Что вас беспокоит?
Отличие гэрб от рака пищевода
Добрый день,уважаемые доктора. Полтора года назад я впервые столкнулась с симптомами рефлюкса,была тяжёлая жизненная ситуация,много стрессов и в один день я проснулась с ощущением кома в горле , также неприятное чувство в груди и частая отрыжка началась. Так как я находилась за границей, сделала впервые в жизни фгдс, заключения нет с собой,но по результатам врач написал в заключении рефоюкс, гэрб А. Также знаю что во время процедуры брали гистологию, ничего страшного не нашли,сказали даже хилькобактера нет. После чего я пролечилась и все нормализовалось. В том году (ноябрь месяц) у меня было путешествие ,и ровно за неделю началось опять чувство кома в горле ещё и сильная тошнота (рвоты не было) . В России я обратилась с гастроентерологу, врач сказал фгдс не нужно делать,сказал снова пройти курс лечения при гэрб. Я прошла 2 месяца курс лечения (закончила в середине января). И вот 3 дня назад снова это дурацкое ощущение,что в горле что то мешает,и как будто ком в груди,очень частая отрыжка воздухом (почти каждый раз когда поем или попью) и чувство как будто в груди тяжеловато еда проходит,точнее я чувствую как она там проходит. Я запаниковала, начиталась про рак пищевода . Сдавала неделю назад общий анализ крови,феритин, т4 и т 3 свободные, ттг. Все анализы прикрепили. Понимаю,что нужно пройти фгдс повторно, но смогу только через 2 недели. Накрутила себя до того,что спать не могу. Стоит также отметить,что последние 3 недели были стрессовые из за работы. Вопрос такой,как вообще быстро гэрб может привести к раку пищевода?( ем нормально, не похудела ,наоборот поправилась
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если симптомы появились на фоне стресса , то это характерно для гиперчувствительного пищевода. На фоне тревожности сейчас симптомы у вас будут интенсивнее , поэтому основное сейчас нужно нормализовать психоэмоциональный фон .
Рак пищевода просто так не возникает , этому есть предшествующие нарушения , такие как эрозии , язвы в пищеводе , пищевод баррета , если у вас ранее на фгдс все было хорошо , то о раке думать точно не стоит .
В интернете любой симптом это онкология , поэтому не читайте интернет .
Так же ком может быть на фоне рефлюкса и лечебная терапия занимает от 4 до 12 недель.
Какие в последний раз принимали препараты?
Екатерина Андреевна, последний раз терапия состояла из ганатона 3 раза в день по 1 таблетке, и emanera- нексиум не нашла за границей,но я так понимаю это препараты одной группы. Подскажите, пожалуйста, сейчас стоит начать снова лечение? И как часто вообще можно ипп пить? Врач сказала 2 раза в год мне нужно самой проходить курс по 2 месяца. На прошлом фгдс врач сказал,что рефлюкс и небольшой гастрит,эррозий не было. Могли развиться за полтора года? И как часто мне нужно фгдс проходить?каждый год?
Фгдс раз в год , если есть жалобы , но я бы рекомендовала еще сделать суточную ph метрию , чтобы посмотреть все таки причина в рефлюксах или все таки на фоне гиперчувствительного пищевода .
Для профилактики препараты принимать не нужно . Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Можно дв , принимать снова эти препараты и добавить антациды ( фосфолюгель , гевискон , альфазокс) 3 раза в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, спасибо большое!сейчас когда снова чувствую эти симптомы стоит снова начать принимать ипп и ганатон? А то начиталась,что если чувствуешь что если еда тяжеловато проходит ,то это уже точно опухоль (чувствую как скатываюсь в депрессию
Нет , это просто нарушение моторной функции . Когда чувствуете такие симптомы можно ганатон и антациды разово .
Екатерина Андреевна, спасибо большое! Но фгдс стоит сделать? А как долго гэрб приводит к онко?
Оно может и совсем к раку не привести .
Фгдс все таки лучше повторить , раз симптомы повторились , у вас может быть еще заброс желчи в желудок , то нужно будет откорректировать лечение , рефлюксы разные бывают .
Екатерина Андреевна, поняла вас! Спасибо большое,очень успокоили
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте, для того чтобы гэрб привела к раку должно пройти много времени, при том что человек не получает лечение. Вы же вовремя обследовались и проходили лечение.
В плановом порядке рекомендую пройти фгдс, также сдать анализ на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест , рентген желудка в положении тренделенбурга
Для профилактики необходимо:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключите из рациона: кофе, томаты, грибы, помидоры, цитрусовые
Для нормализации эмоционального фона можно начать прием: магния цитрат 200 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес
Какие препараты вы принимали при лечении гэрб?
Марина Константиновна, спасибо за ваш ответ. А много это сколько времени должно пройти? Из препаратов эманера и ганатонпила
Из моих наблюдений порядка 10 лет , без лечения переходит в предрак.
Сейчас вы можете принимать альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь , также при появлении изжога можно ситуационно- ренни, гевискон. Ипп( омепразол, эманера, нольпаза, разо и тд) до сдачи анализов на хеликобактер лучше не принимать, т к может быть ложно отрицательный результат
Марина Константиновна, поняла вас. Ещё раз большое спасибо, а то начиталась про случаи когда до 30 лет онко находился и накрутила себя( как часто нужно проходить терапию ипп? И есть ли какое то отличие у гэрб и гиперчувствительности пищевода?как проявляется гиперчувствительность ?
Как таково понятия гиперчувсивительность пищевода нет,НО , есть функциональное расстройство , когда на фоне стресса возникают симптомы и необходимо принимать препараты разово.
И другой вариант: недостаточность кардии- в этом случае препараты принимаются длительно, возможно пожизненно( в каждом случае подход индивидуальный)
Марина Константиновна, спасибо большое! Тогда все таки фгдс лучше повторить сейчас верно? И по результатам уже смотреть какое лечение требуется?
Да, лечение будет основано на результатах фгдс
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202411 ответов
- 23 Февраля 20244 ответа
- 23 Февраля 202410 ответов
- 23 Февраля 20248 ответов
- 23 Февраля 20244 ответа
- 23 Февраля 20248 ответов
- 23 Февраля 202415 ответов
- 23 Февраля 202434 ответа
- 23 Февраля 20247 ответов
- 23 Февраля 202411 ответов
Здравствуйте, вы делали фгдс ? У меня просто похожие симптомы поначитался в интернете про рак пищевода
Добрый день! Да, делала и делаю раз в 3 года)
А что сказали? С пищеводом все нормально?
По заключению рефлюкс эзофагит, именно он даёт такие симптомы . Долго лечится , но ремиссия вполне вероятна) а ещё он сильно обостряется при стрессе. Сделайте спокойно фгдс,чтобы раз и навсегда успокоиться,мой вам совет) не читайте интернет , просто собраться с духом и сделать. Процедура вполне терпимая , поправляйтесь!
Да я уже 10 раз делал за свои 22 года) у меня тоже рефлюкс эззофагит
Последний делал в мае
Врач сказал пока делать нет смысла и все симптомы с проблемами дыхания и болями в горле из за него
Вам тоже желаю скорейшего выздоровления и здоровья и спасибо за ответ
Как мне объяснил мой гастроэнтеролог, то это может быть связано со стресом и таким симптомам подвержены тревожные люди, я пропивала курс успокоительных . Поверьте на фгдс все прекрасно видно и у вас бы не пропустили онкологию (не дай Бог),т к на фгдс все это прекрасно просматривается.
Вам помог курс успокоительных? Последние время я стал очень тревожным не знаю как с этим бороться
Тяжело дышать сердце колит
Вызывал скорую вчера сказали что я полностью здоров
Невролог сказал что нужно идти к психотерапевту но я пока так и не решился на это
Да ,мне именно помог курс успокоительных, и теперь при обострении ГЭРБ я впервую очереди пропиваю успокоительные ( в 99 процентов случаев помогает). Я вас прекрасно понимаю, я сама очень тревожный человек, страдаю паническими атаками и ОКР. Я соглашусь с вашим неврологом , что вам скорее всего лучше обратиться к психотерапевту. Я в психотерапии уже 2 года и это было самым правильным решением, так как многие неприятные симптомы отступили. Я прекрасно знаю как это, когда на фоне стресса начинаются неприятные симптомы, начинаешь пугаться еще больше и образуется этот круг тревоги. Выбирайтесь из него , вы не одиноки в своей проблеме
Спасибо вам большое за слова и за то что ответили , буду обращаться к психотерапевту, тоже думаю что большая часть проблем вызвана стрессом
Пожалуйста) Поправляйтесь! Уверена, что вы справитесь, берегите себя)