Консультация пульмонолога /

Одно лёгкое не прослушивается другое булькает а по результатам КТ вне обострения, как это возможно? — вопрос №1920310

1126 просмотров

Проблемы с лёгкими с детства, в то время был поставлен хронический бронхит, больше по врачам не ходил - при обострении (сперва тянет ноги, потом жёстким обручем сковывает грудь, температура, кашель, проблемы с дыханием, всё жулькает) каждый раз курировал приступы антибиотиками самостоятельно. На этот раз лечусь дольше обычного. Сегодня пятый день на антибиотике, ситуация 92. При прослушивании сказали что правое не прослушивается, левое булькает. Сходил на КТ, заключение вне обострения, по данным рентгена тоже нормально, при этом дышу Как рыба - верхом. Как такое возможно?

Возраст: 58

Хронические болезни: Бронхит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно использовать ингаляторы длительного действия, например Дуаклир Дженуэйр 2 р в день.
При обострении используйте небулайзерную терапию до 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Сегодня первый день нет температуры, но ещё состояние тяжёлое при это при описании КТ нет изменений в сравнении с результатом КТ сентября когда я чувствовал себя хорошо. Скажите пожалуйста, как это возможно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, и почему при осмотре не прослушивается правое лёгкое в то время как бронхоэктазы и фиброз левого
Пульмонолог
ХОБЛ диагностируется больше по спирометрии, при обострении нередко снижается сатурация, дыхание ослабляется.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, все изменения слева. Пневмофиброз, мешотчатые бронхоэктазы - это все признаки перенесенного ранее воспаления. КТ показывает "анатомию" легких и бронхов, надо исследовать и функцию бронхов - сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, если там есть изменения, то необходим будет приём ингалятора, например спирива респимат по 2 дозы 1 р/сут на 1 мес с последующим контролем спирометрии.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо! Скажите пожалуйста, почему при изменениях слева не прослушивается правое, а по КТ и рентген всё в норме
Клиент
Виктория Викторовна, что там может "булькать" Если если по КТ чисто
Клиент
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста можно ли эту пробу делать с температурой?
Пульмонолог, Фтизиатр
Можно предположить только, что в просветах бронаха есть воспаление или мокрота, или есть бронхообструкция (сужения бронха), из-за этого плохо проводяться зрипы или ослаблено везикулярное дыхание справа, спирометрия покажет есть ли сужения бронха.
Пульмонолог, Фтизиатр
Желательно спирометрию делать уже когда поправитесь, за сутки отменить все виды ингаляций, делать натощак, не употреблять перед исследованием крепкий чай или кофе
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо. В этот раз температура держится подозрительно долго. Отец умер от рака лёгких, скажите пожалуйста, при ежегодном КТ контроле получится "поймать" Онкологию на ранней стадии если что?
Клиент
Виктория Викторовна, или МРТ будет информативнее
Клиент
Виктория Викторовна, в понедельник начал азитромицин, как обычно, не помогло, сегодня назначили левофлоксацин 500 2 раза в день, получается если пробу пока нельзя делать, то пока так и идти на антибиотике. Сутурация настораживает 92
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Онкологию можно увидеть и на скрининговой флюорографии.
2. Дайте левофлоксацину время.
Эффективность антибиотика оценивают через 72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика положительная клинически, то нужно принять весь курс антибиотика
3. МРТ плохо визуалищирует легкие.
Спирометрию сделаете после полного выздоровления, пока можно подышать через небулайзер
Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 7дней
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит. Последствия. 2.
4 марта 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Болит левая рука, подмышка
9 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Есть ли противопоказания при линейном фиброзе?
27 февраля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос