Консультация психотерапевта /

Золофт и проблемы с сердцем — вопрос №1921470

1258 просмотров

Добрый день, скажите пожалуйста может ли золофт вызывать проблемы с сердцем? По холтеру 500 экстрасистол ( групповые, бигеминия, тригеминия, квадромения) .Стоит ли менять лечение? Как в вашей практике золофт влияет на ссс?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Золофт один из самых безопасных препаратов и не обладает негативным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Ваши экстрасистолы не связаны с его приемом.
Клиент
Ирина Вячеславовна, почему кардиологи тогда на него грешат? говорят нужно менять

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
В побочных действиях золофта указаны нарушения ритма , но они встречаются крайне редко. Я в своей практике такие симптомы не встречала. Но это не свидетельствует о том , что такого быть не может. В этом случае нужно рассмотреть вариант смены препарата и наблюдением за состоянием. Или же отмена препарата и подключение в лечение КПТ, что является не менее эффективным , чем прием медикаментов.
Психиатр
Здравствуйте!
Золофт является кардиологически безопасным антидепрессантом среди всех АД группы СИОЗС. В связи с чем вам был назначен данный препарат?
Клиент
Анжела Вильевна, паническое расстройство, пью 4 мес в доз 87.5. поднимала до 112.5 состояние было не очень, сейчас ничего не беспокоит особо кроме этих перебоев в сердце
Клиент
Анжела Вильевна, появились экстрасистолы на 75 мг спустя 2,5 мес лечения
Психиатр
Помимо золофта какие-либо препараты еще принимаете?
Клиент
Анжела Вильевна, нет
Психиатр
Увидела ваш предыдущий вопрос кардиологам - если они не видят патологии со стороны сердца на инструментальных исследованиях (ЭХО-КГ), то переживать не стоит. Вероятнее всего экстрасистолы могли возникнуть на фоне тревоги, потому что дозировка препарата у вас низкая, минимальная терапевтическая 100 мг/сут. Что подразумеваете под этими словами « поднимала до 112.5 состояние было не очень» - какое состояние было на данной дозировке?
Клиент
Анжела Вильевна, по последнему холтеру 2 врача посоветовали сменить АД и появилось подозрение на wpw синдром. Я в замешательстве. На 112.5 было тревожность сжатость в груди и теже самые экстрасистолы, я в декабре делала холтер. вот в феврале, кол-во их увеличилось в 10 раз и повились разные их виды
Клиент
Анжела Вильевна, тревоги сейчас никакой нет, я если тревожусь то только по их поводу, очень сильно ощущаю, вчера весь день без перерыва они были.
Психиатр
Поняла Вас, хоть золофт является кардиологически безопасным антидепрессантом, но индивидуальную реакцию никто не отменял, тем более в последнее время пациенты его стали плохо переносить, можно рассмотреть переход на флувоксамин (эсциталопрам вам точно не подходит, он противопоказан при проблемах с сердцем) либо вообще остаться только на противотревожных препаратах (стрезам и грандаксин являются кардиологически безопасными) + сессии когнитивно-поведенческой психотерапии.
Клиент
Анжела Вильевна, а не будет хуже если останусь на противотревожных препаратах? ПА не вернуться? С психологом работала и понимаю что откуда берется? И скажите какой курс на таких препаратах?
Психиатр
Но не исключено, что на других антидепрессантах может появиться экстрасистола, к сожалению.
Основное лечение панического расстройства - это когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. благодаря КПТ вы должны будете научиться справляться с паническими атаками; медикаментозное лечение играет второстепенную роль. Прием противотревожных препаратов 6 месяцев, данные препараты не вызывают привыкания, если совместить КПТ + транквилизаторы , то вероятность возникновения панических атак минимальна
Клиент
Анжела Вильевна, после отмены золофта, буду принимать эти препараты которые вы посоветовали, скажите их обязательно 6 мес пить не меньше? и ро Вашей практики такая схема хорошо помогает?
Психиатр
Главное снижайте дозировку золофта постепенно по 25 мг каждые 7 дней. Можно принимать меньше 6 месяцев, я так указала, потому что это максимальный курс лечения. Быть может вам вообще достаточно будет 1 месяца. Такая схема рабочая только в том случае, если подключить психотерапию.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. На самом деле золофт кардио самый безопасный антидепрессант. Чтото еще из психотропных принимаетн?
Клиент
Татьяна Александровна, нет только золофт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Доза?
Клиент
Татьяна Александровна, можно ли сейчас плавно сойти с золофта ? не будет ли синдрома отмены и возвращения ПА, если буду заниматься кпт без препаратов?
Клиент
Татьяна Александровна, 4 мес, сейчас 87,5, поднимала до 112.5 состояние тревоги усилилось а на этой дозировке комфортно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На самом деле при ПА и не нужны антидепрессанты. КПТ самая важная часть лечения. Убирать постепенно по12,5-25 мг убирать каждую неделю. ( шаг 12,5 или 25 мг индивидуально. Как вам комфортно и спокойно).
Клиент
Татьяна Александровна, мой психотерапевт говорит про какие то накопления сератонина, что это поломки в нервной системе? так ли это если можно с помощью кпт это устранить?
Клиент
Татьяна Александровна, не будет ли мне хуже без них?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет хуже не будет. На самом деле это одна из теорий серотониновая! Кпт прекрасно справится, при качественной вашей и работе специалиста
Клиент
Татьяна Александровна, а можно ли с Вами заниматься онлан терапией? я съездила к своему психотерапевту и он отменил мне золофт, хочу без таблеток, только кпт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На условиях Данной платформы это пока невозможно .
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если кардиологи говорят, что причина в золофте, то убирайте его и меняйте антидепрессант. Если не хотите вообще медикаментозное лечение, то попробовать психотерапию. Так же начните самостоятельно читать литературу, например Роберт Лихи- свобода от тревоги.

Если без таблеток состояние вообще плохое, то подбирать антидепрессант, на котором будете чувствовать себя отлично.

Сертралин самый безопасный, разрешен как беременным, так и детям. Да и риски на ССС не вызывает никаких. Я просто думаю, что экстрасистолы возникают не из-за действия препаратов, а из-за основного своего состояния (невроз, тревога), а золофт полностью состояние не стабилизирует.
Клиент
Артур, дело в том что у меня нет ни тревоги ни невроза, даже причин почему возникли ПА, не было не стресса ни событий таких. Меня только экстрасистолы сильные и беспокоят, если бы не они состояние мое было бы на 4+++. Если откажусь от золофта, но очень медленно, есть ли вероятность что ПА уйдут навсегда?
Клиент
Артур, книгу уже эту прочитала, занималась кпт, понимаю что и откуда берется
Психотерапевт
да, конечно.
Рекомендовал бы Вам индивидуальную работу со специалистом (врач-психотерапевт/психолог).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром отмены
7 часов назад
700.00 р.
Кристина, Москва
Тревога и апатия 27 неделя беременности.
10 часов назад
1000.00 р.
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Действие серенаты
вчера, 14:03
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения