Что вас беспокоит?
Результаты РЭГ
Здравствуйте. Уже пару лет страдаю периодически от тяжести в голове, соображаю порой тяжело, как говорится. С памятью совсем плохо, порой вылетает из головы то, что говорила или хотела сделать 5 минут назад. Когда понервничаю - возникают пульсирующие боли. Но хуже всего то, что иногда у меня просто «давит» в лобной части, сильное давление на глаза, слезотечение. Ни с какими событиями я это связать не могу. Это никак не связано со стрессом, погодой и тд. Такие приступы длятся по 3-4 дня, а затем проходят. Полгода назад мне поставили артериальную гипертензию. Но я пью терапию, давление в норме, стабильно 110/70, значит, дело не в нем. Когда эти симптомы появились, я делала МРТ, по результатам хондроз шейный, нарушение венозного оттока. Врач прописала витамины группы В и пикамилон, но все это не особо помогает. Сейчас врач отправила на РЭГ, чтобы исключить сосудистую патологию. Результат прилагаю. Что по ним можно сказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рэг неинформативный устаревший метод диагностики
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
При этом приступе есть головная боль?
Есть да, но не сильная, скорее неприятная, давящая.
У меня стоит тревожно-депрессивное расстройство, я и так об этом знаю. Год назад я потеряла двух близких людей. Я пью золофт. Но потери произошли год назад, а симптомы появились раньше. Прием антидепрессантов никак на это не повлиял.
Иные причины могут быть?
Давление на глаз слезотечение чаще при кластерной головной боли
В какой дозировке принимаете антидепрессант?
100 мг
В таких случаях можно рассмотреть увеличение до 150-200 мг в сутки и оценить эффект через 2-3 нед
А есть смысл, если остальные симптомы он убрал?
Принятый ответ
Здравствуйте! РЭГ - устаревший метод обследования. Он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете. Оценить его невозможно.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Рассеянные соматические симптомы по телу, чаще всего связаны с тревожным или соматоформным расстройством. Симптомы имеют хроническое волнообразное течение, поэтому то лучше, то хуже.
Ноотропы (пикамилон и др) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Эффект плацебо 30%.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците.
При тревожном и соматоформном расстройстве препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
У меня стоит тревожно-депрессивное расстройство, я и так об этом знаю. Год назад я потеряла двух близких людей. Я пью золофт. Но потери произошли год назад, а симптомы появились раньше. Прием антидепрессантов никак на это не повлиял.
Иные причины могут быть?
Стресс мог быть триггером усиления уже имеющихся симптомов. Наследственная предрасположенность есть и у тревожного расстройства и у депрессии. Это не связано только со стрессом, а со многими факторами. Если золофт в дозировке 100мг не купирует симптомы, то в таких случаях дозировку повышают до 150-200мг в сутки, а если и 200мг не дают эффект, то препарат меняют. Не всем подходит одна и та же дозировка.
Из дообследования исключают анемию и патологию щитовидной железы.
В остальном то мне золофт отлично помог. Сон наладился, я вышла из ужасного состояния, когда могла сутками плакать и не выходить из дома. Он полностью меня устраивает.
Анемия есть, небольшая, ферритин 38, гемоглобин в норме. Стоит АИТ, но компенсированный, ттг, т3 и т4 в норме.
Вы пишите,что есть симптомы снижения памяти (псевдодеменция) и внимания, ощущение тяжести. Если АИТ скомпенсирован и нет анемии именно со снижением гемоглобина ниже 100,то самыми частыми причинами вышеперечисленных симптомов являются депрессия и тревожное расстройство. На антидепрессанте может быть просто неполная ремиссия. Либо можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Реоэнцефалография ( РЭГ) - устаревший метод диагностики , использовался раньше до ультразвуковой диагностики. Информационную ценность не несет. Так как является не точным методом диагностики. Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте! метод рэг не оценивается уже десятки лет
рассмотрите повышение дозировки золофта до 150мг
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу боли рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20191 ответ
- 27 Февраля 202013 ответов
- 28 Августа 20206 ответов