Что вас беспокоит?
Откат или что??
Здравствуйте уважаемые врачи, не первый раз сюда обращаюсь и очень сильно рассчитываю на вашу помощь!!!!!!6 лет страдала расстройством, не лечилась ,вме насалось после родов и зашло очень далеко ,болел сильно живот на протяжении 4 лет,при хороших анализах!Я очень устала от этого ужасного состояния и пошла к врачу ,врач психиатр выписал Золофт ,я через две недели почувствовала себя хорошо ,ушла тревога ,состояние стабилизировалось ,но по своей глупости через 4 месяца я сошла с них ,так как уезжали с мужем в отпуск, соответственно через месяц моё состояние вернулось ,начала пить опять Золофт и дошла до 200 мг ,но он мне уде не помог в этот раз 4 месяца и ничего, жила я так ещё пол года ,потом поехала к другому врачу ,она поставила диагноз ге генерализованное растройство, выписала дулоксетин и атаракс ,начала пить и началось подниматься давление ,она отменила ,выписала Элицея ,на ней у меня был дикий аппетит ,так как я имею лишний вес ,мне это ненадо было точно ,поехала опять ,она выписала Флуоксетин ,я долго ждала от него эффекта ,два месяца точно ,дошли до 60 мг ,но были скачки настроения ,она добавила Ламотриджин 100 мг ,и вот оно чудо ,мне стало легче ,3 месяца стабильное состояние ,что со мной случилось я незнаю ,произошёл откат и началась тревога утром каждый день ,болел живот, но настроение оставалось нормальное, и вот уже неделю я чувствую эту тревогу ,немного болит голова,давление в норме ,живот прошёл, но мне так страшно, что же делать дальше ,я так боюсь вернуться в это ужасное состояние ,и от этого мне ещё хуже ,помогите мне пожалуйста, я вас очень прошу ,психотерапия была 3 раза пока что,очень надеюсь на вашу помощь!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно дозировки антидепрессанта все же не достаточно и имеет смысл обсудить с вашим врачом увеличение до 80 мг в сутки. Не расстраивайтесь, главное вовремя меры принять, ваше состояние стабилизируется
Екатерина Дмитриевна, она в отпуске находиться ,уехала, но рецепт она мне выписала длительно на Флуоксетин, подскажите пожалуйста может мне самой поднять ,она мне говорила если 60 не поможет, но не имеет смысла до 80 поднимать
Тут не соглашусь, мы эффективность можем оценивать только если на максимальной дозе не работаем.
Екатерина Дмитриевна, так вот и я о том же ,я понимаю если небыло совсем положительной динамики ,но тут же она есть и причём устойчиво 3 месяца и резко откат ,я могу самостоятельно поднять на 80 мг
В целом это доступный вариант
Екатерина Дмитриевна, скажите Ламотриджин пить продолжать 100мг ,и можно ли при поднятии дозировки флуоксетин перекрывать Атараксом?
Атаракс можно; для начала стоит поднять ад, по ламотриджену решать позже.
Екатерина Дмитриевна, ну его я продолжаю пить правильно????
Да, я бы не отменяла
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое, скажите а Атаракс в какой пить дозировке ,при повышении симптом
Доза всегда индивидуально подбирается, от 1 до 2-3 т-3 раза в день, до 300 мг в сутки .
Екатерина Дмитриевна, мне одной всегда хватало 25 мг на весь день
Тогда так и делать
Екатерина Дмитриевна, извините за много вопросов, а на вашей практике было такое что на 80 мг человеку становилось легче?
Да, разумеется
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно, откат произошел на фоне какого либо стрессового фактора. Иногда такое бывает, в подобных случаях обычно рекомендуется понаблюдать за состоянием, чаще всего оно стабилизируется в течение недели. Если же симптомы будут сохраняться или усугубляться , то стоит рассмотреть вопрос повышения дозировки флуоксетина до максимальной - 80мг.
Ирина Вячеславовна, уже неделю я хожу в таком состоянии ,может мне стоит поднять на 80 мг ,но я так боюсь больших дозировок ,вот и хочу спросить у вас на сколько это опасно ? Но эффект от него у меня был хороший я не спорю ,3 месяца стабильности
Вопрос о повышении дозы нужно принимать после очного осмотра врачом.
Повышение дозы не опасно, диапазон терапевтических доз флуоксетина составляет 20-80мг.
Ирина Вячеславовна, она в отпуске к сожалению за границей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в аналогичных ситуациях рекомендуют повышение дозы Флуоксетина до 80 мг с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель. В дальнейшем при недостаточном эффекте возможно добавление к терапии Оланзапина - атипичного нейролептика, который используют в комбинации с Флуоксетином для лечения состояний, которые остаются устойчивыми к стандартным видам терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дозировки препаратов у Вас хорошие, увеличение флуоксетина до 80мг конечно может помочь, но это надо решать после полноценной консультации.
А откат прошел прямо в один день, не было каких-либо стрессовых факторов? Может менструальный цикл?
Учитывая положительную динамику на фоне флуоксетин, то может быть и стоит усилить его действие (например при помощи спитомина) или нейролептика 3-го поколения в небольших дозировках, но это уже будет коррекция терапии, которая должна быть согласована с лечащим врачом.
Артур, да вы правы ,это был менструальный цикл, после этого случился стресс
Артур, мой врач в отпуске за границей, я могу сама повысить дозировку Фоуоксетина до 80 мг, рецепт у меня на долго выписан
Попробовать то можно, но надо будет следить за состоянием обязательно
Артур, скажите, а как следить ,я когда повышаоа дозу были полочки в виде тревоги сильной
Артур, какие симптомы плохие ? Как понять ?
Каждое повышение дозировки может сопровождаться повышением тревоги, в целом отслеживать состояние
Артур, я поняла ,Ламотриджин также продолжать пить 100 мг????
да, его не меняйте, продолжайте в назначенной дозировке
Артур, доброе утро, подскажите пожалуйста, а если т 80 мг не поможет ,на какой препарат вы бы посоветовали перейти????
Артур, а может быть такое ,что у меня резистентность к препаратами?
Если группы СИОЗс не помогает особо, то есть нет динамики, то как правило стоить думать о переходе на другие группы препаратов, например СИОЗСн или трициклические
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Скорее всего откат в состоянии произошел из-за недостаточной дозировки антидепрессанта (может быть был стресс в последнее время), можно повышать дозу флуоксетина до 80 мг в сутки
Здравствуйте.
По поводу , таблеток вас скорректирует очно врач психиатр.
По поводу психотерапии, ещё очень рано для того, чтобы делать вывод. Рекомендуется длительная когнитивно поведенческая терапия у клинического психолога. В среднем при вашей заинтересованности и выполнении всех домашних заданий значительного улучшения сможете добиться примерно через 6месяцев - год. Главное не бросать и довести дело до конца.
Также очень важны физические нагрузки. По своему опыту могу сказать, что пациенты с ГРТ лучше себя чувствуют, когда несколько раз в неделю ходят в спортзал, занимаются бегом, йогой.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад36 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 8 часов назад52 ответа
- 11 часов назад12 ответов