Что вас беспокоит?
Одно лёгкое не прослушивается другое булькает а по результатам КТ вне обострения, как это возможно?
Проблемы с лёгкими с детства, в то время был поставлен хронический бронхит, больше по врачам не ходил - при обострении (сперва тянет ноги, потом жёстким обручем сковывает грудь, температура, кашель, проблемы с дыханием, всё жулькает) каждый раз курировал приступы антибиотиками самостоятельно. На этот раз лечусь дольше обычного. Сегодня пятый день на антибиотике, ситуация 92. При прослушивании сказали что правое не прослушивается, левое булькает. Сходил на КТ, заключение вне обострения, по данным рентгена тоже нормально, при этом дышу Как рыба - верхом. Как такое возможно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно использовать ингаляторы длительного действия, например Дуаклир Дженуэйр 2 р в день.
При обострении используйте небулайзерную терапию до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо! Сегодня первый день нет температуры, но ещё состояние тяжёлое при это при описании КТ нет изменений в сравнении с результатом КТ сентября когда я чувствовал себя хорошо. Скажите пожалуйста, как это возможно?
Екатерина Сергеевна, и почему при осмотре не прослушивается правое лёгкое в то время как бронхоэктазы и фиброз левого
ХОБЛ диагностируется больше по спирометрии, при обострении нередко снижается сатурация, дыхание ослабляется.
Принятый ответ
Здравствуйте, все изменения слева. Пневмофиброз, мешотчатые бронхоэктазы - это все признаки перенесенного ранее воспаления. КТ показывает "анатомию" легких и бронхов, надо исследовать и функцию бронхов - сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, если там есть изменения, то необходим будет приём ингалятора, например спирива респимат по 2 дозы 1 р/сут на 1 мес с последующим контролем спирометрии.
Виктория Викторовна, большое спасибо! Скажите пожалуйста, почему при изменениях слева не прослушивается правое, а по КТ и рентген всё в норме
Виктория Викторовна, что там может "булькать" Если если по КТ чисто
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста можно ли эту пробу делать с температурой?
Можно предположить только, что в просветах бронаха есть воспаление или мокрота, или есть бронхообструкция (сужения бронха), из-за этого плохо проводяться зрипы или ослаблено везикулярное дыхание справа, спирометрия покажет есть ли сужения бронха.
Желательно спирометрию делать уже когда поправитесь, за сутки отменить все виды ингаляций, делать натощак, не употреблять перед исследованием крепкий чай или кофе
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо. В этот раз температура держится подозрительно долго. Отец умер от рака лёгких, скажите пожалуйста, при ежегодном КТ контроле получится "поймать" Онкологию на ранней стадии если что?
Виктория Викторовна, или МРТ будет информативнее
Виктория Викторовна, в понедельник начал азитромицин, как обычно, не помогло, сегодня назначили левофлоксацин 500 2 раза в день, получается если пробу пока нельзя делать, то пока так и идти на антибиотике. Сутурация настораживает 92
1. Онкологию можно увидеть и на скрининговой флюорографии.
2. Дайте левофлоксацину время.
Эффективность антибиотика оценивают через 72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика положительная клинически, то нужно принять весь курс антибиотика
3. МРТ плохо визуалищирует легкие.
Спирометрию сделаете после полного выздоровления, пока можно подышать через небулайзер
Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 7дней
Виктория Викторовна, спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201815 ответов
- 23 Июня 202212 ответов
- 24 Октября 202517 ответов
- 5 Декабря 202511 ответов