Консультация гематолога /

Скрытый железодефицит — вопрос №1921460

114 просмотров

Здравствуйте!

5.10 обнаружили скрытый железодефицит, ферритин 12.40, железо 15.20, гемоглобин при этом хороший 131 был и ОЖСС 66,7, ретикулоциты были 15 + ко всему было и до сих пор есть отголоски тревожного расстройства, поэтому я максимально ужасно себя ощущала в тот период. Тахикардия, одышка, и все такое прочее. Терапевт в поликлинике сказал, что ничего страшного в анализах нет, все корректируется питанием. Но я второй раз столкнулась со скрытым железодефицитом, поэтому пошла к эндокринологу. Мне назначили сорбифер дурулес, с 28 ноября я начала его принимать и принимала примерно до начала-середины февраля. Так же порекомендовали его запивать витамином С.

Теперь о том, почему у меня появился скрытый железодефицит. С 18 до 25 лет я принимала таблетки линдинет -20, после отмены, в 2021 году, у меня сильно уменьшился цикл (до 16 дней). На сегодняшний день , 2024 год, цикл подрос до 21-22 дней, но это все равно часто, так как раньше было 28 дней, но я не жду, что организм быстро восстановится после 8-летней долбежки линдинетом.

На днях я пересдала анализы на скрытый железодефицит, и вот что получилось:

Ферритин 29.30
Железо 14.00
Ретикулоциты 9
ОЖСС 53,2

Вместе с этим сдавала анализы на гормоны, так как мне неверно назначили л-тироксин, я его отменила вместе с другим врачом, и ТТГ вернулся в норму

Так же я сдала клинический анализ крови, в котором некоторые показатели оказались повышены

В свзяи с этим вопросы:

1. Стоит ли продолжать пить сорбифер дурулес, запивая витамином С, чтобы ещё не раз скатиться в прежнее трудное состояние? Ощущала трудности при физической нагрузке + тревожное расстройство и панические атаки меня мучали. К тому же, я так понимаю, все равно железа и ферритина маловато

2. Нормально ли то, что за почти три месяца у меня такой небольшой прирост ферритина и железа? Я думала, что 3 месяцев терапии сорбифером будет достаточно, а оказалось нет(

3. Расшифруйте, пожалуйста, что не так с анализом крови, почему повышены некоторые показатели? Эозионифилы повышены с лета, я сдавала на глисты три раза анализы, но были отрицательные

PS: я пила сорбифер, поскольку он был мне знаком со школы, от него из побочек было только темный стул. В остальном не замечала. Какие-то новые железосодержащие препараты я пить боюсь. Ипохондрик

Возраст: 28

Хронические болезни: Тревожное расстройство Скрытый железодефицит Ставили гастрит по хеликобтакие пилори, но без ФГДС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
1. Оптимально перейти на поддерживающий режим и принимать сорбифер 100 мг утром вне еды, 10 дней каждого месяца, во время менструаций. Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.
2.Железодефицит может тянуться долго, особенно если первопричина остаётся с вами.
3. Эозинофилы повышены только в процентах, клинической значимости это не имеет. Возможно , реакция крови на принимаемые препараты. RDW может быть выше нормы при скрытом железодефиците.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, правильно ли я поняла, что во время месячных я начинаю принимать сорбифер и пью его 10 дней?

Нет необходимости так же принимать его каждый день?

И подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано повышение эритроцитов и гематокрита?

Эозионофилы повышены с лета, и никак не меняются в анализе крови. То есть то выше, то чуть ниже, но всегда повышены

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Если ничего не беспокоит, то по эозинофилам дообследоваться не требуется.
Сорбифер можно Принимать по 10 дней, контроль ферритина через 2-3 месяца, чтобы оценить стабилизацию/ снижение.
Эритроциты и гематокрит в международной норме для женщин, можно на переживать.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. То есть эритроциты и гематокрит в норме?
Гематолог, Терапевт
Да, все приемлимо.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю
Мне врач прописывает вместо сорбифера дурулеса тардиферон 80 мг на 1-1,5 месяца, чтобы ещё больше поднять железо и ферритин. Подскажите, насколько это хороший препарат?
Гематолог, Терапевт
Препарат хороший, рабочий, но побочка на ЖКТ может быть, поэтому принимайте после еды пока
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, но я правильно понимаю, что у сорбифера гораздо больше побочных эффектов прописано, чем у тардиферона?
Гематолог, Терапевт
Практически идентичны препараты. При плохой переносимости сорбифера, на тардиферон может быть точно такая же побочка.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! От сорбифера все было отлично, но мне показалось, что тревожность во время приема препарата была выше, чем после отмены. Это возможно? Или накручивание?
Гематолог, Терапевт
Да, если вы человек тревожный, то такое возможно
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю, если тардиферон не подойдет, то просто отменяю его прием?
Гематолог, Терапевт
Да, отменяет одним днём. Либо можно попробовать через день принимать после еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин и прививки
25 января 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Предобморочное состояние
7 октября 2022
Айгуль
Вопрос закрыт
Анемия, гематолог
3 августа 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка низкий гемоглобин
17 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья