Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1921261

Что вас беспокоит?

Казеозные пробки, выделения из носа

На протяжении долгого времени першение в горле по утрам, ощущение инородного тела (в последствии выходят казеозные пробки небольших размеров), выделения из носа. При приёме у врача сдавала мазок из носа и горла. В горле ничего не нашли, в носу золотистый стафилококк. Лечилась полидексом и тонзилгоном. Через месяц пересдавала мазки: в горле не нашли, в носу золот. стафилококк титром ниже. Нужно ли его лечить? Пробки всё равно выходят ( першение по утрам осталось, выделения из носа тоже. Может ещё нужно сдать анализы?

31 год
24 Февраля 2024·Просмотров: 913·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
При наличии казеозных пробок, вам нужно выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур

Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Выделения из носа постоянные?

Маргарита Александровна, здравствуйте! Фото прикрепила. На данный момент с утра корки, под ними выделения. Я могу сказать, что они очень сильные. Но они есть постоянно.

По поводу гэбр, кислота, горечь возможно есть.

Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур

Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и регенерирующее действие

Принятый ответ

Здравствуйте

Бывают ли окрашенные желтые/зеленые корки в носу?

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, здравствуйте. По ощущениям, да, корки бывают, а под ними выделения, особенно с утра. По поводу цвета не могу сказать.
Фото горла прикрепила.
Слизь не стекает по стенке горла.

Изжога-возможно (у меня гастрит)

В чистый нос в нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 7-10 дней.

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Анна Юрьевна, при грудном вскармливании можно принимать эти препараты?

Альмагель не стоит использовать

Остальные препараты совместимы с ГВ

Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, нужно сдавать анализ на асло, с-реактивный белок и ревматоидный фактор в связи с казеозными пробками? (По анализу мазка из горла ничего не выявлено)

Сдать можно, но казеознве пробки при отсутствие ангин не являются проявлением стрептококкового воспаления в миндалинах

Анна Юрьевна, а при гэбр бывает такое, что периодически происходит откашливание (кряхчение), если верно описала симптом, не знаю,как правильно подобрать слово. Или это из-за казеозных пробок все-таки?

Анна Юрьевна, вернее при ларинго-фарингеальном рефлюксе

Этот симптом очень часто бывает и на фоне гэрб и на фоне образования пробок в миндалинах

Принятый ответ

Здравствуйте. Помимо лечения ГЭРБ, в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.