Что вас беспокоит?
Пониженный ферритин
Добрый день , ребенку 14 лет , проблема в пониженном ферритине , пропила два месяца сорбифер так не чего и не поменялось , очень бледная кожа , головокружение . Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Какой вес у ребёнка? Какую дозировку получал ребёнок препарата железа
Курс приема препаратов железа минимум 3 месяца, с ежемесячным контролем анализов.
Оптимальный уровень ферритина от 30
14 лет , пила сорбифер по 1 таблетке 2 р в день
Менструальный цикл установился? Обильные менструации? Когда были последний раз ?
Дозировка препарата рассчитывается не на возраст, а на вес
Подскажите вес, пожалуйста
42 кг , месячные стандартные
А прошлые анализы на руках имеются? Какие были показатели, необходимо оценивать в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно, в подобных случая рекомендуют прием препарата железа, например, Мальтофер ( он наиболее хорошо переносится детками) через месяц проводится контроль показателей крови, чтобы оценить динамику лечения.
Анализы сильно критичные ?
Не переживайте, дефицит железа успешно восполняется
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить, наличие нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы, но снижен ферритин
А когда начинали прием препаратов железа какой был ферритин? Анемия лечится минимум три месяца, в целом по анализам критичного ничего такого нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови от 02.07:
-Лейкоциты- 6,66 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5*10^9/л )
-Лейкоцитарная формула без особенностей
-СОЭ- 6 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 121г/л норма ( нижняя граница нормы 115г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены ( снижен МСН и повышен RDW)
- ферритин -12 снижен( норма от 30)
По данным анализа крови у ребенка имеется скрытый дефицит железа в организме.
-тромбоциты - 272 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, сколько месяцев принимали препарат железа? В какой дозировки и какой вес ребенка?
Если есть возможность, прикрепите предыдущие анализы крови, для оценки динамики ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленному вами анализе крови показатели гемоглобина и эритроцитов в норме, есть снижение эритроцитарных индексов и ферритина (ферритин должен быть от30),что указывает на латентный дефицит железа.
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке принимали препарат? Какой вес у ребёнка?
Здравствуйте!
Состояние соответствует железодефицитной анемии 1 степени или скрытому дефициту железа с анемическим синдромом.
Симптомы: бледность, головокружение - абсолютно соответствуют лабораторной картине.
Почему не помог Сорбифер:
Очень частая ситуация! Возможные причины:
Низкая усвояемость препарата - Сорбифер нередко вызывает запоры и плох переносится.
Неправильное сочетание с едой/молочными продуктами
Недостаточная длительность - 2 месяца при ферритине <15 мкг/л может быть слишком мало.
Скрытые воспалительные процессы или дефицит витамина С/фолатов
Что рекомендуют:
Сменить препарат железа
Сорбифер - далеко не лучший выбор. Рассмотрите:
Феррум Лек сироп
Мальтофер
Ферлатум (если нужны жидкие формы)
Лучше всего подобрать с врачом-гематологом или педиатром.
Пить препарат строго натощак или с витамином С
Железо плохо всасывается, если:
Запивается молоком
Принимается вместе с кальцием, молочкой, яйцами
Пропускается приём или быстро отменяется
Сдать дополнительно:
СРБ (C-реактивный белок) - чтобы исключить воспаление (иначе ферритин может быть ложно снижен/повышен)
B12 и фолиевая кислота - исключить комбинированную анемию
Общий белок и альбумин
Общий курс лечения:
Минимум 3 месяца + 2–3 месяца после нормализации ферритина
Цель: ферритин не ниже 30–50 мкг/л, а не просто “в норме”
Добрый день.
Лечение препаратами железо обычно достаточно длительное. Как правило это курсы от 3 месяцев с контролем. Если препарат не подходит, рекомендуется обговорить с педиатром его смену, например, на Тотему.
Также при неэффективности железа, рекомендуется сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту (в некоторых видах анемий,если что то из них в дефиците, препараты железа могут не усваиваться)
С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 6 Июня 20183 ответа
- 15 Апреля 20201 ответ