Что вас беспокоит?
Сильное увеличение миндалины и лимфоузла с одной стороны
Здравствуйте! Ребёнок 7 лет. Болеет 6-е сутки. Поставили острый фарингит. 1 и 2 день температура была 38,5-39,1,плакал,что горло очень болит. Назначали полоскания сода/соль, фурацилин, ромашка. Ангидак спрей в горло. В нос солевой раствор. Обильное питьё. Налёта не увидели. Начиная с третьего дня температура выше 37,3 не поднималась. Горло стало меньше болеть и на 4 день совсем не жаловался. Но появились сопли желтоватые. Начала брызгать Полидексу. На 5 день был приём у врача, сказали, что еще красное горло, продолжаем, подключаем Тонзилгон и Синупрет, Полидексу в нос оставляем. К вечеру стала увеличиваться миндалина с правой стороны и лимфоузел на шее очень увеличился. Лечение продолжали, к утру миндалина справа дошла до середины горла. Налета нет. Есть красные прожилки на миндалинах. Ездили в инфекционку в приемный так как выходной день. Выписали антибиотик Панцеф в таблетках, НО дозировка 500 2 раза в сутки!!! Ребёнок 7 лет, вес 25 кг. В аптеке сказали, что существует только 400, и то для взрослых по 200 мг 2 раза в сутки. Вернулись в инфекционку. До врача дозвонилась медсестра, врач сказала, что да, 400 мг, пить по 200 мг 2 раза, что достаточный вес у ребёнка. Сама перечитала инструкцию от суспензии Панцеф, там 200 мг разово либо по 100 мг 2 раза в сутки... Дала пока однократно 200 мг. Горло такое же закрытое до середины, лимфоузел увеличен, и немного начал жаловаться на ухо. Закапала Отипакс, т.к. Отофы дома не было. До понедельника ещё больше 2-х суток, переживаю. Почему только с одной стороны увеличение миндалины и лимфоузла? И почему такое резкое стремительное ухудшение после постепенного улучшения? Гноя вроде не видно.. 2 года назад была похожая история, когда переболел мононуклеозом, но там было симметрично. Может ли это опять Эпштейн Барр прогрессировать и давать такую картину? Или это какое-то осложнение фарингита типа абсцесса? Хотя в инфекционке сказали, что гноя не видно. Ещё начиталась и сопоставила некоторые симптомы. У ребёнка начали появляться нервные тики, какие-то навязчивые движения, слабо развита грудная клетка. Ребёнок часто болеет при чем почти всегда с какими-то осложнениями, отит, гайморит, бронхит...после последнего бронхита было ЭКГ плохое, сейчас пересдаем. У нас не может быть уже какой-то хронической ангины например? У нас ещё аденоиды 2-3 степени. От госпитализации пока отказалась так как младшую дочь было не с кем оставить. Но уже сижу "наготове", боюсь, чтобы горло ещё больше не закрылось.. ((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК перед назначением антибиотика?
Как нос дышит? Есть ли храп во сне? Выделения из носа сохраняются?
Маргарита Александровна, здравствуйте!
нет, нам никто никаких анализов в приёмном покое в нашем городке не делал, назначили и всё. Либо ложитесь в больницу на те же антибиотики в уколах, либо пишите отказ.. Ещё и в непонятной зверской дозировке выписали, что даже в аптеке не поняли...
Во сне храпел сегодня сильнее, когда миндалина увеличилась, отделяемое из носа жидкое мутно-белое. Нос плоховато дышит, но мы сейчас в нос брызгаеи Снуп, потом физраствором очистить, потом Полидекса.
Есть Дезринит, может его добавить, чтобы отёк ушел?
Есть ещё "Флуимуцил антибиотик ИТ" для ингаляций, нам его когда-то назначали при синусите и отите. Помогал..
Маргарита Александровна, на анализы только в понедельник можно будет направление взять...
Флуимуцил антибиотик ИТ использовать не надо, так как он лишь продуцирует количество слизи
Если сейчас нет возможности сдать анализы- тогда начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - это препарат выбора при воспалении ЛОР органов - если не принимали эту группу за последние 3 месяца
Ваша дозировка 1250 мг в сутки - 625 мг 2 раза в день
Суспензия 600мг/5мл - 5,2 мл 2 раза в день - 10 дней
В нос продолжайте Снуп 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос физ раствором 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Как появится возможность - сдайте кровь на антитела IgM, IgG к ВЭБ
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, спасибо, получается Полидексу не нужно, только Дезринит?
А про антибиотик, я ему сегодня дала Панцеф 200 мг как по весу.
Заменить на Амоксиклав, не страшно, что другой начали принимать?
И то что такой отёк миндалины, это опасно вообще? Что это может быть? Из-за чего так могло произойти после положительной динамики резко и только с одной стороны.?
Если вы уже дали Панцеф, тогда оставьте его
200 мг 1 раз в день - 10 дней
Полидексу не надо, она содержит гормон Десаметазон
Дезринит содержит горомон Мометазон - это более мягкий препарат
Небные миндалины и аденоиды - это лимфоидная ткань - они реагируют на воспаление и увеличиваются в размерах
Это нормальное течение заболевания
Маргарита Александровна, здравствуйте ещё раз! На выходных удалось платно сдать анализы, кровь, мочу и lgM lgG к ВЭБ. Посмотрите пожалуйста, СОЭ и СРБ очень высокие, значит правильно, что антибиотик начали пить? Какое-то сильное воспаление у него случилось?
По ВЭБ вроде получается, что только lgG высокие значения, значит сейчас он не проявляется у нас?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Такой СОЭ характерен для вирусной инфекции
IgM к ВЭБ отрицательные - это значит что острой фазы нет
Как сейчас ваше самочувствие?
Маргарита Александровна, спасибо за разъяснения! Миндалина и лимфоузел стали поменьше, горло болеть перестало. Но всё равно миндалина пока очень увеличена с одной стороны. Лимфоузел болит. Нос периодически плохо дышит с одной стороны. Температуры нет, ребёнок в меру активный.
Продолжайте лечение
У вас хорошая положительная динамика
Маргарита Александровна, большое Вам спасибо за помощь!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда после перенесенной герпетической инфекции миндалины крупными остаются. Иногда при активации вирусов ,которые живую в лимфоидной ткани, в миндалинах, принимают Нормамед 50 мг на кг курсом, 10 дней пью, 10 перерыв. Итак 3 курса
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 201767 ответов
- 7 Ноября 20231 ответ
- 14 Декабря 202317 ответов