Что вас беспокоит?
Может это психосоматика?
Здравствуйте. В декабре поставили астму(аллергическая форма). В 2021 году можно сказать появились ее первые симптомы, эпизодически, летом во время цветения амброзии, врачи даже не думали, что это может быть астма, ссылаясь на то, что это приступ аллергического ринита. Мои симптомы тогда были таковы: ощущение кома в горле, тяжесть дышать. Я начиталась в интернете, что это может быть отек Квинке и все эти три года, думала что это он. Врачи скорой помощи кололи от этого "отека" дексаметазон. Помогоало, такие "приступы" случались ну раз в две-три недели. В 2024 году, перед июлем(цветение амброзии) я начиталась про симптомы астмы(свистящее дыхание, тяжесть дышать). В июне у меня были панические атаки(внезапное чувство тревоги, повышение пульса до 120-110). В общем при появлении симптомов в июле уже, мне купили ингалятор, сальбутамол, по совету фармацевта(сказала что у ее дочки такая же ситуация и это из за аллергии). В общем сальбутамол мне помогал, свисты пропадали. Я думала это все закончится, как всегда, в октябре(конец цветения). Но увы не закончилось, мне становилось хуже, была на приеме у аллерголога, я подозревала, что это может быыть астма, она сказала, что нет и это просто аллергический бронхит. Сделали спирометрию, она была в норме. Но лечение (пульмикорт+беродуал) не помогало. Далее отправили меня к пульмонологу, он диагностировал астму, второй степени, аллергическая форма. Сначала назначил симбикорт 80/4.5. По началу помогало, затем свисты опять возвращались, я ему много раз жаловалась, но он говорит, что все хорошо и увеличивать дозу не нужно, но я же чувствую, что мне плохо и этого недостаточно. Вскоре разрешил вместо двух раз в день, использовать ингалятор три раза в день. По началу помогло, но затем опять стало недостаточно и вместо 12 часов расширения бронхов, время сократилось до 5 часов. В итоге 11 июня назначил 160/4.5. Когда меня слушал, он сказал , что все хорошо. Но тогда, я ощущала бронхоспазм и свистела. С тех пор, этой дозы мне тоже недостаточно, и я переодически слышу свисты. С моей стороны симптомы такие: слышу свисты при глубоком дыхании ртом, постоянный кашель с небольшим отделением мокроты, иногда тяжесть в груди. Я сама по себе очень мнительная, в прошлом году поставили ВСД. По всякому поводу переживаю, есть нотки социофобии. Так вот, может быть эти все симптомы мой мозг сам накрутил? Если мой врач говорит, что ничего страшного нет, а я то боюсь, начиталась, что свисты это всегда сужение бронхов, и может превести к летальному исходу, из-за неконтроля астмы. И думаю сразу о том, что врач меня либо не понял, либо плохо разбирается. Подскажите пожалуйста, как вы думаете?
Здравствуйте. Вполне возможно, что у Вас на фоне повышенной тревоги сохраняются симптомы, похожие на бронхиальную астму. Если есть повышенная тревожность и панические атаки, то их в любом случае надо лечить. И далее, когда тревогу снизите, будете смотреть на своё состояние: если симптомы БА останутся, то тогда уже будет 100% понятно, что это симптомы из-за бронхоспазма. Предлагаю Вам очно обратиться к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза.
Подскажите пожалуйста, а чем можно понижать тревожность? Я при панических атаках пользуюсь только корвалолом, достаточно ли?
Если хотите излечить тревогу, то здесь нужны антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, например). Также тревогу снижают противотревожные препараты, например, атаракс, тофизопам, тералиджен. Но это всё рецептурные препараты. Корвалола будет мало.
Здравствуйте.
На фоне тревожного расстройства и панической атаки действительно могут быть приступы удушья, отдушка и довольно часто сальбутамол помогает снять этот симптом. То, что препараты со временем перестают действовать может говорить в пользу наличия тревожного расстройства. Стандарт лечения - прием антидепрессанта из группы СИОЗС.
Понимаете, у меня ровно год назад в основном панические атаки были, и сердце болело, на фоне стрессовых ситуаций. Но вот после осени оно всё прекратилось, то есть панические атаки редко были. Но симптомы на протяжении года были именно астмы, но понимаете, я никогда не задыхалась как астматик, просто свисты. И я каждый день, каждые 20-10 минут проверяю есть ли они. Именно это меня и смущает.
Ну вот вчера правда, была паническая атака, тревога без причины, и пульс подскачил.
Но факт тот, что панические атаки редко.
То есть если не думать, не вспоминать о свистах, я их могу не ощущать. Просто я не знаю как не думать, очень переживаю, что астма неконтролируемая.
Если о них не думать, то их и нет. А как только начинаете их "искать" - вот они. Это признаки тревожного расстройства
Значит с большей вероятностью это все таки психосоматика?
Принятый ответ
Скорее всего да. Но нельзя исключать и аллергический фактор, который обостряется летом.
Спасибо за вашу консультацию
Здравствуйте, подобные респираторные приступы могут быть при тревоге, но у вас четко диагностирована астма, плюс приступы классические, кашель с мокротой( чего бы небыло при психогенном характере), но так же надо учитывать, что тревога утяжеляет течение приступов и возможно это осложняет вам лечение, по этому будет отличным решением подключить психотерапию и при необходимости и мед лечение тревоги. Так приступы будет легче проходить, их будет меньше.
Просто понимаете, мой пульмонолог говорит, что у меня все хорошо и под контролем, но я то чувствую что ничего не меняется, и свисты постоянные. Остюда начала думать, что возможно это ипохондрия
Вполне возможно,по этому стоит посетить психиатра или психотерапевта и начать работать с тревогой и ипохондрией.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202113 ответов
- 7 Июля 20211 ответ
- 22 Августа 20219 ответов