Консультация эндокринолога /

Гестационый сахарный диабет — вопрос №1723844

298 просмотров

Добрый вечер,уважаемые врачи!Беременность 27 недель!В 23 недели беременности попала в стационар,с угрозой прерывание беременности,подавали таблетки нифидипин и ставили свечи утержистан.Все обошлось,все было с норме(ктг,узи).Выписали домой.Брали анализ биохимию крови,обнаружили сахар 6.62(от 29.10.23),брали гликированный гемоглобин ор был 5.1,на следующий деоь брали крось из пмльца на тощак и через час после еды,тоже показатели были в норме.При постановке на учет по беременности сдавала анализы на сахар был 4.73(от 23.07.23).Не давно 28.11.23 отправили на консультацию в перенотальный центр,там врач эндокриролог,поставил диагноз гестационный сахарный диабет по этому одному анализу,даже не сказали пересдать,так как остальные анализы все с норме.Для себя пошла сдала в лаборатории на сахар-3.95,гликированный гемоглобин-4,5,до сдачи этих анализов не собьбдпла ни какую диету,так как в моем городе этот диагноз не поставили.А поставили в перенотальном центре,спустя месяц,и спустя месяц я сдала анализы и они пришли в норме.Скажите пожалуйста действительно ли у меня этот диагноз Гсд?Возможно ли такое что он есть и просто сахар скачет,с высокого на низкий показатель?Просто переживаю как он сейчас тогда может сказаться на ребёночка в дальнейшем?

Возраст: 31

Вопрос закрыт
диагноз
перенотальный центр
перенотальное центра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас повышен сахар натощак (если прошло 8-12 ч голода) 6,62 ммоль/л - это гестационный сахарный диабет (ГСД). Этого достаточно для постановки диагноза. После родов диагноз снимут.

При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, а то чтоя сдавала пару дней назад и натощак сахар 3.95,это что значит?я ведь месяц этот не соблюдала диету!может ли быть такое что в стационаре ошибочный был показатель,на фоне стресса ?и как гсд может сказаться на ребёнке?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
"я сдавала пару дней назад и натощак сахар 3.95,это что значит?" - углеводный обмен компенсирован.
"я ведь месяц этот не соблюдала диету!" - ваше право, рекомендации прежние.
"может ли быть такое что в стационаре ошибочный был показатель,на фоне стресса?" - может, всё равно диагноз ГСД снимут после родов, а исключить сахар из рациона не вредно для здоровья, а только в пользу.
"и как гсд может сказаться на ребёнке?" - при норме сахаре, никак не отразится.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна,не соблюдала потому что в моем городе не поставили этот диагноз,поэтому я и не сидела на диете,только спустя месяц в перенотальном центре мне поставили этот диагноз,и я решила пересдать сахар,сахар оказался 3.95.Просто я думаю может он у меня уже давно а я ходила и не знала о нем!Скажете пожалуйста если есть такая вероятность,то по узи увидели бы отклонения у малыша?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, скажите еще пожалуйста до последней сдачи на сахар,я дня два не кушала сладкое и т.д,может быть из за этого такой показатель 3.95 ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
конечно бы увидели по УЗИ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
нормальный показатель, уровень сахара не только от сладкого зависит, от несладких углеводов тоже.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, скажите пожалуйста а показатель гестационного сахарного диабета,это то что я постоянно пить хочу и частые мочеиспускания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
показатель гестационного сахарного диабета,это то что я постоянно пить хочу и частые мочеиспускания? - нет, это уровень сахара в крови, у вас в норме, эти симптомы с ГСД не связаны.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, если после замеров я укладывать в норму,значит тот или иной продукт могу в дальнейшем употреблять?замеры делала после еды,с разных двух пальцев так получилось,что получились разные ответы,почему так?и с каких пальцев предпочтительней брать анализ крови ?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, а с чем это может быть связано ?не подскажите мне пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
если после замеров я укладывать в норму, значит тот или иной продукт могу в дальнейшем употреблять? - нет, вам рекомендовано употреблять продукты в рамках диеты №9 при ГСД.
замеры делала после еды,с разных двух пальцев так получилось,что получились разные ответы,почему так? - потому что даже сам прокол - это боль, стресс для организма, идет выработка гормонов стрессе, которые влияют на сахар.
и с каких пальцев предпочтительней брать анализ крови? - сахар смотрят из любого пальца, обычно это безымянный (там кожа тоньше).
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, добрый вечер!скажите пожалуйста сейчас перед сном померила сахар и он у меня 5.4,хотя ужинала 3,5 назад и показатель после еды был 5.7.Разве сейчас перед сном может быть такой показатель 5.4,должен быть как натощак ?перед сном выпила капсулу ферретаб,может ли он повлиять ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/НА НОЧЬ/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
5,4 выше целевого - скорректируйте ужин или проверьте % погрешности вашего глюкометра в лаборатории.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, ужин был 3,5 часа назад и после еды,показатель был 5.7!я погулять сходила,пришла померила перед сном 5.4!может ли сказатся ещё приём железа,капсулы на ночь прописали пить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
"может ли сказатся ещё приём железа,капсулы на ночь прописали пить ?" - маловероятно, я бы написала, вы задавали этот вопрос уже, не написала, потому что это клинически незначимое было.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Михайловна, поняла!просто после последнего приёма пищи прошло 3.5 часа и показатель был в норме после еды 5,7.Значит мне нужен инсулин,раз перед сном 5.4?значит страдает малыш внутри при сахаре на ночь 5.4?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
рекомендации прежние (коррекция ужина с помощью дневника питания и проверка глюкометра). Инсулин не показан.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Если даже было только одно повышение выше 5.1 то ставится гестационный диабет, это в интересах ребёнка
Это хорошо что больше не было повышения сначит нет негативного влияния на ребёнка
Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, дома контролируйте сахар
Натощак должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0
Если больше повышений не будет то на ребёнка никак не будет влиять
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, правильно я вас поняла?!что если у меня месяц назад показатель натощак был 6.62,а сейчас пару дней назад я пересдала и натощак 3.95,значит за этот месяц все было в норме?на ребёнка ни какого воздействия?по узи как то можно увидеть повлияло ли на него это или нет?возможно ли такое что в стационаре на фоне стресса был такой завышеный показатель на тощак ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если ночью голодали от 8 до 14 часов до сдачи крови то сдали правильно. Если сейчас 3.95 то не было негативного влияния. По узи будет видно. Пишут признаки фетопатии
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, а что такое признаки фетопатии?
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, а скажите еще пожалуйста до последней сдпчи на сахар,я дня два не кушала сладкое и т.д,может быть из за этого такой показатель 3.95 ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
На узи скрининге так и пишут если есть признаки диабетической фетопатии. Из за ограничения сладкого и такой результат, продолжайте ограничивать такие продукты
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, т.е их за двух дней такой диеты,мог быть сразу такой показатель?а признаки фетопатии это отставание в развитие плода ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сахар меняется быстро, за минуту. Будет крупный плод, крупные органы
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, ок,поняла!скажите ещё пожалуйста как правилтно мерить сахар?когда кушать села с этого времени начать отчёт часа или после того как окончила приём пищи?и скажите ещё пожалуйста,показатель ли гестационого сахарного диабета,то что много пью и частые мочеиспускания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Через час после окончания приёма пищи. То что много пьёте и часто в туалет ходите не признаки гестационного диабета. Такое бывает при сахарном диабете. При гестационном нормы сахара ниже и симптомов вообще может и не быть
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, т.е у меня сахарный диабет?
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, начала делать замеры,натощак 4,4,после завтрака через час 6,1,а через 2 часа 6,4,скажите пожалуйста почему через два часа показатель выше?и скажите если показатель после приемы пищи продуктов,меньше 7.0,значит мне эти продукты можно кушать и в дальнейшем?через какое время падает сахар в крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
У вас гестационный диабет, это не диабет на всю жизнь, после родов диагноз снимают. Я же пишу что нормы сахара во время беременности строже поэтому ставится гестационном. Натощак и после еды нормальный сахар продолжайте придерживаться диеты. Если после еды не выше 7 то значит можно кушать такие продукты. Сахар падает через 2 часа но вам нужно смотреть через час, уже там должен снизится
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, получается у меня наоборот повышается,раз спустя два часа показатель выше чем через час?до еды тоже стоит мерить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Надо мерить натощак и через ЧАС после еды, не через 2 часа
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, хорошо,поняла!а если поела какой нибудь фрукто,например апельсин или яблоко,тоже через час замер?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Вам всегда только через час надо мерить
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, благодарю!а скажите ещё пожалуйста,сегодня мерила через час после обеда,и с двух пальцев получился разный результат,почему так?и из любого пальца можно брать кровь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Из любого можно брать, берите только один раз
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, хорошо поняла!спасибо ? просто первый раз испортила тест полоски,поэтому пришлось брать второй раз уже из другого пальца,и показатели разные получились
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Показатели будут разные но в пределах допустимого, сахар не может быть всегда одинаковым
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, спасибо огромное за информацию!благодарю вас!
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, а ещё вопрос,скажите у здоровых людей,тоже так же происходит процесс,так же идёт сначала поднятия сахара,до каких то цифр или у них не высокий показатель после приёма пищи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
У всех так, сахар всегда повышается сразу после еды, через 2 часа должен нормализоваться, только у беременных через час смотрят чтобы не было повышения
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, а почему именно к беременным такие жёсткие рамки ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
При показателях выше осложнения развивались чаще
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, очень информативно,спасибо огромное вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Будьте здоровы, пишите если будут вопросы
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, доброе утро!скажите пожалуйста интересен ещё такой момент,сегодня с утра натощак померила было 4,6 норма,покушала то что ела и на эти продукты не было вылета(цикорий с молоком,и 2 кусочка рженого хлеба с сыром),так каа спешила померила сахара через 40 минут,цифра меня очень напугала аж 8,0,я даже по показателям не уместилась в стандарты здорового человека,как добралась до места перемерила в общем время прошло 1,20 ответ 5.4!скажите пожалуйста раз через 40 минут такой большой показатель значит эти продукты все таки мне не подходят,очень испугалась и расстроилась,т.е организм не справляется и весь сахар уходит ребёнку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. 40 минут мало, нужен час, не правильно измерили
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, т.е цифра 8.0 не страшна,мой инсулин должен сахар переработать за час?т.е если за час сахар переработывается,он не попадает к плоду и не воздействует на него?получилось после померить через 1,2 после еды и сахар был уже 5.4,значит мой инсулин справился?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
По клиническим рекомендациям нужно смотреть через час, через 40 минут у всех повышается это нормально
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, поняла!т е у всех такой большой показатель,когда проходит меньше часа?это озночает что инсулин ещё работает?
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, а какой вообще есть придел поднятия сахара после еды?до каких цифр?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Через час после еды не выше 7.0 для беременных, через 2 часа после еды не выше 7.8 для не беременных
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, а то что вылазит цифра раньше часа в измерениях,не страшно?плоду вред не несёт?правильно я понимаю если после часа показатель выше 7.0,то тогда подключается уже инсулин ребёнка и несёт сахар ему вред,а до 7.0 механизм у ребёнка не работает,мой только понижает ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Раньше времени повышение не опасно для ребёнка, не просто так же даётся через час это во всех клинических рекомендациях. Это много раз исследовано, значит раньше часа повышение не несёте никакого вреда.
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, ещё раз вас благодарю за информацию!спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, добрый вечер!скажите пожалуйста сейчас перед сном померила сахар и он у меня 5.4,хотя ужинала 3,5 назад и показатель после еды был 5.7.Разве сейчас перед сном может быть такой показатель 5.4,должен быть как натощак ?перед сном выпила капсулу ферретаб,может ли он повлиять ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ферретаб не повышает
Смотрим через час после еды и натощак после ночного голодания от 8 до 14 часов
Важны только такие измерения
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, а мне сказали смотреть ещё перед сном и фиксировать!т.е получается сахар за столько времени не понизился после ужина,был показатель 5.7 а сейчас 5.4?получается организм не справляется и нужен инсулин?и идёт воздействие на плод
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Перед сном смотрят сахар кто делает уколы инсулина, остальным не нужно смотреть, это пишется в клинических рекомендациях
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, зачем тогда мне сказали это делать?просто пугает что до этого все дни,перед сном был хороший показатель,а как сегодня выпила сначала железо а потом сделала замер 5.4.Или все таки мой инсулин не справляется и мне нужна подколка им?сейчас весь сахар уйдёт малышу
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Не нужен никакой инсулин, только на диете смотрят утром натощак и через час после еды
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, благодарю за ответ!уже едет голова на этой диете,раньше не знала всего этого и спокойней была,чем сейчас,переживаю за малыша!уже боюсь что то кушать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденомиоз и профпригодность
1 ответ
14 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Целесообразность удаления аденомы простаты
1 ответ
4 декабря 2021
Чернов Николай Владимирович
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. ГИПЕРТЕРИОЗ?
4 ответа
24 февраля 2022
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
1 ответ
15 сентября 2024
Мирослава
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
4 ответа
15 января
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Ирина Рыжова
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com