Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1921470

Что вас беспокоит?

Золофт и проблемы с сердцем

Добрый день, скажите пожалуйста может ли золофт вызывать проблемы с сердцем? По холтеру 500 экстрасистол ( групповые, бигеминия, тригеминия, квадромения) .Стоит ли менять лечение? Как в вашей практике золофт влияет на ссс?

нет
39 лет
24 Февраля 2024·Просмотров: 3144·Вика, Арзамас

Здравствуйте. Золофт один из самых безопасных препаратов и не обладает негативным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Ваши экстрасистолы не связаны с его приемом.

Ирина Вячеславовна, почему кардиологи тогда на него грешат? говорят нужно менять

В побочных действиях золофта указаны нарушения ритма , но они встречаются крайне редко. Я в своей практике такие симптомы не встречала. Но это не свидетельствует о том , что такого быть не может. В этом случае нужно рассмотреть вариант смены препарата и наблюдением за состоянием. Или же отмена препарата и подключение в лечение КПТ, что является не менее эффективным , чем прием медикаментов.

Здравствуйте!
Золофт является кардиологически безопасным антидепрессантом среди всех АД группы СИОЗС. В связи с чем вам был назначен данный препарат?

Анжела Вильевна, паническое расстройство, пью 4 мес в доз 87.5. поднимала до 112.5 состояние было не очень, сейчас ничего не беспокоит особо кроме этих перебоев в сердце

Анжела Вильевна, появились экстрасистолы на 75 мг спустя 2,5 мес лечения

Помимо золофта какие-либо препараты еще принимаете?

Анжела Вильевна, нет

Увидела ваш предыдущий вопрос кардиологам - если они не видят патологии со стороны сердца на инструментальных исследованиях (ЭХО-КГ), то переживать не стоит. Вероятнее всего экстрасистолы могли возникнуть на фоне тревоги, потому что дозировка препарата у вас низкая, минимальная терапевтическая 100 мг/сут. Что подразумеваете под этими словами « поднимала до 112.5 состояние было не очень» - какое состояние было на данной дозировке?

Анжела Вильевна, по последнему холтеру 2 врача посоветовали сменить АД и появилось подозрение на wpw синдром. Я в замешательстве. На 112.5 было тревожность сжатость в груди и теже самые экстрасистолы, я в декабре делала холтер. вот в феврале, кол-во их увеличилось в 10 раз и повились разные их виды

Анжела Вильевна, тревоги сейчас никакой нет, я если тревожусь то только по их поводу, очень сильно ощущаю, вчера весь день без перерыва они были.

Поняла Вас, хоть золофт является кардиологически безопасным антидепрессантом, но индивидуальную реакцию никто не отменял, тем более в последнее время пациенты его стали плохо переносить, можно рассмотреть переход на флувоксамин (эсциталопрам вам точно не подходит, он противопоказан при проблемах с сердцем) либо вообще остаться только на противотревожных препаратах (стрезам и грандаксин являются кардиологически безопасными) + сессии когнитивно-поведенческой психотерапии.

Анжела Вильевна, а не будет хуже если останусь на противотревожных препаратах? ПА не вернуться? С психологом работала и понимаю что откуда берется? И скажите какой курс на таких препаратах?

Но не исключено, что на других антидепрессантах может появиться экстрасистола, к сожалению.
Основное лечение панического расстройства - это когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. благодаря КПТ вы должны будете научиться справляться с паническими атаками; медикаментозное лечение играет второстепенную роль. Прием противотревожных препаратов 6 месяцев, данные препараты не вызывают привыкания, если совместить КПТ + транквилизаторы , то вероятность возникновения панических атак минимальна

Анжела Вильевна, после отмены золофта, буду принимать эти препараты которые вы посоветовали, скажите их обязательно 6 мес пить не меньше? и ро Вашей практики такая схема хорошо помогает?

Принятый ответ

Главное снижайте дозировку золофта постепенно по 25 мг каждые 7 дней. Можно принимать меньше 6 месяцев, я так указала, потому что это максимальный курс лечения. Быть может вам вообще достаточно будет 1 месяца. Такая схема рабочая только в том случае, если подключить психотерапию.

Здравствуйте. На самом деле золофт кардио самый безопасный антидепрессант. Чтото еще из психотропных принимаетн?

Татьяна Александровна, нет только золофт

Доза?

Татьяна Александровна, можно ли сейчас плавно сойти с золофта ? не будет ли синдрома отмены и возвращения ПА, если буду заниматься кпт без препаратов?

Татьяна Александровна, 4 мес, сейчас 87,5, поднимала до 112.5 состояние тревоги усилилось а на этой дозировке комфортно

На самом деле при ПА и не нужны антидепрессанты. КПТ самая важная часть лечения. Убирать постепенно по12,5-25 мг убирать каждую неделю. ( шаг 12,5 или 25 мг индивидуально. Как вам комфортно и спокойно).

Татьяна Александровна, мой психотерапевт говорит про какие то накопления сератонина, что это поломки в нервной системе? так ли это если можно с помощью кпт это устранить?

Татьяна Александровна, не будет ли мне хуже без них?

Нет хуже не будет. На самом деле это одна из теорий серотониновая! Кпт прекрасно справится, при качественной вашей и работе специалиста

Татьяна Александровна, а можно ли с Вами заниматься онлан терапией? я съездила к своему психотерапевту и он отменил мне золофт, хочу без таблеток, только кпт

На условиях Данной платформы это пока невозможно .

Здравствуйте!
Если кардиологи говорят, что причина в золофте, то убирайте его и меняйте антидепрессант. Если не хотите вообще медикаментозное лечение, то попробовать психотерапию. Так же начните самостоятельно читать литературу, например Роберт Лихи- свобода от тревоги.

Если без таблеток состояние вообще плохое, то подбирать антидепрессант, на котором будете чувствовать себя отлично.

Сертралин самый безопасный, разрешен как беременным, так и детям. Да и риски на ССС не вызывает никаких. Я просто думаю, что экстрасистолы возникают не из-за действия препаратов, а из-за основного своего состояния (невроз, тревога), а золофт полностью состояние не стабилизирует.

Артур, дело в том что у меня нет ни тревоги ни невроза, даже причин почему возникли ПА, не было не стресса ни событий таких. Меня только экстрасистолы сильные и беспокоят, если бы не они состояние мое было бы на 4+++. Если откажусь от золофта, но очень медленно, есть ли вероятность что ПА уйдут навсегда?

Артур, книгу уже эту прочитала, занималась кпт, понимаю что и откуда берется

да, конечно.
Рекомендовал бы Вам индивидуальную работу со специалистом (врач-психотерапевт/психолог).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.