Консультация лора /

Оранжевые выделения из носа — вопрос №2223867

1109 просмотров

Две недели назад заболела ОРВИ, пошло осложнение на нос, начался гайморит, сделала рентген, жидкости нет, верхнечелюстная пазуха справа субтотальна затемнена за счёт неравномерного утолщения слизистой, выявлены признаки хронического риносинусита и искривление носовой перегородки (прикрепила скан заключения)
Врач прописал антибиотик цефиксим, синупред, промывание долфином, спрей ринофлуимуцил
На следующий день после начала лечения прошли боли пол глазом, выделения из желтых стали прозрачными
Также начался сильный кашель и врач добавила бромгексин таблетки, АЦЦ, ингаляции с пульмикортом
Сегодня 6 день с начала лечения антибиотиком, но начались оранжевые (ржавые) выделения из одной (больной) ноздри, также вернулись боли под глазом (прикрепила фото выделений)

В чем причина оранжевых выделений и возвращения болей? Нужно ли менять лечение?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Наиболее вероятно это воспалительное содержимое из пазухи. Выделения имеют неприятный запах?

Для дообследования выполните КТ пазух носа для оценки наличия воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, выделения вроде не имеют неприятного запаха
Но я ведь уже принимаю антибиотик цефиксим 6 день, прописали курс на 7 дней

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Если симптомы сохраняются на фоне приема антибиотика, антибиотик целесообразно заменить
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , в вашей ситуации однозначно надо делать пункцию гайморовой пазухи справа и промыть пазуху раствором антисептика
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Это скорее всего застоявшийся сгусток со скоплением эритроцитов.
По поводу цвета особо не переживайте.
Больше беспокоит, что боль вернулась.
Можно лечение продолжить и посмотреть за динамикой, если 2-3 дня лучше не становится, боль усиливается, то решать вопрос о пункции и смене антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, подскажите пожалуйста, если это застоявшийся сгусток, он должен выйти весь за один раз или в течение какого времени будет выходить? Просто я сейчас вечером промывала опять нос, и опять были оранжевые выделения из одной ноздри
Детский ЛОР, ЛОР
Не обязательно, что выйдет все сразу.
Сколько будет выходить зависит от скопившегося объема и проходимости соустья.
Объем пазухи в среднем 10-15 см3, не обязательно, что это будет только скопившаяся жидкость, это ещё отек слизистой
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Скорее всего у вас имело место быть бактериальной инфекции в пазухе, при начале антибактериальной терапии, чаще всего такой оттенок на фоне приема антибиотика. Если боли усилились, содержимого стало больше, необходимо сделать контрольную рентгенографию придаточных пазух носа и при выявлении содержимого в пазухе необходимо не пропунктировать.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить сам снимок?
Скорее всего это выделения из пазухи на фоне бактериального воспаления

Так как нет положительной динамики на фоне приема антибиотика - антибиотик нужно менять на другую группу

Начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Для уточнения состояния нужно выполнить КТ пазух носа
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Желательно адекватно просанировать пазуху.
У вас хронический синусит в обострении.
После снятия острого процесса нужно сделать кт ППН и адекватно , скорее всего хирургически, пролечить хронический процесс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок или бактерия?
15 ноября 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Гайморит по рентгену
29 октября 2022
Елена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Острый двусторонний гайморит
10 декабря 2022
Мария, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Отит правого уха
24 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужна консультация Лора по заключению мскт
2 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
13 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти