимал на живот и искала сердцебиение,не могла найти,в эту ночь началось кровотечение.По скорой привезли,на кресле врач сказала что вроде вышли сначала светлые выделения,потом кровь. Колят только милдронат,и 1 раз транексам капельницу.Сделали тест амнишор(+),по УЗИ маловодие,кровяные бордовые выделения уже 2 день.Сказали в 20 недель ,на сохранение без вариантов.Лежу в обычной гинекологии.Хочу перевестись в перенотальный центр.Возможно ли спасти малышку,и какие варианты и выходы в такой ситуации.

Аутоимунный гипотериоз,микрааденома гипофиза.
35 лет
23 Февраля 2024·Просмотров: 1944·Надежда

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте
Если это действительно воды, то к сожалению, нет.
При излитие вод в 22 недели и выше, можно попробовать как можно дольше пролонгировать беременность, чтобы малыш был более зрелым.
До 22недель плод считается нежизнеспособным, даже если пытаться пролонгировать, более 2хнедель как правило не выходит, а в 22недели он еще очень и очень незрелый.

Евгения Эдуардовна, я знаю ситуации,когда и с 18 недели сохраняли.Хочу поехать в перинатальный центр,что они скажут.

Евгения Эдуардовна, ну и у меня не излитие же,а подтекание.Врач на Узи сказала,воды есть, ниже нормы

Тогда сьездите конечно, если есть шанс. Хотя бы проконсультируйтесь.

Сейчас следите за температурой тела Вашей, пульсом и давлением.

Евгения Эдуардовна, а если темп тела поднимается? Что это.У меня пока в норме,спрашиваю просто.

Есть такое осложнение, как хориоамнионит. Это воспалительный процесс, при его появлении пролонгировать беременность больше нельзя.

Евгения Эдуардовна, подскажите еще при кровянистых сильных выделениях,можно ли делать тест полоску Амнишур???
А то мне врач хочет сделать,а я читала что он на кровь как то тоже реагирует ,т к очень чувствительный

Смотрите, основной принцип действия теста: AmniSure определяет наличие белка ПАМГ-1, который в высокой концентрации содержится в амниотической жидкости (околоплодной)
Это белка нет в выделениях из влагалища.

Тут еще хорошо бы понять, почему у Вас кровянистые выделения.

Евгения Эдуардовна, низкая плацентация,на 2 см от зева

Евгения Эдуардовна, то есть на кровь он не реагирует?белка этого нет в крови?

Поняла, да.
Нет, реагировать не должен.
Можно проконтролировать узи через пару дней, посмотреть количество вод
Если уменьшаются, то к сожалению, это неблагоприятный признак.

Евгения Эдуардовна, а ещё подскажите.Сколько дней кровянистые бордовые выделения идут при плацентарном кровотечении? Они по идее темнеть должны с каждым днем,и меньше становится??

На самом деле при низкой плацентации они могут быть периодически на протяжении всей беременности.
Другое дело, что по мере роста матки, плацента может подниматься вверх, и к примеру уже на поздних сроках низкую плацентацию не выявляют.

Выделения должны быть не алыми, алые - это свежая кровь, говорит об активном кровотечении

Евгения Эдуардовна, вот сделали тест,показал слабую полоску.Но шейку посмотрела -закрыта.Сказала ,чтобы ехала в перинотальный центр.Там назначат лечение.
А что они могут?зашить шейку???

А шейка у Вас какой длины по последнему узи?

Евгения Эдуардовна, ну от 19 февраля 42 была,в больнице не мерили.Она посмотрела только в зеркалах ,что зев закрыт-когда брала тест амнишур

Евгения Эдуардовна, узи по животу делала.Головка ,говорит прижата конечно,но воды есть.

Поняла Вас.
Прежде всего будут делать узи в динамике, контролировать состояние плода и Ваше состояние.
Если динамика по шейки матки будет в сторону укорочения, скорее всего да, наложат швы или пессарий. Но это если все таки воды будут

Евгения Эдуардовна, то есть накладывают швы только в случае укрочение шейки матки? И если будет подтекать воды?

При подтекании вод швы не накладывают уже, к сожалению.

Евгения Эдуардовна, а подскажите вот 2 день лежу все сухо,подкладываю специально бумажку и смотрю-вообще никаких выделений.Они могут как то незаметно подтекать,например когда писаю.Может по капле?

Ну обычно нет. Если воды подтекают, то подтекают.

Евгения Эдуардовна, сейчас в жк приехала, сделали УЗИ околоплодных вод в норме (даже говорит маловодие не могу поставить, т к норма плавает).Шейка длинная 46 мм,закрыта.Вот жду направление в перинотальный.Лржным тест не может быть амнишур?(была слабая полоска,брала при кровянистых выделениях).

Может быть. Потому что ни один тест не гарантирует 100% точность.
По описанию у Вас все хорошо, надеюсь, все будет успешно!

Евгения Эдуардовна, вот приехала к ним в перинотальный центр.Они ставят Амниотический индекс -59 (ниже 25 процентиля) 20 нед 4 дня.
Это как? В жк по табличке своей посмотрела все норм говорит, здесь ниже.Маловодие поставили.

Маловодие, в любом случае, не отсуствие вод.
Нужно наблюдение и контроль ИАЖ

Евгения Эдуардовна, ниже 2,5 процентиля.Очень плохо,или средненько ?
С учётом того,что срок по месячным она перепутала,и вместо 30 октября,написала 30 сентября

Евгения Эдуардовна, или срок по мц ,не зависит для определения околоплодных вод?

Норма ИАЖ от 5 до 24мм.
У Вас по нижней границе получается. Пока что можно наблюдать.

Евгения Эдуардовна, получается срок не зависит мц(а то у меня 30 октября,а она поставила 30 сентября).Там нормы не по неделям???

Да, все верно

Принятый ответ

Доброе утро! Слишком рано излились околоплодные воды и шансов на хороший исход не, к сожалению...Может возникнуть хорионамнионит

Илона Альбертовна, шейка закрыта,тест показал слабую полоску.Сказали ехать в перинатальный центр.Что в таких случаях они делают?

Наблюдают. Если подтверждается отхождение околоплодных вод, то в таком маленьком сроке не сохраняют из-за опасности хорионамнионита

Принятый ответ

Здравствуйте. Если это действительно подтекание вод, то шансы на благополучный исход малы. Вам нужен контроль УЗИ для оценки количества околоплодных вод, контроль температуры тела, лейкоцитов крови, С-РБ, СОЭ.

Мария Кобаевна, шейка закрыта,тест Амнишур показал слабую полоску.Сказали ехать в перинатальный центр.Что в таких случаях они делают?

Мария Кобаевна, при подтекании вод обязательно шейка открывается,?

Не обязательно. Сделают узи, чтобы оценить количество околоплодных вод

Мария Кобаевна, а если будет незначительно меньше вод .Могут зашить ? Возможен такой вариант?

Нет, при додтекании вод швы не накладывают

Принятый ответ

Здравствуйте!Шансов при подтекании околоплодных вод в таком сроке мало,необходимо наблюдение, контроль ИАЖ по УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте, под постоянным контролем узи доплер и контролем выделений

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.