Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3298047

Что вас беспокоит?

Камень в почке

Два дня назад резко началась почечная колика и ощущения как при цистите. Забрали на скорой, провели анализы и УЗИ, прописали лечение и отправили домой. Фитофрон на 2 мес, фокусин мес, линз 5 дней, ношпа 5 дней, блемарен 6 мес, оки акт 4 дня, кеторол в/м при болях На УЗИ: Правая почка нормальных размеров, паренхима достаточная. ЧЛС правой почки расширена: чашки до 10 мм, лоханка 26*19 мм. Левая почка нормальных размеров, паренхима достаточная. ЧЛС левой почки не расширена. Мочевой пузырь пуст. Анализ мочи. Гемоглобин 80, ph 5, плотность 1030, билирубин, кетоны, глюкоза, лейкоциты -0 На следующий день посетила уролога в поликлинике, сказал лечение продолжать, камень попытаться ловить, если не выйдет придти через месяц делать УЗИ. Я сама очень тревожная, такое со мной впервые, но из врачей никто ничего не объяснял, сколько это может продолжаться, где может быть камень. Сейчас третий день, болит спина, кеторол не делали, без оки акта боль сильная, беспокоит щекотание в мочевом канале как при цистите. Пью много, мочусь часто и много. Первый день казалось, что не полностью выходит моча, сейчас выходит хорошо, разово 200-300 г Подскажите, пожалуйста верно ли лечение? Мое состояние долго ли может продолжаться? Что еще можно делать?

нет
44 года
3 Июня 2025·Просмотров: 407·Елена

Принятый ответ

Доброе утро.Тактика верная в принципе.Как только камень выйдет ,на этом проблема разрешается моментально.Когда выйдет камень-вопрос не однозначный ,так как на него нет сетевого ответа.Он может выйти через час,через неделю,а может и не выйти,тогда уже применяется хирургическое пособие.Судя по жалобам,конкремент уже в нижних отделах,отсиалось ему упасть в мочевой пузырь и проблема разрешится

Луиза Римихановна, спасибо большое! Подскажите, обезболивающие принимать пока будут боли?

Да,если боль не с терпимая,принимайте.Тут только выжидательная тактика.Следите за температурой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжить терапию. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.

Галина Александровна, подскажите, вот сегодня с трудом идет моча, то прям по многому мочилась, а сегодня 50-100 г за раз примерно. А то и по меньше. Пока могу в таком состоянии находиться? Температуры нет. В мочевом канале щекочет как при цистите. Боль купирую ношпой, но когда ношпа проходит боль возвращается..

Возможно и питьевой режим уменьшился. Оценить можно по дневнику мочеиспускания за 3 суток.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для уточненения размеров и месторасположения камня обычно выполняется компьютерная томография БЕЗ контрастирования. Если у камня высокая плотность, то приём блемарена бессмысленный. Плотность также определяется по КТ. Самостоятельно могут выходить камни до 1 см.

Примерная схема для вывода камней через естественные пути:
-много пить воды 2.5-3л в сутки
-активная ходьба/ходьба вниз по лестнице для создания амортизации
-для расслабления мочеточника могут назначить к примеру Тамсулозин 0.4 мг в течение 14 дней
-для снятие воспаления могут быть назначены свечи с Диклофенаком 100 мг ректально на ночь до 5 дней
-при болевом приступе рекомендуют приём обезболивающих (к примеру дексалгин 25 мг)
-Ренотинекс по 2т 3 р/д 30 дней

При неэффективности терапии в течение 30 дней рекомендуется оперативное лечение

В случае, если болевой приступ выраженный и не купируется обезболивающими, а также при признаках воспаления (температура выше 38, озноб) рекомендован незамедлительный вызов скорой помощи

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что состояние нормализуется при выходе конкремента. Обычно в таких случаях рекомендуют питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, МСКТ мочевыводящих путей нативно, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.

Евгений Станиславович, спасибо большое! Когда забрали в больницу сказали не будут скт делать) Сделали только Узи. Наверное, платно надо обратиться..,

Принятый ответ

Здравствуйте, тактика в принципе расписано верно, но один момент с блемареном на 6 месяцев, и Блемарен показание уратные уролитиаз.
Следите за осадком мочи.
В общем анализе крови повышены лейкоциты, при повышении температуры и болях вызывайте скорую помощь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.