Что вас беспокоит?
Ранний климакс
Здравствуйте, вот уже долгий период времени периодически происходит как приступ бывает весь день, бывает начинается к ночи:скачет резко давление, тошнота, едет голова, трясёт, озноб или жар, колющая боль в области сердца, давит виски, закладывает нос и потом ещё неделю где то нос заложен что нечем дышать от этого едет голова и обморочное состояние,ещё и ужасная агрессия, потом всё приходит в норму. Месячные каждый месяц но могут начаться через 21 день, а могут и через 26,как то были через 33 дня,Сдавала ТТ-г и т4 в норме. В последнее время где то с год,в разный период наверно скорее перед месячными есть приступы какого то обморочное состояние,скачет давление,а бывает и в норме,но очень плохо,очень реагирую на погоду,УЗИ и анализы прикрепила,На приёме врач сказала,что очень странно по анализам одно,а на деле другое,сегодня получила анализ АМГ,это всё скоро наступит климакс? И сейчас мне прописали Клайру, начну только с приходом месячных,и стоит ли вообще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! По анализам у вас нет отклонений , по которым можно было бы предположить начало раннего климакса . Менструации регулярные , узи соответствует фазе цикла .
Вы консультировались с терапевтом ? ЭКГ снимали ?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте,ЭКГ проходила,отклонений нет,терапевт и невролог ставят всд.
АМГ низкий , но он не говорит о том , что менопауза наступит в ближайшее время .
Если вы планируете беременность , то и с таким показатели есть возможность запланировать .
Екатерина Сергеевна, у меня были 2 естественных родов,больше не планирую,в июле этого месяца был медикаментозный аборт.Просто очень страшно ранний климакс.
Понимаю вас . Но такой показатель АМГ может быть довольно продолжительное время и не указывает на скорое наступление менопаузы . Он показывает сниженный овариальный резерв , это влияет на возможность и способ зачатия .
Клайра хороший вариант для вас . рекомендую также пройти узи молочных желез на 6-11 день цикла .
Витамин д 5000 ед в сутки
Препараты кальция
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам огромное,а то я себя уже накрутила.Да как раз по анализам витамин д понижен,а какой кальций и в какой дозировке посоветуете и как пропивать?
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия! Скажите,на какой день цикла сдавали ФСГ?
Значение АМГ говорит о снижении овариального резерва.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте,на 3 день месячных,АМГ на 10 день.
Фсг все таки высокий, и в таком случае низковат эстрадиол. Лучше начать прием Фемостон 2/10. Он уберет симптомы климактерических расстройств и восполнит недостатки в эстрогене.
Принятый ответ
Здравствуйте! По гормонам (ФСГ, АМГ) есть изменения в пользу истощения яичников.
Учитывая климактерические жалобы, Вам показано назначение заместительной гормональной терапии.
Если не нуждаетесь в контрацепции, то можно попробовать трансдермальный гель Эстрожель + гестагены с 16-25 день цикла. Либо таблетированную ЗГТ: Фемастон 2/10, Климонорм.
Если нужна контрацепция, тогда уже Клайра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо еще раз пересдать ФСГ на 2-5 день цикла, он может меняться в зависимости от цикла, для полноты картины лучше оценить его трижды.
Когда вы делали в последний раз узи органов малого таза и узи молочных желез?
Пройдите опросник по шкале Грина и напишите результат в ответ.
https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459
Ирина Викторовна, УЗИ делала позавчера,данный опросник прикрепила
Прикрепите, пожалуйста, узи органов малого таза тоже?
У вас были инфаркты, инсульты, тромбозы? Курите ли вы? Повышается давление? Какой у вас рост/вес?
Ирина Викторовна, УЗИ прикреплено,нет не было ни чего,вообще давление обычно 110 на 70,когда скачет падает до 90 на 60 в районе этих цифр,поднимается 140 на 87-90 как то так,не курю уже 4 года,
Ирина Викторовна, рост 153,вес58-60 зависит от цикла,вообще не получается похудеть,вес держится в одной паре,не зависимо от пп,могу вообще неделю почти не есть,и вес не сдвигается ни на грамм,и живот увеличился
К сожалению не вижу вашего узи. Проверьте, пожалуйста, точно ли вы его прикрепили
Ирина Викторовна, посмотрите пожалуйста)
ваше состояние называется преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ). Учитывая очень высокий балл по шкале Грина, вам необходима заместительницы терапия.
Для этого вам нужно пройти тщательное дообследование:
Ежегодно вам требуется контроль узи органов малого таза,узи молочных желез,
Нужно сдать кровь на: ТТГ, антитела к ТПО, глюкоза, гликированный гемоглобин, липидограмма, клинический анализ крови, общий белок, триглицериды, креатинин.
Вам показана терапия трансдермальными формами эстрогенов Эстрожель 3 дозы в постоянном режиме + прогестаген таблетки Утрожестан 200 мг с 16 дня по 25 день приема Эстрожель, далее перерыв на 7 дней и схему начинаем заново. Эстрожель принимаете беспрерывно.
Со временем доза Эстрожель будет уменьшаться. Данная схема не исключает беременность. Для исключения беременности вместе Утрожестана можно установить внутриматочную систему Мирена
Кок не являются препаратами выбора при ПНЯ, не дают такого эффекта как заместительницы терапия, из-за особенностей приема будет «эстрогеновый провал», что плохо. КОК хуже профилактирует остеопороз
Так же принимайте витамин Д 2000 МЕ в постоянном режиме. Через 3-5 лет сделайте рентген-денситометрию.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 11 ответов
- 2 Июня 10 ответов