Что вас беспокоит?
Единичный конкремент 7.5 мм
Уважаемые врачи, доброй ночи! Проходила узи почек для себя и обнаружен камень размером 7.5 мм. Заключение приложу. Этот камень находится в чашке как я понимаю. Посоветовали попить цистон 3-6 мес с целью его выведения. Подскажите, пожалуйста: 1) Что вообще вы бы посоветовали с ним делать? 2) Поможет ли цистон его расщепить на более мелкие частицы, которые смогут выйти? 3) Есть ли вероятность, что он выйдет сам целиком или он считается слишком крупным? Спасибо заранее!
Принятый ответ
День добрый. Действительно, универсальными средствами консервативного лечения при камнях являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Дмитрий Владимирович, спасибо большое. Биохимия крови (кроме ггт) и ОАК в норме. ОАМ сейчас пришел тоже в норме. Посев будет готов только через несколько дней. Подскажите, пожалуйста, а такие камни 7.5 мм бывает, что выходят сами? А цистон сможет помочь их расщепить?
Да, могут выходить и сами (но такой размер - это лотерея). Цистон - вполне нормальный.
Дмитрий Владимирович, еще один вопрос. Цистон, Канефрон они чем именно могут помочь. Этот камень при принятии этих препаратов расти не будет просто? Или эти препараты смогут его расщепить на более мелкие частицы? Как обычно это бывает? Я столкнулась с этим первый раз. И операцию мне совсем не хочется (((
И расти не будет и может частично фрагментировать и сгладить поверхность.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое!!! То есть мои действия сейчас попробовать его вывести самостоятельно. Правильно? Бежать дробить его пока не надо?
Нет, не нужно ничего пока дробить :)
Оперативное лечение - если выйдет и застрянет.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Камень достаточно крупный, вероятно чашечковый. Беспокоить по идее не должен.
Нужно для начала сдать общий анализ мочи, возможно там будет подсказка по составу конкремента в виде песка. Если иначе, то тогда необходимо сделать КТ почек с определением плотности конкремента.
На данный момент можно начать принимать Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение месяца.
Обильное питье не менее 2 литров в сутки.
Владимир Александрович, спасибо большое! Анализ мочи я прикрепила. Анализ на посев пока не готов. С таким я столкнулась впервые. Подскажите, пожалуйста, а как работает цистон? Я читаю в интернете, но мне не очень понятно. Я вчера начала прием цистона. Он будет его выгонять из меня? Он его сможет расщепить на более мелкие камни, чтобы они смогли выйти? Объясните, пожалуйста, чего ждать дальше. Спасибо заранее!
Анализ мочи в норме.
В идеале камень разрыхляется и растворяется, но такое к сожалению встречается не часто. Хорошо растворяется ураты. Остальные не очень хорошо. Чем камень плотнее, тем хуже растворяется. Иногда удается добиться, что он не растет и это уже не плохо.
Плотность можно определить с помощью КТ почек
Владимир Александрович, а вообще камень таких размеров 7.5 мм если пойдет, то сможет выйти?
У женщин считается, что камень до 8 мм способен отойти
Владимир Александрович, и последний вопрос. А может вообще ничего не изменится от цистона? Или всё-таки хоть как-то помочь должен? Его не надо сейчас бежать и дробить?
Всё может быть.
Нет ни одного лекарственного средства гарантирующего рассасывание конкремента к сожалению вне зависимости от стоимости препарата.
Дробить и оперировать ничего не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ мочи без воспалительного процесса. Это больше среднего размер камень, но он может ещё выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормноа.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20242 ответа
- 28 Июля 20252 ответа