Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ранний климакс — вопрос №1919146

136 просмотров

Здравствуйте, вот уже долгий период времени периодически происходит как приступ бывает весь день, бывает начинается к ночи:скачет резко давление, тошнота, едет голова, трясёт, озноб или жар, колющая боль в области сердца, давит виски, закладывает нос и потом ещё неделю где то нос заложен что нечем дышать от этого едет голова и обморочное состояние,ещё и ужасная агрессия, потом всё приходит в норму. Месячные каждый месяц но могут начаться через 21 день, а могут и через 26,как то были через 33 дня,Сдавала ТТ-г и т4 в норме. В последнее время где то с год,в разный период наверно скорее перед месячными есть приступы какого то обморочное состояние,скачет давление,а бывает и в норме,но очень плохо,очень реагирую на погоду,УЗИ и анализы прикрепила,На приёме врач сказала,что очень странно по анализам одно,а на деле другое,сегодня получила анализ АМГ,это всё скоро наступит климакс? И сейчас мне прописали Клайру, начну только с приходом месячных,и стоит ли вообще?

Возраст: 34

Хронические болезни: Врождённый перекрут жёлчного пузыря
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! По анализам у вас нет отклонений , по которым можно было бы предположить начало раннего климакса . Менструации регулярные , узи соответствует фазе цикла .
Вы консультировались с терапевтом ? ЭКГ снимали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте,ЭКГ проходила,отклонений нет,терапевт и невролог ставят всд.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
АМГ низкий , но он не говорит о том , что менопауза наступит в ближайшее время .
Если вы планируете беременность , то и с таким показатели есть возможность запланировать .
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня были 2 естественных родов,больше не планирую,в июле этого месяца был медикаментозный аборт.Просто очень страшно ранний климакс.
Акушер, Гинеколог
Понимаю вас . Но такой показатель АМГ может быть довольно продолжительное время и не указывает на скорое наступление менопаузы . Он показывает сниженный овариальный резерв , это влияет на возможность и способ зачатия .

Клайра хороший вариант для вас . рекомендую также пройти узи молочных желез на 6-11 день цикла .

Витамин д 5000 ед в сутки
Препараты кальция
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам огромное,а то я себя уже накрутила.Да как раз по анализам витамин д понижен,а какой кальций и в какой дозировке посоветуете и как пропивать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте,Юлия! Скажите,на какой день цикла сдавали ФСГ?
Значение АМГ говорит о снижении овариального резерва.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте,на 3 день месячных,АМГ на 10 день.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Фсг все таки высокий, и в таком случае низковат эстрадиол. Лучше начать прием Фемостон 2/10. Он уберет симптомы климактерических расстройств и восполнит недостатки в эстрогене.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По гормонам (ФСГ, АМГ) есть изменения в пользу истощения яичников.
Учитывая климактерические жалобы, Вам показано назначение заместительной гормональной терапии.
Если не нуждаетесь в контрацепции, то можно попробовать трансдермальный гель Эстрожель + гестагены с 16-25 день цикла. Либо таблетированную ЗГТ: Фемастон 2/10, Климонорм.
Если нужна контрацепция, тогда уже Клайра.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Вам необходимо еще раз пересдать ФСГ на 2-5 день цикла, он может меняться в зависимости от цикла, для полноты картины лучше оценить его трижды.
Когда вы делали в последний раз узи органов малого таза и узи молочных желез?

Пройдите опросник по шкале Грина и напишите результат в ответ.
https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, УЗИ делала позавчера,данный опросник прикрепила
Гинеколог, Акушер
Прикрепите, пожалуйста, узи органов малого таза тоже?
У вас были инфаркты, инсульты, тромбозы? Курите ли вы? Повышается давление? Какой у вас рост/вес?
Клиент
Ирина Викторовна, УЗИ прикреплено,нет не было ни чего,вообще давление обычно 110 на 70,когда скачет падает до 90 на 60 в районе этих цифр,поднимается 140 на 87-90 как то так,не курю уже 4 года,
Клиент
Ирина Викторовна, рост 153,вес58-60 зависит от цикла,вообще не получается похудеть,вес держится в одной паре,не зависимо от пп,могу вообще неделю почти не есть,и вес не сдвигается ни на грамм,и живот увеличился
Гинеколог, Акушер
К сожалению не вижу вашего узи. Проверьте, пожалуйста, точно ли вы его прикрепили
Клиент
Ирина Викторовна, посмотрите пожалуйста)
Гинеколог, Акушер
ваше состояние называется преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ). Учитывая очень высокий балл по шкале Грина, вам необходима заместительницы терапия.
Для этого вам нужно пройти тщательное дообследование:
Ежегодно вам требуется контроль узи органов малого таза,узи молочных желез,
Нужно сдать кровь на: ТТГ, антитела к ТПО, глюкоза, гликированный гемоглобин, липидограмма, клинический анализ крови, общий белок, триглицериды, креатинин.

Вам показана терапия трансдермальными формами эстрогенов Эстрожель 3 дозы в постоянном режиме + прогестаген таблетки Утрожестан 200 мг с 16 дня по 25 день приема Эстрожель, далее перерыв на 7 дней и схему начинаем заново. Эстрожель принимаете беспрерывно.
Со временем доза Эстрожель будет уменьшаться. Данная схема не исключает беременность. Для исключения беременности вместе Утрожестана можно установить внутриматочную систему Мирена
Гинеколог, Акушер
Кок не являются препаратами выбора при ПНЯ, не дают такого эффекта как заместительницы терапия, из-за особенностей приема будет «эстрогеновый провал», что плохо. КОК хуже профилактирует остеопороз
Так же принимайте витамин Д 2000 МЕ в постоянном режиме. Через 3-5 лет сделайте рентген-денситометрию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия