Консультация по результатам анализов — вопрос №1920460

Question

Консультация по результатам анализов — вопрос №1920460

Елена

285 просмотров

23 февраля 2024

Здравствуйте. Сдавала гормоны на 2 день цикла. Результаты прикрепляю. Повышен тестостерон общий, пролактин и ТТГ. Пила 3 года Джес плюс, отменила 30 ноября. После отмены циклы были 38 и 45 дней. Планирую беременность. Нкжно ли сдать ещё какие-то анализы, нужно ли какое-то лечение? Нормально ли, что ФСГ меньше ЛГ?

Возраст: 22

Хронические болезни: Эрозия шм, ВПЧ 31 типа

Вопрос закрыт

лечение

джес плюса

отмены цикла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, какие правила нужно соблюдать? Нужно ли сдать свободный тестостерон?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Не нервничать, не переживать перед сдачей анализа , сдавать на 3-5 день цикла, за один день до сдачи исключить курение, алкоголь , физические нагрузки . Да , можно его сдать тоже

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, нормально то что ФСГ меньше чем ЛГ?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Ничего критичного нет . , это норма. УЗИ малого таза когда делали ?

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, делала только фолликулометрию в предыдущем цикле

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Нужно УЗИ сделать в середине цикла и остледить овуляцию и толщину эндометрия

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, в предыдущем цикле на 30 день цикла толщина эндометрия была 6,9мм и кистозное обр-е 28×20мм. А на 31 ДЦ никаких кистозных образований уже не было, сдала прогестерон результат был 11,16. Могла ли это быть овуляция? Но жидкости в пмп не было.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Тонковат эндометрий для 30 дня цикла , в середине цикла значит он меньше . Имплантация возникает при толщине эндометрия 7 мм и более , проконтролируйте следующий цикл по УЗИ

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, а как вы считаете овуляция всё же была?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Овуляция если была, то обязательно должен быть жёлтое тело, если его нет , значит овуляции не было

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, то есть прогестерон больше 10 не всегда говорит об овуляции? По какой причине может не образовываться ЖТ?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

У вас пролактин высокий, это может быть причиной ,нужно пересдать

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, если он опять придёт высокий, то нужно будет лечение? Возможна ли беременность с такими результатами?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Нужно будет лечение, принимать достинекс , если он будет высоким, то также пройти МРТ гипофиза , чтобы исключить аденому гипофиза

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, можно ли начать принимать Мастодинон?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

А зачем вам мастодинон ?

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, мне так написали ниже ваши коллеги, я так понимаю, из-за повышенного пролактина. Или для начала просто пересдать пролактин? Я просто боюсь просто так начинать пить какой-либо препарат, может быть нужны ещё какие-то исследования.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Мастодинон не снижает пролактин , это Бад , он не нужен вам, анализы пересдайте

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2024

Клиент

Галимат Нарзановна, здравствуйте, у меня пришёл анализ 17-OH прогестерон 2.13. Прикрепила результат с референсными значениями.
На 2ДЦ сдавала. Норма для фолликулярной фазы 0.4-1.51
Что делать в этом случае? На что он влияет?

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте, цикл после отмены Джес плюс стал нерегулярным 38 и 45 дней, значит нужно лечение? Нужно ли сдать свободный тестостерон?
Можно обратиться за консультацией по поводу ТТГ к гинекологу-эндокринологу или же просто к эндокринологу?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Елена, по поводу ТТГ вам нужен именно эндокринолог.
По поводу сбоя цикла рекомендую пройти УЗИ малого таза на 5-7/22-25 дни одного цикла.
Сейчас начните принимать Мастодинон по 1 таб 2 раза в сутки 3 месяца.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Анна Николаевна, для приёма Мастодинона нужны ли какие-то дополнительные исследования кроме пересдачи пролактина?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 24 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Елена, нет. Мастодинон можно принимать даже без анализов, просто при наличии болезненности в молочных железах. Это растительный препарат, безопасен при применении.

Пожаловаться

Елена, 24 февраля 2024

Клиент

Анна Николаевна, а если никакой болезненности нет? Он поможет привести в норму пролактин?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 24 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Елена, да. Мастодинон показан при повышение пролактина

Пожаловаться

Елена, 24 февраля 2024

Клиент

Анна Николаевна, он повышает пролактин или понижает?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 24 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Елена, Мастодинон снижает повышенный уровень пролактина.

Пожаловаться

Елена, 24 февраля 2024

Клиент

Анна Николаевна, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 24 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Рада помочь ?

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2024

Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте ещё раз. Подскажите пожалуйста.
у меня пришёл анализ 17-OH прогестерон 2.13. Прикрепила результат с референсными значениями.
На 2ДЦ сдавала. Норма для фолликулярной фазы 0.4-1.51
Что делать в этом случае? На что он влияет?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 26 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Елена, здравствуйте.
У вас совсем незначительное повышение 17-ОНП, никакой патологии нет.
17-ОНП при его повышенном уровне является маркером ВДКН, вырабатывается надпочечниками. При регулярном цикле и отсутствии других изменений на его небольшое повышение не смотрим.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Анна Николаевна, не подскажете можно ли принимать инозитол+метформин при СПКЯ?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 26 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Конечно, это очень хорошая комбинация
Только дозировку Метформина рассчитать лучше исходя от веса.

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2024

Клиент

Анна Николаевна, спасибо вам большое! Я принимаю дозировку 500 при весе 50кг

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 27 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Елена, этого достаточно при отсутствии лишнего веса.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте, извините, а что значит пролактин с мономерной фракцией? В клинике почему-то есть анализ только просто пролактин и "пролактин с определением макропролактина". Хочу сдать всё это завтра же.
По поводу овуляции в прошлом цикле делала УЗИ на 31ДЦ эндометрий был 6,9мм, в яичнике было кистозное обр-е 28×20мм. На 31ДЦ никаких кистозных образований уже не было, сдала сразу прогестерон, результат был 11,16. Но по УЗИ ни жидкости в пмп не было, ни ЖТ. Может не заметили? Всегда ли прогестерон более 10 говорит об овуляции?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Результат прогестерона 11 нмоль/л еще может быть при кисте фолликулярной, либо в предовуляторную фазу (за 24-36ч до овуляции).

Прогестерон 10нмоль/л- это как бы самая нижняя граница.

У пролактина есть фракции две, гормональноактивная (мономерный пролактин) и гормонально не активная (макро пролактин). Если овуляции нет и пролактин повышен за счет гормонально активной фракции, то это показание к снижению пролактина.

Пожаловаться

Елена, 23 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, этот анализ так и называется мономерный пролактин? Почему-то не могу его найти в гемотесте. Или это и есть просто "пролактин"?
По поводу фолликулярной кисты, да, я тоже думала, что это она и размер 28×20 достаточно большой, но куда она исчезла на следующий день?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Значит в гемотест при сдаче только макропролактина и так будет рассчитано процентное соотношение фракций.

По поводу фолликулярной кисты, да, я тоже думала, что это она и размер 28×20 достаточно большой, но куда она исчезла на следующий день? В одном и том же месте делали узи малого таза?

Пожаловаться

Елена, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, нет, узи делала в разных местах

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Может все- таки в каком - то учреждении ошиблись.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте ещё раз. Подскажите пожалуйста.
у меня пришёл анализ 17-OH прогестерон 2.13. Прикрепила результат с референсными значениями.
На 2ДЦ сдавала. Норма для фолликулярной фазы 0.4-1.51
Что делать в этом случае? На что он влияет?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 25 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Норма 17ОН- прогестерона до 2нг/мл. У Вас чуть выше.
17ОН- прогестерон считается маркером ВДКН, но у Вас по результату очень небольшое отклонение, я бы это как ВДКН не расценивала.

Пожаловаться

Елена, 25 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, а ещё случайно не подскажете, можно ли принимать инозитол+метформин при СПКЯ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Да, можно совместно эти препараты принимать

Пожаловаться

Елена, 27 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подготовка к беременности

1 ответ

25 сентября 2019

Евгения

Вопрос закрыт

Наросты на подбородке

5 ответов

26 апреля 2023

Арман

Вопрос закрыт

Увеличены до 11 лоханки у ребёнка 2 месяца

1 ответ

3 января 2024

Татьяна, Бор

Вопрос закрыт

Парапроетоз

2 ответа

15 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Гайморит лечение

5 ответов

11 сентября 2024

Лола

Вопрос закрыт

Возможный гэрб

1 ответ

9 декабря 2024

Лидия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-23T19:41:09+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 23 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам нужно пролактин пересдать на 3-5 день цикла вместе с макро пролактином , соблюдая все правила и на ТТГ обратиться за консультацией к эндокринологу

Принятый ответ

Ткачева Анна Николаевна, 23 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-23T20:00:10+03:00

Елена, здравствуйте. У вас показатели в пределах нормы.
При регулярном цикле лечить повышенный тестостерон не нужно.
По поводу пролактина - вероятно была нарушена подготовка к сдаче, поэтому рекомендую вам на 2-5 день цикла сдать макропролактин. Он не требует подготовки и является более информативным.
По поводу ТТГ - рекомендую консультацию эндокринолога, поскольку для беременности уровень его должен быть не больше 2,5.
Так же рекомендую пройти обследование, учитывая наличие эрозии и ВПЧ:
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
- бак посев
- ВПЧ скрининг 14 типов количественно.

Accepted Answer · 2024-02-23T20:25:36+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно отследить если или нет овуляция.
Если овуляция есть, корректировать уровень гормонов не нужно.
Если овуляции нет, пересдать пролактин с фракциями - мономерным и макропролактином. При повышении пролактина за счет мономерного, можно начать прием препаратов, снижающих уровень пролактина.

Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.