Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1922795

Что вас беспокоит?

Болит тройничный нерв

Заканчиваю пить габапентин 2 месяц по 1800 мг в день, думаю перейти на финлепсин, на прегабалин ещё не взял рецепт, габапентин думаю мне не особо помогает, как пить финлепсин подскажите пожалуйста? И что лучше купить от болей вольтарен эмульгель 2% или Версатис пластырь? Бывают боли справа в челюсти

Нет
33 года
24 Февраля 2024·Просмотров: 751·Вячеслав, Москва

Добрый вечер. Подскажите, вы какие то обследования проходили? МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт? Причина не установлена?

Ольга Алексеевна, Все делал МРТ головного мозга, на конфликт тоже делал энгм троцничного нерва тоже делал

Ольга Алексеевна, прикрепить все фото?

Да, если можно

Ольга Алексеевна, все прикрепил

Ну в таком случае, конечно, версатис и вольтарен вряд ли помогут. Попробуйте карбамазепин, начните с 1/4 таблетки на ночь, можно постепенно увеличивать дозу до 2х таблеток в сутки. С венозной ангиомой к нейрохирургу обращались?

Ольга Алексеевна, да обращался , сказал это случайная находка, операции не требуется, кармазепин пил не помогает перешёл с января на габапентин тоже не особо помогает бывают боли раз в три дня по 10 шкале на 4 , думаю перейти на что то другое, что посоветуете? Хочу физ лечение пройти, прегабалин буду узнавать как заказать в моем городе нету его

Вариант у вас остается, либо перейти на лирику (прегабалин), либо добавить антидепрессанты с противоболевым действием (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин). И попробовать обязательно физиопроцедуры (фонофорез, иглорефлексотерапию, лазеротерапию и тд)

Ольга Алексеевна, финлепсин не поможет? С каких лучше физ процедур начать? Лирика это тоже самое что и прегабалин?

Принятый ответ

Финлепсин-это тот же карбамазепин. Его начать с 1/4-1/2 табл на ночь с постепенным повышением дозы (при необходимости) до 2х-3хтабл в сутки. Можно добавить Амитриптилин 25 мг 1/2 табл на ночь, повышая дозу до 1 табл на ночь. Лирика и прегабалин-это одно и то же

Здравствуйте!
Попробуйте дополнительно пройти иглоукалывание, при невралгии тройничного нерва оно эффективно.
По Финлепсину по схеме таб.Карбамазепин (Финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить при повторном осмотре у врача. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 3-6 месяцев.

Марина Алексеевна, одна из невролог мне сказала нельзя иглоукалывание так как у вас ангиома там где и тройничеый нерв болит, как вы думаете финлепсин сам по себе лучше кармазепин и габапентин? Ваше мнение?

У финлепсина действующее вещество карбамазепин, препарат выбора при лечении невралгии тройничного нерва

Марина Алексеевна, с какого физ лечения лучше начать? Если мне кармазепин не помогал что тогда, на что перейти? Габапентин тоже не особо помогает, что тогда делать?

На Прегабалин можете перейти, физио можете начать с фонофореза гидрокортизоном на область выхода ветвей тройничного нерва или же электрофореза.

Марина Алексеевна, буду искать прегабалин, а мази или пластырь помогают снимать боль на время? Стоит покупать, если стоит то что купить лучшем

Можете попробовать пластырь Версатис, но у наружных средств минимальная биодоступность

Марина Алексеевна, а вольтарен гель 2% не поможет?

Принятый ответ

Можете попробовать его, но пластырь эффективнее.

Марина Алексеевна, понял, спасибо огромное

Здравствуйте!
Начинайте прием финлепсина (карбамазепин) с 1/4 на ночь, постепенно увеличивая дозу, до получения желаемого эффекта
( до 3-х таблеток в сутки допустимо)
местно можете использовать пластырь Версатис
Так же рекомендую с лечащим врачом рассмотреть вопрос о добавления к лечению антидепрессанта с противоболевым действием (дулоксетин либо амитриптилин)

Офелия Игнатовна, здравствуйте с сегодня начал по половине финлепсина , габапентин не особо помогает, хочу физ пройти кто то говорит поможет кто то нет , а финлепсин лучше чем кармазепин? или это одно и тоже пишут везде по разному, габапентин пил 2 месяца все не особо, сколько пить финлепсин? Прегабалин не могу в городе найти, через месяц думаю к врачу съездить,я ни разу не добавлЛ антидепрессанты не пробовал может лучше будет не знаю, что скажете?

Финлепсин и карбамазепин, это одно и то же
Пить 1-2 месяца
Антидепрессант я считаю нужно добавить к лечению

Офелия Игнатовна, здравствуйте, антидепрессант с лечащим врачам решать это, или самому выбрать? Что лучше по вашему мнению? Или начать с дешевого, как их подбирают?

С лечащим врачом
Они рецептурные, вы сами их не купите
Я рекомендую начать с 25 мг Амитриптилина на ночь 1-3 месяцев

Офелия Игнатовна, понял спасибо, на сл недели поеду к врачу спрошу рецепт, тройничеый нерв он постепенно должен проходить? Долго он проходит сколько времени надо?

Это очень индивидуально от 14 дней до нескольких месяцев

Офелия Игнатовна, а физ лечение люди проходят помогает это им?

Кому как
Данный метод не имеет доказанной эффективности
Если есть возможность можете пройти, хуже точно не будет

Офелия Игнатовна, я так понимаю больше расчитывать на медикаментозный метод ? Физ лечения пройду, спасибо большое за помощь

Да
В данном случае поможет медикаментозное лечение

Офелия Игнатовна, понял, буду пробовать лечение, А вот пластырь Версатис посмотрел там 5 штук это на пять раз что ли и все?

Да

Офелия Игнатовна, понял, спасибо большое

Офелия Игнатовна, а есть действующие мази или гели которые помогают?

В данном случае мази не помогает

Офелия Игнатовна, понял, спасибо огромное

Офелия Игнатовна, здравствуйте если по половинке не помогает, через какое время принимать больше финлепсин?

Со следующего дня

Офелия Игнатовна, понял, можно амитриптилин чем то заменить недорогим? У амитриптилина много побочных действий, и знакомая сказала ей плохо было после них, побаивпюсь их пить

Модно заменить на дулоксетин
По цене не могу сказать
Но побочных действий столько же

Офелия Игнатовна, понял, спасибо огромное, буду увеличивать дозу финлепсина, через неделю поеду к врачу, спасибо вам

Офелия Игнатовна, последний вопрос а антидепрессанты можно любые выбирать или я не правильно понимаю?

Принятый ответ

В вашем случае Амитриптилин или дулоксетин

Офелия Игнатовна, понял, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.